染色体异常伴幼淋巴细胞白血病一例

患者　男 ,80岁 ,因乏力、左上腹部包块 1年 ,伴体重减轻 2月 ,于 2 0 0 2年 8月入院。既往有慢性支气管炎病史 ,曾从事采油厂建筑工作多年。病程中无明显诱因出现乏力、低热、夜间盗汗。查体 :T36 .5℃ ,R18次 /分 ,P80次 /分 ,BP17/ 8k Pa,贫血貌 ,皮肤无出血 ,巩膜无黄染。浅表淋巴结未扪及肿大。心肺无异常。腹部膨隆 ,肝肋下 3cm,脾大 ,甲乙线 2 0 cm,甲丙线 18cm,丁戊线 1cm,质硬 ,无触痛 ,无腹水。实验室检查 :血常规 :Hb6 4 g/ L,WBC2 14 .5× 10 9/ L,分叶核粒细胞0 .0 4 ,淋巴细胞 0 .2 9,幼稚淋巴细胞占 0 .6 7,PL T113×…     

乙型肝炎肝硬化合并隐球菌脑膜炎一例

患者男,46岁,因发热、头痛、尿黄2个月余收住复旦大学附属华山医院.患者病初为低热,伴持续性头部隐痛,阵发性加重,无恶心、呕吐.     

内镜下高频电切结肠息肉患者应用丙泊酚的护理措施

结肠息肉是肠道常见疾病之一,内镜下高频电切治疗切除肠道息肉因不开刀、恢复快而受到广大患者和医疗工作者的欢迎,但是常规结肠镜治疗患者有不同程度的腹痛、腹胀、烦躁不安等反应,使操作难度增加,治疗时间长,患者耐受性及依从性下降,甚至部分患者不能顺利完成治疗。2010年     

温州市强制隔离戒毒人员生存质量及影响因素研究

目的 分析温州市强制隔离戒毒人员的生存质量状况及其影响因素,为制定提高戒毒人员生存质量的卫生服务措施提供依据。方法 采用药物成瘾者生存质量评定量表(QOL-DA)及自制问卷对温州市207名强制隔离戒毒人员进行生存质量测定,运用多元线性回归分析其影响因素。结果 207名强制隔离戒毒人员以男性、年龄在30~50岁之间、本地户籍、初中及以下文化程度、无业者为主;首次吸毒年龄在20~40岁之间者占71.50%,单纯吸食传统毒品、新型毒品的比例分别为14.01%和50.24%,单纯口吸、烫吸比例为68.12%,多次戒毒、当前戒毒持续时间小于6个月的比例分别为66.67%和78.64%,32.85%的戒毒人员自我报告患有吸毒相关疾病。戒毒人员躯体功能(PH)、心理功能(PS)、戒断症状及毒副反应(ST)、社会功能(SO)4个维度得分分别为(34.04±6.82)分、(32.33±5.93)分、(49.49±6.61)分和(37.01±7.29)分,生存质量评价总分为(152.87±21.00)分。吸毒相关疾病、毒品类型、吸毒方式、户籍是其生存质量的影响因素。结论 强制隔离戒毒人员生存质量较低,应针对影响因素采取综合卫生服务措施以提高其生活质量。     

1953-2014年浙江省温州市麻风病流行病学特征分析

摘要:目的 探讨温州市1953-2014年麻风病流行规律,为实现《全国消除麻风病危害规划（2011-2020 年）》目标,制定防控措施提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法对温州市1953-2014年麻风疫情进行分析。结果 至2014年,温州市历年共发现麻风病例292例,发现率从最高年段1968-1972年的0.44/10万降低至2013年后的0.01/10万,患病率从最高年段1973-1977年的2.4/10万降低至1993-1997年段后的0.1/10万以下。发现方式以皮肤科门诊发现为主。结论 应加强对综合性医疗机构相关人员的培训,完善筛查和转诊制度。同时加强对大众人群和流动人口的健康宣教,促进病例早期发现,继续巩固和扩大防治成果。     

内镜下黏膜剥离术治疗胃肠道间质瘤的护理

胃肠道间质瘤(GIST)是胃肠道中最常见的间叶源性肿瘤,由Kit(CD117)表达阳性的梭形或上皮样细胞组成,多见于中老年人,男女间无明显差异。可发生于从下段食管到肛门的消化道的任何部位,最常发生于胃,其次是小肠、结肠、直肠和盲肠仅、食管,偶有发生在网膜、肠系膜和腹膜者。手术切除是GIST的主要治疗手段,手术治疗包括传统的开腹     

放射诱导的六株细胞系细胞周期和细胞凋亡变化的观察

目的:探讨放射诱导的6株细胞系细胞周期和细胞凋亡的变化特点.方法:正常肝细胞系HL-7702,肝癌细胞系HepG2和SMMC-7721,肺小细胞癌HCI-H460,肺腺癌A549和宫颈癌细胞系Hela常规培养48 h后接受4 Gy X射线照射;收获受照前(0h)和受照后6、12、24、36和48h的细胞,采用流式细胞术(FCM)检测各细胞系细胞凋亡和细胞周期.结果:在4 Gy X线照射前,SMMC-7721和HCI-H460细胞凋亡率明显高于其他4株细胞系,两者差异有统计学意义(t=20.98,P<0.005);在照射后12 h,与照射前相比6株细胞系细胞凋亡率均有显著增加(t=5.27,P<0.05),SMMC-7721、HCI-H460和A549同时伴有S期和G2～M期细胞比率的降低;在照射后36h HCI-H460出现第2个细胞凋亡峰,伴有极低比例的S期和G2～M期细胞;HepG2在照射后12h、HL-7702和Hela在照射后24h均有明显的G2/M期阻滞.结论:4 Gy X线诱导的细胞凋亡主要发生在射线照射后12～36h,6株细胞系可能均发生了"有丝分裂前凋亡";每株细胞还呈现了不同的细胞凋亡和细胞周期变化特点,具有组织细胞特异性.     

同源感染乙型肝炎病毒三例自然史分析

目的 乙型肝炎的自然史极为复杂,受到多种因素的影响,本文选取了三例同源感染的慢性乙肝患者就其病程经过作简要分析,以期对乙肝的自然史有进一步的认识.方法 三位患者在同一时间经相同的传染源和传播途径致乙肝病毒感染后慢性化,分析感染20年后3人的肝功能状况、病毒学指标、病毒基因型及肝组织病变程度.结果 部分肝功能正常的慢性乙肝患者肝脏组织学病变仍在进展.不同年龄的患者同时感染乙肝病毒后,经过相同的时间,其肝脏的病变程度亦有所不同.结论 肝脏生化学指标监测尚不足以全面反映肝脏的病变进展的真实情况,故对慢性乙肝患者及时进行肝穿刺检查仍是必需的.慢性乙型肝炎患者的病变程度与年龄关系密切.乙肝自然史的复杂多变决定了慢性乙肝患者临床经过的多样性.     

YMDD耐药变异与HLA等位基因多态性的相关性

目的：初步探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者拉米夫定治疗中YMDD变异与HLA-A,B,DRB1各位点等位基因分布频率的相关性．方法：对142例CHB患者,采用荧光标记杂交双探针PCR融解曲线法(FH-PCR-MC)检测血浆HBV YMDD变异；对其中56例患者的外周血白细胞,采用序列特异性引物/聚合酶链式反应(PCR-SSP)技术检测人类白细胞表面抗原等位基因(HLA-A-B,DRB1)分型．结果：在用拉米夫定治疗的142例CHB患者中,YMDD变异率为56．3％．HLA-B~*58和DRB1~*03等位基因分布频率在YMDD变异组与YMDD野生组比较有显著性降低(0．013 vs 0．094,P=0．036；0．000 vs 0．063,P=0．024)；HLA-A~*30等位基因分布频率在YIDD组明显增高,与YVDD组比较差异显著(0．158 vs 0．024,P=0．034)；HLA-A~*33等位基因分布频率在YVDD变异组明显增高,与YIDD变异组比较差异显著(0．119 vs 0．000,P=0．028)．结论：YMDD耐药变异与HLA等位基因多态性有一定相关性．携有HLA-B~*58和DRB1~*03等位基因的个体感染的HBV可能不易发生YMDD变异；携有HLA-A~*30等位基因的个体感染的HBV可能易发生YIDD变异：携有HLA-A~*33等位基因的个体感染的HBV可能易发生YVDD变异．