长链非编码RNA ST8SIA6-AS1通过调节微小RNA-142-3p促进肝细胞癌的增殖和侵袭

目的探讨ST8SIA6-AS1靶向结合微小RNA(microRNA,miR)-142-3p,影响肝细胞癌的增殖和侵袭能力。方法用基因表达谱数据动态分析(GEPIA)验证ST8SIA6-AS1在肝细胞肝癌(HCC)和邻近正常组织中的差异表达。采用实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测ST8SIA6-AS1和miR-142-3p在组织水平和细胞水平的表达量。采用细胞计数试剂盒(CCK-8)和集落形成实验检测人肝癌细胞Hep3B的增殖情况;采用迁移侵袭实验(Transwell法)检测肝癌Hep3B细胞迁移和侵袭情况。生物信息学、双荧光素酶报告实验验证ST8SIA6-AS1与miR-142-3P的靶向关系。组间采用t检验,多组间采用单因素方差分析进行比较,相关性分析采用Spearman秩检验。结果GEPIA结果显示ST8SIA6-AS1在肝癌组织中的表达明显高于正常组织。RT-qPCR结果显示ST8SIA6-AS1在HCC中的表达明显高于癌旁组织(0.778±0.363比1.951±0.575,t=11.370,P<0.05),差异有统计学意义。miR-142-3p在肝癌组织的表达量显著低于癌旁组织(0.881±0.374比0.371±0.164,t=9.395,P<0.05),差异有统计学意义。ST8SIA6-AS1在4种人HCC细胞株(HepG2、SMMC-7721、HCCLM3和Hep3B)的表达(3.84±0.27、5.81±0.60、4.47±0.55、5.94±0.69)明显高于正常肝细胞株L02(1.00±0.09,t=17.280,t=13.730,t=10.780,t=12.300,P<0.05),差异有统计学意义,ST8SIA6-AS1在敲低ST8SIA6-AS1的Hep3B细胞中的相对表达量低于对照组(0.26±0.04比1.00±0.01,t=9.423,P<0.05),差异有统计学意义。集落形成实验结果显示,敲低ST8SIA6-AS1的Hep3B细胞集落个数显著低于对照组[(32.60±6.70)个比(100.00±10.00)个,t=10.040,P<0.05],差异有统计学意义;CCK-8实验中敲低ST8SIA6-AS1的Hep3B细胞72 h吸光度(A)值低于对照组[(0.71±0.06)%比(1.14±0.09)%,t=6.886,P<0.05],差异有统计学意义。Transwell实验结果显示敲低ST8SIA6-AS1的Hep3B细胞垂直迁移率明显低于对照组[(53.38±6.49)%比(100.00±13.00)%,t=5.641,P<0.05],差异有统计学意义。敲低ST8SIA6-AS1的Hep3B细胞的侵袭率低于对照组[(44.98±8.42)%比(100.00±10.00)%,t=7.485,P<0.05],差异有统计学意义。双荧光素酶报告实验证实miR-142-3p过表达组明显低于对照组ST8SIA6-AS1-野生型(WT)细胞的荧光活性,ST8SIA6-AS1负向调控miR-142-3p的表达(0.42±0.05比1.00±0.09,t=9.757,P<0.05)。干扰ST8SIA6-AS1的表达可对肝癌细胞增殖、迁移、侵袭产生抑制作用,这种作用可通过沉默miR-142-3p发生逆转。结论ST8SIA6-AS1可通过竞争性结合miR-142-3p在肝癌中发挥致癌作用。     

双心室同步起搏治疗难治性心力衰竭的长期临床疗效

目的探讨心脏同步化治疗(CRT)对于药物难治性慢性心力衰竭的效果。方法回顾性分析我院自1999年以来48例药物治疗无效的顽固性心力衰竭患者的临床资料,其中男性40例,女性8例,年龄48~84(70.0±18.5)岁。其心力衰竭的NYHA分级为Ⅲ~Ⅳ级,左心室射血分数(LVEF)≤35%,QRS间期≥130ms,左心室舒张末内径(LVEDd)≥60mm。在CRT治疗后平均随访时间(29.0±7.5)个月。采用心电图观察QRS时限、超声心动图计算LVEF,组织多普勒了解心室壁同步的情况;6min步行距离测量心脏的负荷能力的变化。结果(1)QRS时限起搏前(188±40)ms、右心室起搏(222±34)ms、左心室起搏(212±42)ms、双心室起搏(169±26)ms,双心室起搏和起搏前、右心室起搏、左心室起搏比较QRS时限明显缩短(P<0.05)。(2)心功能分级(NYHA)术前Ⅲ~Ⅳ级,术后1周Ⅰ~Ⅱ级,术后1个月直至随访时仍旧Ⅰ~Ⅱ级。(3)LVEF术前(28.30±3.94)%,术后1周(37.80±3.98)%,随访结束时(41.67±6.77)%,术后1周和术前比较明显提高(P<0.05),随访时和术前比较亦明显提高(P<0.05),但是随访时和手术后1周比较差异无统计学意义。(4)6min步行距离术前(398±168)m,术后1周(478±126)m,随访时增加至(506±134)m,术后1周和术前比较有明显提高(P<0.05),随访时和术前比较亦明显提高(P<0.05),随访时和手术后1周比较也明显提高(P<0.05)。1例患者在CRT治疗后1年行心脏移植。共计6例患者死亡。结论CRT短期就可以减轻药物难治性慢性心力衰竭患者的症状,增加其运动能力,改善心脏功能,可以使患者长期获益。     

护生实习前压力源调查分析及对策

目的了解护生实习前主要压力源,探讨具有针对性的培训。方法采用系统抽样方法对96名将进入临床实习的某校2010级中专护生进行问卷调查。结果中专护生的整体压力水平处于比较严重的压力中,男生较女生的压力水平低（P〈0.05）;中专护生实习前最大的压力源是对自身能力的担忧（52.1%）,其余依次为：人际关系（45.8%）、实习住宿问题（37.5%）、各种考试（37.5%）、继续深造（31.3%）等。结论学校应加强实习前培训及住宿管理,采用操作技能集中培训、人际沟通案例教学、心理支持与辅导、与实习医院协商解决住宿问题等多种方式,帮助护生有效缓解和应对压力。     

临床血液透析在线血容量监测与干体重的调整及护理

血液透析主要目的之一是清除透析间期潴留的过多水分,使透析结束时患者达到干体重（DW）,DW不仅指透析后患者体内水容量恢复正常状态,也说明体内水的分布状态达到正常人的水平。然而由于血流动力学变化导致血液透析过程中的低血压和血压升高仍是终末期肾病（ESRD）最重要的并发症,在老年人以及合并心血管疾病患者中尤为常见[1],它严重影响了透析患者的生活质量及生存率。笔者对68例维持性血液透析患者进行在线血容量监测,以了解透析过程中血容量变化,根据监测指标结合临床表现采取有效的治疗、护理干预,避免透析中发生低血压、控制高血压,以期精确评估透析患者DW,减少透析中低血容量症状的发生率,取得良好效果,现报道如下。     

CD4＋CD25＋CD127lo调节性T细胞表达变化预测急性心肌梗死后患者再发心绞痛的危险性

目的观察急性心肌梗死患者CD4+CD25+CD127lo调节性T细胞表达百分比,并研究其表达百分比与患者心功能、冠状动脉病变严重程度及预后的关系,探讨急性心肌梗死患者调节性T细胞表达变化的意义。方法入选114例急性心肌梗死患者(其中ST段抬高性心肌梗死86例,非ST段抬高性心肌梗死28例),38例健康体检者作为对照组。采用流式细胞术检测所有入选研究对象外周血调节性T细胞表达百分比,通过检测B型脑钠肽水平和测算左心室射血分数评估患者心功能,采用SYNTAX评分和病变冠状动脉支数评估患者冠状动脉病变严重程度。出院后1个月电话通知患者来门诊随访,随访内容包括再发心绞痛、NYHA心功能分级。结果急性心肌梗死患者组与对照组之间调节性T细胞表达百分比差异具有统计学意义(2.04%±1.20%比3.68%±1.25%,P<0.01)。ST段抬高性心肌梗死与非ST段抬高性心肌梗死之间调节性T细胞表达百分比差异没有统计学意义(2.10%±1.23%比1.85%±1.13%,P=0.34)。调节性T细胞表达百分比与B型脑钠肽水平、左心室射血分数、SYNTAX评分及病变冠状动脉支数间均不存在统计学相关性(r=0.015,P=0.87;r=-0.059,P=0.56;r=0.024,P=0.81;r=-0.083,P=0.41)。随访发现出院后1个月发生心绞痛患者与不发生心绞痛患者间调节性T细胞表达百分比存在统计学差异(1.54%±0.70%比2.23%±1.11%,P<0.01),其百分比与心绞痛事件密切相关(OR=0.414,95%CI 0.223～0.770,P<0.01)。结论急性心肌梗死患者调节性T细胞表达百分比显著降低,并能预测患者出院后1个月发生心绞痛的危险性。     

调节性T细胞与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化(AS)是一种慢性炎症免疫反应,特异性免疫及非特异性免疫参与其发生、发展过程。调节性T细胞(Tregs)是一种具有独特免疫调节功能的成熟T淋巴细胞亚群,它主要通过细胞间接触、分泌细胞因子来抑制炎症免疫反应,维持自身免疫系统的平衡。大量动物和人类实验研究表明,Tregs存在于AS中并可能发挥保护作用。该文简介Tregs在AS中的作用及机制。     

血脂康和美百乐镇治疗原发性高血症的对照观察

观察比较血脂康与美百乐镇的调脂疗效。结果表明：治疗４周末血脂康和美百乐镇均能使血ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡＰＯＢ水平明显降低，但两组比较无统计学意义；治疗１２周末血脂使血ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡＰＯＢ分别降低２６．５％、３３．３％、１８．４２％，美百乐镇组血ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡＰＯＢ分别下降１８．９２％、２４．２４％、８．８９％，两者比较，有显著差异（Ｐ〈０．０５），同时血脂康使血ＴＧ水平降低３２．８１％，     

中西医结合治疗中风性痴呆7例临床观察

自2002年8月～2004年8月，入院的18例患者中，选7例，男5例，女2例。入院时间20～38天。年龄64～78岁，平均年龄73．2岁。     

抗心磷脂抗体与手术后深静脉血栓形成

目的 探讨抗心磷脂抗体（ACL抗体）在术后深静脉血栓形成（DVT）中的临床意义。方法 通过酶联免疫吸附法检测42例DVT患者的ACL抗体，其中22例为术后DVT患者，20例为无诱因DVT患者；另以44例健康体检者为对照组。结果 术后DVT患者的ACL抗体阳性率为27.3%，无诱因DVT患者的ACL抗体阳性率为55.0%，两者与正常对照组比较，差别均有显著性意义（P＜0.05及0.01）；在DVT患者中，ACL抗体与自发性流产和血小板减少症有明显相关性（均P＜0.05）。结论 对术前有血栓形成史、自发性流产史和不明原因血小板减少的患者有必要检测ACL抗体，阳性者术中、术后应给予抗凝剂以预防DVT的发生。     

起搏器心室自动阈值检测功能的特殊心电图表现

目的正确识别起搏器心室自动阈值检测功能的特殊心电图表现.