马来酸依那普利片联合天麻钩藤饮治疗肝风内动型高血压疗效观察

目的观察马来酸依那普利片联合天麻钩藤饮治疗肝风内动型高血压的临床疗效。方法 100例肝风内动,阳热亢扰引起的高血压病例随机分为两组,每组50例。对照组给予马来酸依那普利片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合天麻钩藤饮治疗。结果两组病例治疗后疗效比较差异有统计学意义;两组病例治疗前后血压比较差异有统计学意义;治疗组治疗后血压降低情况与对照组治疗后比较差异有统计学意义;两组患者治疗后头晕、胸憋症状缓解情况比较差异有统计学意义。结论马来酸依那普利片联合天麻钩藤饮治疗肝风内动型高血压疗效显著,值得推广应用。     

1例用输液泵输液引起婴儿踝部皮肤坏死的教训

输液泵在儿科应用比较广泛 ,能准确控制输液速度 ,但如果使用不当 ,也会给患儿带来不良反应 ,增加患儿的痛苦。现将笔者所遇的 1例由于使用输液泵输注头孢哌同引起踝部皮肤坏死的情况总结如下。1　临床资料患儿 ,男 ,3个月零 10天 ,因支气管肺炎、先天性心脏病、慢性心功能不全收入我科 ,入院后给予青霉素、头孢哌同抗感染 ,地高辛强心治疗 ,并用输液泵控制输液速度 3 0ml/h ,由于患儿静脉穿刺困难 ,采用踝部大隐静脉留置针输液 ,在住院第5日晚输入头孢哌同时发生药液外漏 ,局部肿胀明显 ,立即停止输液 ,用 75 %酒精敷局部。第 6日晨发现患…     

46,XX,-15,+der(15),t(4;15)(q26;q25)mat一例

患儿 女,6岁,系第2胎第2产,足月剖宫产,因智力发 育落后来我院就诊.患儿出生时身长47.5 em,体重2.6 kg.2 岁2个月才能独立行走,表现为运动及语言发育落后,至今不 能说整句话.查体:患儿身高1.05 m(＜3rd),体重25 kg (97th),小头畸形,眼睑狭窄,塌鼻梁,智力严重落后,未见内脏畸形,未做其它辅助检查.     

携带抗药基因的CNS对醋酸氯己定的抗力研究

目的研究凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)抗药基因携带及其对氯己定类消毒剂抗力变化情况。方法采用细菌分离鉴定方法和基因扩增技术,对医院环境和医务人员手上采样标本进行了分离培养和检测。结果在841份标本中,检出63株CNS,检出率为7.49%。63株CNS中,有12株检出qacA基因,检出率为19.05%。醋酸氯己定对12株CNS最小抑菌浓度范围在0.24 mg/L～1.96 mg/L,其中有7株CNS的最小抑菌浓度高于标准菌株者;最小杀菌浓度范围在7.81 mg/L～500 mg/L,其中有9株CNS的最小杀菌浓度明显高于标准菌株。结论医院环境表面和医务人员手上CNS检出率较高,多数携带qacA基因的菌株对醋酸氯己定消毒剂抗力有增加的趋势。     

黑龙江省肠出血性大肠埃希菌遗传基因型别的研究

目的 对肠出血性大肠埃希菌(EHEC)的遗传基因刑别进行不同分子分型方法的对比研究,从分子流行病学角度分析黑龙江省EHEC的检出情况,并对多位点串联重复序列分析(MLVA)分型方法用于 EHEC 的分型效果进行评价.方法 采用毒力基因鉴定、核酸脉冲场凝胶电泳(PFGE)与MLVA 3种方法对70株EHEC进行遗传基因型...     

新疆维吾尔族家系中PAH基因R111X纯合子突变研究

目的鉴定维吾尔族苯丙酮尿症（PKU）家系的苯丙氨酸羟化酶（PAH）基因突变,并讨论突变基因的分布和频率。方法采用单链构象多态性（SSCP）分析技术和PCR产物直接测序方法确定PAH基因突变类型。结果对患者及其父母PAH基因第3、5、6、7、11、12外显子分别进行了SSCP实验筛检,在外显子3中,发现患者SSCP电泳行为既与正常对照不同,又与父母双亲相异。测序结果显示,患者的PAHcDNA第331位发生了C→T突变,是R111X突变型纯合子,其父母也分别在同一位点发生了相同突变,但为R111X突变型杂合子。结论国内在少数民族中报道R111X纯合子突变尚属首次。根据新疆维吾尔族PKU患者与汉族患者的比例,以及形成纯合子的几率,估计R111X突变基因在维吾尔族群体中会有较高的发生频率。综合分析国内外R111X突变基因的分布及频次位置,本文认为R111X突变基因频率的高处在我国北方地区。并推测,以我国天津为中心的北方地区是R111X突变基因的建立者（founder）。     

血清中人再生胰岛衍生蛋白1α对阿尔茨海默病的早期诊断价值

目的通过比较阿尔茨海默病（Alzheimer's disease, AD）患者、轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）患者以及认知功能正常的健康对照者血清中人再生胰岛衍生蛋白1α（regenerating islet-derived1αprotein, Reg-1α）表达水平的差异,探讨血清Reg-1α作为AD早期诊断标志物的临床意义。 方法选取2015年6月至2017年6月浙江医院收治的60～90岁的93例AD患者（AD组）、82例MCI患者（MCI组）以及110例健康对照者（正常组）,收集所有研究对象的外周血样本,分别采用ELISA法和实时荧光定量RT-PCR法检测血清中Reg-1α蛋白和mRNA的表达水平。 结果3组研究对象Reg-1α蛋白及mRNA表达水平的差异均有统计学意义（F=4.522、2.629,均P<0.05）;AD组及MCI组Reg-1α蛋白及mRNA表达水平均显著高于正常组（q=-5.958、-6.914、-5.223、-7.679;均P<0.01）;AD组Reg-1α蛋白表达水平显著高于MCI组（q=7.681,P<0.01）,但Reg-1αmRNA表达水平与MCI组无明显差异（q=3.028,P>0.05）。 结论血清中Reg-1α的表达水平与AD进展相关,或可作为AD的早期诊断标志物。     

酯侧链长度对丙烯酸酯聚合物/蒙脱土复合物制备及其改性天然乳胶的影响

制备了3种丙烯酸酯聚合物/蒙脱土复合物。采用傅里叶红外光谱、X射线衍射仪和透射电子显微镜测试表征了这3种复合物的结构和形貌。用这3种复合物改性天然乳胶后发现：相比纯聚合物改性薄膜,聚合物/蒙脱土复合物改性薄膜的拉伸强度、撕裂强度、变形性能、变形回复性能更好,同时硬度更小,其中含有最长酯侧链的复合物改性薄膜的力学性能最优。全反射红外和扫描电子显微镜测试结果表明酯侧链长度的增加能改善蒙脱土在橡胶相中的分散程度,提高复合物与天然乳胶之间的相容性。热重分析测试表明随着酯侧链长度的增加,其合成的复合物改性薄膜的耐热稳定性能逐步提高。     

九个苯丙氨酸羟化酶基因单点突变重组质粒的构建和鉴定

目的构建Y154H、R157I、Y206C、G247R、D282G、G346R、S349A、A389G、R400K9个PAH基因突变型重组质粒,为下一步研究这些PAH突变体在哺乳动物细胞中表达蛋白功能奠定基础。方法①选择错义突变位点。结合突变位点所在酶蛋白的结构域(如催化结构域或与辅因子BH4结合位点)及患儿相关临床表型进行了9个突变位点的选择。②构建PAH基因突变型重组质粒。以野生型PAH真核表达载体pcDNA3.0-PAH-wt为模板,应用PrimerPremier5.0软件自行设计了9对突变引物,并在Platin-iumTaqDNA高保真聚合酶的作用下直接利用体外PCR定点突变法构建PAH基因突变型重组质粒。③初筛PAH基因突变型重组质粒。氨苄抗性初步筛选:利用重组基因含氨苄青霉素抗性基因的特点,可筛选出阳性克隆;PCR及酶切技术筛选:根据野生型与突变型靶序列酶切片段的差异进行筛选,其中S349A、D282G、G247R、Y206C、Y154H这5种突变存在MvaⅠ、MvaⅠ、HindⅢ、RsaⅠ、RsaⅠ的天然酶切位点,而R157I、G346R、A389G、R400K与其相应的野生型所在位点周围并不存在天然的酶切位点,需要在目的位点的上/下游设计引物,即人工构建DdeⅠ、HindⅢ、PstⅠ、MvaⅠ酶切位点,然后利用上述限制性内切酶进行突变体的酶切鉴定。④验证PAH基因突变型重组质粒,突变体最终由DNA测序加以验证。结果这9个突变型PAHcDNA序列除特定碱基位点被突变的碱基替换外,其他序列和野生型的完全保持一致。结论成功构建了9个PAH基因突变型重组质粒。体外定点突变技术准确、实用。     

以痴呆为突出症状并有肿瘤样表现的多发性硬化一例报告

多发性硬化(MS)是一种中枢神经系统脱髓鞘病变，其临床和影像学表现多变，易引起误诊。现报道1例MS，一直误诊为脑胶质瘤病，后经随访1年余才确诊。