LH活性药物联合FSH促排在Poseidon 1组、2组患者的疗效分析

目的 探讨使用FSH联合LH活性药物促排在Poseidon 1组、2组低预后患者中的有效性。方法 回顾分析2014年1月～2019年12月在广州医科大学附属第三医院进行IVF/ICSI助孕Poseidon 1组、2组低预后患者的临床资料。将患者分为两组：FSH组（单纯使用FSH促排,共1 679例1 740周期）、FSH+LH组（FSH联合LH活性药物促排,共471例478周期）,比较两组间的基础指标及临床结局指标,其中卵泡-卵母细胞转化指数（Follicle-To-Oocyte Index,FOI）为主要的结局指标。结果 FSH+LH组与FSH组的卵巢储备基线差异无统计学意义（P> 0.05）。FSH组的FOI较高,卵泡输出率（Follicular Output Rate,FORT）、获卵数、MII卵率、受精率、临床妊娠率、胚胎种植率等结局指标与FSH+LH组无统计学差异（P> 0.05）。结论 黄体期长方案常规联合LH活性药物促排,并不能改善非预期卵巢反应不良患者的结局,且增加患者经济成本,不推荐常规使用。     

胰激肽原酶联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,发生率达60%～90%[1],可累及感觉神经、运动神经及自主神经,使患者产生麻木、疼痛、运动障碍,甚至引起下肢坏疽而严重影响病人的生活质量.目前治疗方法很多,疗效结果各异,为了探讨更好的治疗方法,提高疗效,我们采用胰激肽原酶联合甲钴胺(弥可保)治疗DPN,取得较好的效果,报道如下.     

三种他汀类药物治疗高脂血症的成本-效果分析

目的:评价3种他汀类药物治疗高脂血症的成本-效果.方法:93例高脂血症患者分为3组,分别应用阿托伐他汀、辛伐他汀和洛伐他汀治疗,8 wk后比较临床疗效并进行成本-效果分析.结果:3种用药方案在临床疗效比较上无显著性差异(P＞0.05),成本分别为438.00、279.81、306.89元,成本-效果比分别为526、3.43、3.84.结论:辛伐他汀从药物经济学的角度分析为治疗高脂血症的较优药物.     

吲哚菁绿介导光动力作用对前房炎症的影响

目的观察吲哚青绿介导光动力作用对兔眼前房炎症的影响。方法 20只兔眼随机分为对照组(A组),吲哚青绿介导光动力组(B组)。分别对两组兔行晶状体超生乳化皮质吸出术:A组行常规白内障超声乳化术,B组皮质吸出后前房内注入0.5ml浓度为5mg/ml的ICG后用810nm的半导体激光对后囊膜进行低能量(50mw/cm)照射2min。术前、术后1d、7d、14d及30d应用激光闪光细胞检测仪测定前房房水闪辉值和细胞计数值。结果术前A、B组flare值分别为3.11±1.20、3.23±1.32,P>0.05。术后1d分别为16.63±5.22、16.62±5.65,P>0.05,差异无统计学意义。术后30d分别为3.28±1.24、3.30±1.22,差值比较P>0.05,差异无统计学意义。结论与对照组相比吲哚青绿介导光动力作用对兔眼前房炎症反应无影响。     

自制三角支具在压疮护理中的应用

长期卧床患者由仰卧位转为90°侧卧位时,骶骨及大转子下的皮肤部位氧分压下降为零,因此侧卧位时最好倾斜30..应用三角支具可以协助患者侧卧位时向后方倾斜30.,降低了压疮的发生率,增加患者的安全性与舒适性.临床上对50例长期卧床,活动受限的患者应用三角支具,效果良好,保证了患者侧卧位时的安全与舒适.三角支具制作简单,经济实用,取材方便,适合临床广泛应用.     

晚期早产儿喂养不耐受的临床观察

目的观察分析晚期早产儿喂养不耐受的临床特点。方法选择2008—2010年在本院妇产科出生、胎龄34～36周的晚期早产儿60例为观察组、足月儿60例为对照组,测量两组患儿体重、身长、头围,观察喂养不耐受、呕吐、腹胀、胃潴留以及因喂养不耐受而延长住院时间的例数,比较两组胎粪排净时间、建立吸吮吞咽时间、直接喂哺母乳的时间及住院时间,观察两组低血糖症的发生率。结果观察组各生长发育指标均明显低于对照组[体重:(2330±760)g比(3240±920)g,身长:(48.4±4.3)cm比(51.9±2.5)cm,头围:(30.3±5.7)cm比(33.1±1.2)cm,P均<0.05],喂养不耐受相关临床表现发生的比例均高于对照组[喂养不耐受:46.7%比10.0%,呕吐:38.3%比6.7%,腹胀:10.0%比0,胃潴留:36.6%比5.0%,住院时间延长:28.3%比0,P均<0.05],胃肠功能完善的时间均明显长于对照组[排净胎粪:(3.6±1.2)天比(2.1±0.8)天,建立吞咽吸吮:(3.3±1.8)天比(1.7±0.3)天,直接喂哺母乳:(6.6±3.8)天比(1.5±0.7)天,P<0.01,住院时间长于对照组[(10.8±3.0)天比(5.3±1.8)天,P<0.01]。观察组低血糖的发生率明显高于对照组(15.0%比1.6%,P<0.05)。结论晚期早产儿喂养不耐受的发生率明显高于足月儿,与其体格、胃肠道及神经肌肉等各方面的发育仍不成熟有关,对这些患儿应给予更多的关注及研究。     

X- 连锁迟发性脊椎骨骺发育不良一家系TRAPPC2 基因变异分析

目的分析由TRAPPC2基因变异致X连锁迟发性脊椎骨骺发育不良(SEDT-XL)的临床及基因变异特点。方法回顾分析1个SEDT-XL家系的临床资料及基因检测结果。结果先证者,9岁2个月,因生长缓慢就诊,语言、运动及智力发育正常。身高115 cm(-3SD),臂间距109 cm,上部量56 cm,下部量59 cm,体质量21 kg,招风耳,尖下颌,牙列不齐,颈短,脊柱侧弯,心肺腹未见异常。采集先证者及其父母和舅舅的外周血行全外显子测序,结果显示先证者TRAPPC2基因4号外显子区域存在1个半合子变异c.115delC,导致氨基酸改变p.Q39Sfs*3。该半合子变异来自其母亲,其舅舅存在相同的半合子变异位点。结论 TRAPPC2基因4号外显子区域c.115delC突变为该家系SEDT-XL的致病原因。     

β2微球蛋白在糖尿病早期肾损害中的意义

糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者死亡的主要原因之一,但早期DN起病隐匿,缺乏典型临床表现,常易漏诊,一旦出现临床持续性蛋白尿,迄今尚无有效方法阻止或逆转肾病的进展,目前的治疗主要依靠发现早期DN,以期达到延缓或阻止     

电话随访对家庭无创通气患者的影响

目的:探讨电话随访对家庭无创通气患者的影响。方法:将河北联合大学附属医院出院的仍需坚持家庭无创通气的106例患者,随机分为2组各53例。对照组给予常规出院指导,干预组在出院指导的基础上进行定期电话随访。1年后比较2组患者对无创通气治疗的依从性、不良反应发生率及血气指标改善情况。结果:干预组对无创通气治疗的依从性高于对照组、不良反应发生率低于对照组,干预组患者血气指标改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:电话随访可提高患者无创通气治疗的依从性,减少不良反应的发生,有效改善患者血气指标,提高患者的生活质量。     

X线“唇样征”对成人早期股骨头坏死临床诊断价值

目的：通过分析早期成人股骨头坏死的X线和MRI影像表现,探讨X线“唇样征”诊断早期股骨头坏死的临床价值。方法：回顾分析滕州市中心人民医院2019年1月—2021年1月间经MR诊断为股骨头坏死患者资料,有完整的MRI及X线检查结果,根据2019年ARCO国际股骨头坏死分期标准,找出符合股骨头坏死Ⅱ期诊断标准病例80例,由5位高年资医师复习阅读X线平片,记录发现的X线征象。结果：股骨头前上部局部骨密度减低8例,局部骨密度略高16例,局部囊性变12例,局部骨小梁增粗7例,股骨头中下部弧形硬化带37例,弧形硬化带根据其形象,我们称之为“唇样征”。结论：“唇样征”是成人早期股骨头坏死X线主要征象表现之一,形象直观,易于理解掌握。