不同MR快扫序列对胰腺肿瘤的诊断价值

目的明确各种MR快扫序列对胰腺肿瘤的诊断价值,确定最佳扫描序列组合.方法对40名临床怀疑胰腺占位患者行MR检查,扫描序列包括FS FLASH T1WI、TSE T2WI、True-FISPT2WI、MRCP及多时相动态增强3-D FLASH T1WI.测量正常胰腺与病灶的信号强度,计算胰腺-肿瘤的CNR,对各序列图像质量进行评分.最后,将各序列MRI的诊断和评价结果与手术病理相对照.结果胰腺-肿瘤的CNR多时相动态增强3-D FLASH T1WI中,以胰腺实质期的胰腺-肿瘤CNR最高(9.7),其同期所获得的图像质量也最好(3.54±0.64),均优于平扫各序列(P＜0.05).对胰腺肿瘤的评价动态增强3-D FLASH T1WI在检出胰腺癌及评价癌肿胰周血管受累、邻近器官受侵及转移灶方面均为最优(P＜0.05);MRCP对胰腺癌导致的胰胆管受侵最敏感,其次是True-FISP T2WI.综合各扫描序列的敏感性和准确性均优于任何单一的平扫、水成像或动态增强扫描序列.结论胰腺肿瘤的MR检查,多种扫描序列各有优缺点,联合应用能发挥最大潜力.理想的检查组合应包括平扫屏气FS-FLASH T1WI、TSE T2WI、高分辨力的厚层及薄层MRCP、屏气的三维梯度回波序列多时相动态增强扫描.     

中西医结合治疗支气管哮喘72例

我们于 1 997年 1 0月～ 1 999年 3月采用中西医结合方法治疗支气管哮喘 72例 ,取得了满意疗效 ,现报道如下。一般资料本组 72例 ,男 4 9例 ,女 2 3例 ;年龄 2 9～ 76岁 ,平均 57岁 ;病程 3～ 2 4年 ,平均 8年。所有病人既往均经过中药、西药治疗。 72例观察治疗时间均为每年 1 0月至次年 3月期间 ,均为遇寒发作或加重。 72例均依据国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》确诊。治疗方法中医疗法 :自拟畅肺汤 :炙麻黄 6g、炒白芍 1 5g、防风1 0 g、制半夏 1 0 g、丹参 6g、炙紫蔻 1 0 g、炙冬花 1 0 g、红花 6g、杏仁 1 2 g、火麻…     

帕金森病毁损灶靶点MRI定位

毁损灶靶点立体定位的准确性对帕金森病苍白球腹后部毁损术的治疗效果起决定性作用。过去用脑室造影或CT确定靶点的方法及其准确性和可靠性均不如MRI扫描仪三维立体定位。我室应用磁共振成像仪进行了 15 0例帕金森病患者的术前定位 ,其方法简单实用 ,靶点准确 ,图像清晰 ,手术疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　中高场强磁共振成像仪 ,采用西门子1 0T磁共振及其头颅表面线圈 ;神经外科自备安装CRW立体定向圈 ,本文帕金森病患者 15 0例中女性 93例 ,平均年龄 5 8 0岁。1·2　定位方法　患者检查前先安装CRW立体定向圈…     

三维动态增强MR血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值

目的 评价三维动态增强磁共振血管造影(3D DCE-MRA)在颅内动脉瘤诊断中的价值。方法 对54例高度怀疑有颅内动脉瘤的病人行3D DCE-MRA检查，随后行DSA造影及可行的血管内栓塞治疗。3D DCE-MRA用超快速三维梯度回波序列(3D FISP)(钆喷替酸葡甲胺0．2mmol／kg,1次扫描时间10s)，工作站上三维重建，比较3D DCE-MRA及常规DSA在显示动脉瘤、瘤颈及与载瘤动脉关系上的优劣，及对血管内栓塞治疗的价值。结果 39例脑动脉瘤患者共45个动脉瘤，3D DCE-MRA对动脉瘤的敏感度为96％，特异度73％，准确度90％。3D DCE-MRA对动脉瘤细节及瘤颈的显示明显优于常规DSA，尤其是颈内动脉海绵窦部及椎动脉近小脑后下动脉的动脉瘤，可指导DSA显示动脉瘤方向及预先制定治疗方案。但对周边部及动脉分岔处小动脉瘤的诊断应谨慎。结论3D DCE-MRA能无创有效地诊断颅内动脉瘤，所提供的三维信息对治疗方案的制定具有极大帮助。当诊断有怀疑时，应结合DSA检查。     

老年血管性痴呆与脑梗死病变关系调查

为了探讨脑梗死与老年血管性痴呆（VD）的关系，我们对１１８例脑梗死患者进行CT影像学检查与智能评定。１对象与方法选近５年内我院神经内科门诊及病房住院的脑梗死病人１１８例，进行智能测验，男８７例，女３１例。年龄４８～８２岁，平均５５．２岁。方法：对脑梗死患者进行CT颅脑扫描，常规测量其大小，部位及数量，并进行智能测验，应用甄别检查法（CCSE）和功能活动调查法（FAQ）前者积分≤２０，后者积分≥５，诊断为痴呆，对痴呆病人利用Hachinski缺血量表评定＞７，判断为VD。２结果根据CCSE和FAQ评定，痴呆患者Hachisk…     

磁共振胰胆管造影的临床应用

临床上胰胆管疾病非常多见，尤其以结石、肿瘤和炎症更为普遍，目前一般医院多以超声波和CT为主要检查手段，而我院已对大多数此类患者，尤其是住院患者常规行磁共振胰胆管造影（MRCP）。MRCP的原理是利用磁共振重T2加权来显示组织器官内水成分的水成像原理，一般不用注射造影剂，所以更加安全和经济。我院经过长期而大量的实践对比，摸索出一些综合性的检查方法，为临床提供优质、直观的检查图像，对诊断治疗有很高的参考价值，目前，MRCP检查技术已为临床和患者广泛接受。现介绍笔者的经验体会如下。     

并行采集技术在老年人肝脏MR检查中的应用价值

目的探讨并行采集PAT技术(Parallel acquisition technique)对改善老年人肝脏磁共振扫描中出现的运动伪影的应用价值。方法对63例常规肝脏MRI检查出现呼吸运动伪影的老年患者(其中TrueFisp序列未出现明显伪影),行iPAT技术扫描(TrueFisp冠状位、T1 Flash轴位),对比常规序列扫描并评价iPAT技术对肝脏呼吸运动伪影消除的作用。三位磁共振专家对所得两组图像质量进行独立观察及评价,并进行对比分析。结果常规序列磁共振扫描63例肝脏呼吸运动伪影,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ分别为0、15、33和15例,Ⅲ级以上影响诊断的病例共48例,占76%。采用iPAT技术扫描后,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ分别为53、5、3和2例,Ⅲ级以下符合诊断要求的病例共58例,占92.1%,两者比较有显著差异(P<0.05)。结论 iPAT技术可以明显缩短扫描的时间,在克服常规肝脏扫描中产生的呼吸运动伪影有明显的作用,可广泛应用于老年人肝脏常规检查产生的呼吸运动伪影校正中。     

对比增强MR血管成像验证兔动脉硬化模型

目的 探讨使用透视触发技术配合对比增强MR血管成像(CE-MRA)验证兔动脉硬化模型的可行性.方法 成年新西兰雌性大白兔24只,采用高脂饲料喂养8周.喂养前、后采用透视触发技术配合1.5T MR对实验兔全身动脉行CE-MRA检查.实验1周后观察兔存活状态,将图像显示有斑块分布且狭窄程度超过管腔50%的血管段取出、切片、染色,再与MRA图像相对照.结果 所有实验兔均无意外死亡发生.高脂喂养前MRA图像均显示血管壁光滑,管腔均匀.高脂喂养后MRA图像显示动脉内壁凹凸不平,其中32条颈总动脉、10条肠系膜上动脉、36条肾动脉局部管腔狭窄在50%以上;病理切片显示取材血管100%具有不同程度的硬化斑块,但与血管标本管腔狭窄程度相比,26.92%CE-MRA图像存在夸大,但程度不超过25%.结论 Care-bolus 配合CE-MRA验证兔动脉硬化模型具有可靠、创伤小、动物存活率高等优点.     

磁共振上腹部快速自动化增强扫描流程的初步研究

目的建立磁共振(MRI)上腹部快速自动化扫描方案,初步探究该扫描方案在3T MR系统上的可行性。方法设置MR上腹部扫描流程:包括定位像、冠状位T2加权成像、横断位T2加权成像、单次激发自旋回波扩散加权成像(DWI,b值1000s/mm~2)、同反相位兼DIXON T1 VIBE平扫及增强压脂T1 VIBE,并设置自动视野(FOV)定位、自动屏气提示及自动造影剂团注监测。前瞻性招募上腹部3T MRI增强扫描患者36名,行上腹部增强MR扫描,记录扫描时间,两位观察者利用两分法评价各序列图像诊断质量。结果所有参与者皆可按照自动屏气提示完成检查,自动造影剂团注监测方法可以有效监测造影剂到达主动脉时间,整个扫描方案的平均检查时间为12mins(16±70)s,两位观察者评价所有患者图像质量皆可用于临床诊断。结论本研究所提出的基于自动FOV定位、自动屏气提示及自动造影剂监测的3T上腹部快速自动化MR扫描方案可以用于临床。