高效液相色谱法测定苦木注射液中7种生物碱含量

目的 建立高效液相色谱(HPLC)法同时测定苦木注射液中1-甲酸-6-羟基-β-咔巴啉、1-甲酸-β-咔巴啉、1-丙酸基-β-咔巴啉、3-甲基-铁屎米-5,6-二酮、3-甲基-4-甲氧基-铁屎米-5,6-二酮、4-甲氧基-5-羟基铁屎米酮、4,5-二甲氧基-铁屎米酮共7种生物碱含量的方法.方法 采用Phenomenex...     

潺槁树根皮化学成分的研究

目的研究潺槁树Litsea glutinosa根皮的化学成分。方法采用硅胶、Sephadex LH-20等柱色谱以及半制备HPLC等方法进行分离纯化,使用波谱分析等技术对得到的化合物进行结构鉴定。结果从潺槁树根皮中得到15个化合物,经波谱学方法鉴定为schizandriside(1)、南烛木糖苷(2)、乌药碱(3)、alangisesquin A(4)、alangisesquin B(5)、dihydrobuddlenol(6)、ssioriside(7)、dendranthemoside B(8)、epi-anhydrocinnzeylanol(9)、5′-甲氧基-异落叶松脂素-9′-O-β-D-吡喃木糖苷(10)、苯甲醇-β-D-吡喃葡萄糖苷(11)、苯乙醇-β-D-吡喃葡萄糖苷(12)、正丁基-β-D-吡喃果糖苷(13)、N-顺式-阿魏酰酪胺(14)、N-反式-芥子酰酪胺(15)。结论化合物1～13为首次从该植物中分离得到。     

动态血压监测对非糖尿病高血压病患者微量白蛋白尿的预测价值

目的:探讨非糖尿病高血压病(EH)患者动态血压监测对尿微量白蛋白的预测价值。方法:84例EH患者分别按诊所血压值、24小时动态血压值分组,测定24小时尿微量白蛋白排泌量。结果:按诊所血压(140/90mmHg)分组时,两组患者尿微量白蛋白排泌量无显著性差异(P>0.05),按动态血压分组(130/80mmHg)时两组患者尿微量白蛋白排泌量差异有极显著性(P<0.01)。多变量相关分析显示尿微量白蛋白值与平均收缩压、平均舒张压均呈显著的正相关(P均<0.01),而与诊所血压值相关性小。多元逐步回归分析显示MSBP、nDBP是尿微量白蛋白独立的预测因子。结论:对非糖尿病的EH患者,动态血压监测对尿微量白蛋白有预测价值。     

茵陈蒿汤保肝作用的血清药理学研究

目的建立茵陈蒿汤血清药理学研究方法。方法建立CCl4诱导的大鼠肝细胞损伤细胞模型,SD大鼠为含药血清供体,以含药血清对损伤肝细胞增殖(WST-8法)的影响为指标,采用正交试验法优选含药血清的制备方法,并确定体系中血清添加量。结果每天以成人等效剂量10倍的茵陈蒿汤水提醇沉液间隔8 h分2次给正常大鼠灌胃给药,连续3 d,末次给药后1 h采集血浆,体系中加入20%含药血清能明显提高损伤肝细胞的增殖能力。结论适宜条件下制备的茵陈蒿汤含药血清对CCl4诱导的肝细胞损伤具有明显保护作用,血清药理学研究方法可以用于该方剂的药效评价。     

社区卫生服务中心远程重症监护网络的建立与临床运用

目的:探索社区卫生服务中心远程重症监护网络建立后的临床应用效果.方法:以闵行区江川社区卫生服务中心住院的重症监护慢性病患者为研究对象.2012年6月至2014年1月住院的患者为对照组,远程监护网络系统安装后的2014年1月至2015年6月患者为研究组,收集两组患者的死亡例数、转院至第五人民医院的患者病例数及在重症监护室的平均住院时间.结果:对照组患者死亡人数占患者总数的20.4％,转院人数占33.3％,重疰监护平均时间为(5.48±1.69)d;研究组死亡人数占患者总数的9.8％,转院人数占19.6％,重症监护平均时间为(4.95±1.48)d.与平台开通前相比,开通后的死亡和转院患者人数有所下降,患者重症监护平均时间缩短,网络建立前后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:远程重症监护平台的应用降低了重症监护慢性病患者的死亡和转院人数,缩短了重症监护平均时间,具有重要的临床应用价值.     

中国2002—2015年≥18岁成人在外就餐行为变化趋势及其对肥胖影响

了解上海市某郊区成年居民的超重、肥胖和脂肪肝检出情况,并分析其与在外就餐之间的关系,为疾病预防提供科学依据。

以2017年5—9月参与上海市松江区中山社区队列基线调查的成年人群为研究对象,询问其在外就餐（在餐馆、饭店就餐,包括外卖点单）情况,并进行腹部超声检查进行脂肪肝的筛查。采用二分类logistics回归模型分析在外就餐与超重、肥胖及脂肪肝的关系。

纳入分析的6 608人中,超重、肥胖和脂肪肝的检出率分别为41.65%、14.71%和38.29%。经过调整潜在混杂因素后,logistics回归分析结果显示在外就餐是超重、肥胖和脂肪肝的危险因素,在外就餐频率>1次·周^-1与≤1次·月^-1相比,肥胖患病率上升了1.44倍 （P=0.006）,超重或者肥胖的患病率上升了1.35倍（P=0.005）,脂肪肝患病率上升了1.36倍（P=0.008）。

上海市松江区某社区超重率、肥胖率和脂肪肝的检出率均较高,而在外就餐是可能的危险因素。建议居民减少在外就餐次数,选择合理饮食结构。

     

原发性胆汁性肝硬化患者血清相关自身抗体检测及其临床意义

目的 探讨原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者血清自身抗体的临床意义。 方法 对248例不明原因的肝功能持续异常患者应用间接免疫荧光法（IIF）进行血清抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）检测,应用免疫斑点法（Euroassay）进行抗肝肾微粒体-1（LKM-1）、抗肝溶质抗原-1（LC～1）、抗可溶性肝抗原／抗肝胰抗原（SLA／LP）、抗线粒体M2型（AMA-M2）检测,并结合生化指标及免疫球蛋白指标进行分析。 结果 248例不明原因的肝功能持续异常患者中,PBC51例,占20．5％,其余197例原因不明。PBC患者的AMA-M2抗体均为阳性,ANA阳性32例占62．7％。ANA的主要荧光模式为核膜型和核点型。PBC患者ALP、GGT及免疫球蛋白M高于乙型肝炎肝硬化患者。在51例PBC中,4例表现为自身免疫性肝病重叠综合征,其中1例抗SLA／LP阳性,提示PBC与自身免疫性肝炎（AIH）3型重叠,1例抗LKM-1阳性,提示PBC与自身免疫性肝炎（AIH）2型重叠,2例ANA,SMA抗体阳性,提示PBC为与自身免疫性肝炎（AIH）1型重叠综合症。 结论 自身抗体及肝抗原抗体的检测对PBC诊断有重要意义;PBC患者存在PBC／AIH重叠综合征;对原因不明的肝功能异常的患者进行肝抗原自身抗体的检测有助于临床诊断。     

预切开内镜黏膜切除术治疗结直肠侧向发育型肿瘤的指征分析（含视频）

目的探讨预切开内镜黏膜切除术(pre-cut-endoscopic mucosal resection,pre-cut-EMR)治疗结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumors,LSTs)的临床指征。方法回顾性分析2014年1月—2019年6月在无锡市第二人民医院和复旦大学附属中山医院接受pre-cut-EMR治疗的结直肠LSTs患者临床资料,研究分析病灶临床特征与手术成功率及并发症的关系。结果共132例结直肠LSTs病变纳入研究,LSTs内镜分型中颗粒均一型29例（22.0%）,结节混合型43例（32.6%）,扁平隆起型58例（43.9%）,假凹陷型2例（1.5%）。LSTs病灶直径（2.3±1.5）cm（2.0～5.0 cm）。病灶位于直肠36例(27.3%),乙状结肠15例(11.4%),降结肠10例(7.6%),结肠脾曲17例(12.9%),横结肠21例(15.9%),结肠肝曲24例(18.2%),升结肠6例 (4.5%),盲肠3例(2.3%)。LSTs病理结果：低级别上皮内瘤变58例(43.9%),高级别上皮内瘤变69例(52.3%),黏膜内癌2例(1.5%),癌变3例(2.3%)。132例LSTs病灶应用pre-cut-EMR治疗,手术时间（25.3±13.6）min（20～65 min）,病灶整块切除率95.5%(126/132),完整切除率100.0%（132/132）。术中穿孔2例（1.5%）,均位于乙状结肠,病灶直径分别为4.0 cm、4.5 cm。术中即刻出血12例（9.0%),术后迟发出血2例(1.5%)。术后随访6～24个月,术后创面愈合良好,随访期间病灶未见残留及复发。结论内镜下应用pre-cut-EMR治疗直径<4.0 cm的结直肠LSTs病变是安全有效的。     

不同剂量轻比重布比卡因腰椎麻醉在老年单侧下肢手术中应用效果

目的:比较不同剂量轻比重布比卡因腰椎麻醉在老年单侧下肢术中应用效果.方法:选取我院 88 例老年单侧下肢手术患者,随机分为三组,A组轻比重布比卡因 0.033 mg·cm-1,B组0.05 mg·cm-1,C组 0.08 mg·cm-1,比较手术指标,于术前(T1)、麻醉用药 5 min(T2)、15 min(T3),采用监护仪监测血流动力学指标,包括心率(Heart rate,HR)、平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP),同时评估麻醉平面固定时间、阻滞效果、术中低血压.结果:A 组、B 组血管活性药物应用率低于 C 组(P＜0.05);C 组 HR、MAP 波动最大,A 组最小(P＜0.05);麻醉平面固定时间、麻醉起效时间:A组＞B组＞C组(P＜0.05);A组、B组阻滞持续时间短于C组(P＜0.05),改良Bromage评分、术中低血压发生率低于C组(P＜0.05).结论:0.033mg/cm轻比重布比卡因腰椎麻醉对血流动力学的影响较小,0.08 mg/cm大剂量麻醉起效更快,阻滞持续更久.