急性病毒性脑炎合并(癎)性发作的临床研究

目的 探讨病毒性脑炎合并(癎)性发作患者的临床特点及预后.方法 对94例病毒性脑炎患者的临床表现、脑电图(EEG)、神经影像学及预后等进行回顾性分析.结果94例患者中,伴发(癎)性发作23例(24.5％),与不伴(癎)性发作者相比,其EEG异常明显(P＜0.01),平均住院天数长(21.6 d对12.7d).结论 病毒...     

N末端前体脑钠肽在诊断脓毒血症合并心肌损伤中的意义

目的:探讨脓毒血症合并心肌损伤患者血浆N末端前体脑钠肽(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平变化及其意义。方法:脓毒血症患者36例,根据心肌损伤诊断标准分为心肌损伤组(n=22)和非心肌损伤组(n=14),并选取20例同期非脓毒症住院患者作为对照组。比较各组的血肌酸激酶(reatine kinase-MB fraction,CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)以及血浆NT-proBNP。结果:脓毒症合并心肌损伤组的血浆NT-proBNP为(872.12±235.47)pg/mL、CK-MB为(13.79±8.23)μg/mL和cTnT为(0.92±1.69)μg/mL;与另外2组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒血症患者NT-proBNP、CK-MB和cTnT水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。脓毒血症患者血浆的NT-proBNP水平与cTnT水平呈显著正相关(r=0.74,P=0.0001)。采用受试者工作特征曲线(receive operating characteristic curve,ROC)曲线对脓毒血症患者的血浆NT-proBNP水平进行分析,ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.987。结论:常规检测血浆NT-proBNP联合CK-MB和cTnT,能早期诊断脓毒症合并心肌损伤并指导治疗,防止心力衰竭的发生。     

基层医疗机构管理者领导力评价指标体系应用的实证研究

目的评估基层医疗机构管理者领导力问卷的信效度, 分析上海市社区卫生服务中心管理团队领导力发展现状。方法该研究为横断面调查。于2021年8—12月采用分层抽样方法, 通过自行研制的基层医疗机构管理者领导力问卷, 对上海市10家社区卫生服务中心279名员工(包括社区卫生服务中心的管理团队成员、中层干部、全科医师以及所在区卫生行政部门的工作人员)进行调查, 问卷包括感召力、决断力、控制力、影响力和前瞻力5个维度。采用 Cronbach′s α系数、折半系数对问卷的信度进行分析, 采用验证性因子分析对量表的结构效度进行评价。结果问卷整体量表Cronbach′s α信度为0.96, Spearman-Brown折半系数为0.94。效度分析KMO值为0.975, 因子分析RMSEA为0.085, 适配指数均符合模型适配条件。279名研究对象中女性174名(62.4%);中级及以上职称者257名(92.1%)。基层医疗机构管理者领导力问卷总分为(4.43±0.59)分, 5个维度得分由高到低依次为感召力[(4.52±0.55)分]、决断力[(4.46±0.62)分]、控制力[(4.44±0.60)分...     

西酞普兰治疗功能性消化不良伴抑郁焦虑的临床疗效观察

选择2007年1月～2008年8月我院消化内科转诊到精神科的功能性消化不良（functional dyspepsia,FD）患者60例,均符合FD诊断罗马Ⅱ标准,汉密顿抑郁量表（Hamilton depressionscale,HAMD）评分≥18分,汉密顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HAMA）≥14分,排除严重躯体疾病者。     

尿毒症患者并发症脑出血的透析治疗总结

具有活动性出血的病人是常规血液透析的相对禁忌症,尤其是脑出血病人,在临床上属于危重患者.我市多家血液透析对于此类患者都拒绝给予透析治疗,大多采用内科保守治疗.使很多患者因没有及时透析导致死亡.我科室于2010年针对此类患者开展了无肝素透析,成功的抢救了一例尿毒症并发急性脑出血患者的生命.患者现仍坚持血液透析治疗,生活质量较好.具体操作总结如下:     

利妥昔单抗+CHOP样方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床研究

目的:分析利妥昔单抗+ CHOP样方案(环磷酰胺、柔红霉素、长春新碱、强的松)的治疗效果.方法:以在本院采用利妥昔单抗+CHOP样方案治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤患者作为观察组,采用CHOP样方案治疗的弥漫大B细胞淋巴瘤患者作为对照组,两组均治疗6～8周期,于治疗结束时统计临床疗效,治疗后随访12 ～ 36个月统计远期疗效.结果:两组临床疗效与不良反应发生率均无明显差异,P＞0.05;观察组远期疗效明显优于对照组,P＜0.05.结论:利妥昔单抗+CHOP样方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤疗效确切,远期疗效理想,1～3年存活率高.     

体医结合视角下社区人群健康管理突破点解析

作为建国以来首次由国家层面提出的健康战略规划,《"健康中国2030"规划纲要》明确提出应将体医结合作为大健康命题实现的重要手段.随着社区卫生服务机构健康管理功能的不断强化,体育健身服务与卫生服务相结合逐渐成为构建社区居民健康屏障的最佳组合.本研究系统梳理了体医结合手段在我国社区各类人群健康管理中的应用现况及瓶颈,并进一...     

电针治疗抑郁症的增效作用

为进一步验证电针对抑郁症的疗效,本研究采用智能电针结合西酞普兰治疗抑郁症,现报告如下。1对象和方法为2005年5月至2006年10月我院门诊患者,符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版及国际疾病分类第10版抑郁症诊断标准;年龄18~65岁;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥20分,躯体和实验室检查正常,患者有自知力并知情同意。排除既往接受电针治疗者,有严重躯体疾病者,怀孕和哺乳期妇女;既往曾服西酞普兰者,以及有高度自杀危险者。共40例,随机分为两组。电针组20例,男7例,女13例;平均年龄(48.9±12.0)岁;单次发病9例,反复发病11例。对照组20例,男11…     

蒙医血热证动物模型的建立及实验研究

目的：用纯蒙药研制蒙医血热证的动物模型。方法：根据文献记载,采用热性蒙药诱发蒙医血热证。具体利用蒙药材干姜,胡椒,荜茇以1：1：1比例制备水煎剂,浓度为12.5g%ml灌胃给药。选用家兔、wistar大鼠两种动物。各动物随机分二组,即对照组,模型组。对照观察两种动物的一般状况,血液流变性、血常规指标。结果：造模组的全血粘稠度,血浆粘度,红细胞压积、血红蛋白浓度和血红蛋白等指标与对照组相比有明显差异（p〈0.05）。结论：此造模法能使血液的上述指标发生显著变化的同时各种属动物身上发生的症状和表现很接近于蒙医临床血热证的症状和体征,符合诊断蒙医血热证标准。