新生儿颅内出血的超声与MRI对比研究

目的探讨新生儿颅内出血(NICH)的MRI和超声影像学特点,比较两种检查方法对NICH的诊断价值。方法搜集临床拟诊NICH新生儿70例,同时行颅脑MRI与彩色多普勒超声检查,分析NICH的MRI及超声表现特点,比较两种检查方法对新生儿颅内出血的诊断价值。结果 70例拟诊患儿中,确诊NICH 46例,计66个部位出血,MRI诊断61处,漏诊5处,其中MRI诊断室管膜下出血(SEH)28例,漏诊4例;脑室内出血(IVH)16例,漏诊1例;蛛网膜下腔出血(SAH)12例,脑实质内出血(IPH)2例,硬膜下出血(SDH)3例;MRI诊断NICH敏感性、特异性和准确性分别为92%、100%和94%,超声检查分别为79%、100%和84%。两者对NICH及SAH诊断差异均有统计学意义(均<0.05),两者对IVH诊断差异无统计学意义(>0.05)。结论 MRI及超声是诊断NICH的重要检查方法,MRI诊断NICH整体优于超声检查,但对新生儿SEH超声优于MRI,故对临床怀疑NICH,可先行超声检查,需进一步明确诊断时,再行MRI检查。     

宫腔声学造影联合三维能量多普勒定量分析对宫腔内病变的诊断价值

目的：探讨生理盐水宫腔声学造影（SIS）结合三维能量多普勒（3D-PDI）定量分析对宫腔内病变的鉴别诊断价值。方法：选择常规阴道超声（TVS）提示宫腔内病变的109例已婚妇女进行SIS及3D-PDI成像,运用VOCAL软件对获得的三维能量图进行定量分析,并与病理结果进行对照。结果：109例患者中,内膜息肉40例,黏膜下肌瘤48例,内膜增生16例,血凝块9例。TVS联合彩色多普勒血流显像（CDFI）诊断内膜息肉的准确率、特异度及敏感度分别为：78%、80%、75%;SIS联合3D-PDI诊断内膜息肉的准确率、特异度及敏感度分别为：98%、97%、98%。子宫内膜息肉组和子宫黏膜下肌瘤组的血管化指数、血流指数、血管化血流指数比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：SIS能清晰显示宫腔内的病灶,而3D-PDI可显示病灶的血流灌注类型并进行定量分析,两者结合明显提高了宫腔内病变的诊断敏感性及特异性。     

超声造影三维成像评价颈动脉软斑块内新生血管的初步研究

目的 探讨超声造影三维成像评价颈动脉软斑块内新生血管的临床价值.方法 对36例颈动脉粥样硬化患者的42个软斑块进行超声造影二维成像和超声造影三维成像,根据图像中斑块内造影剂的分布、形态等特点将斑块内新生血管情况分为4级:Ⅰ级,斑块内无增强;Ⅱ级,斑块内呈星点状增强或仅局部小范围增强;Ⅲ级,斑块内呈点状和短条状增强;Ⅳ级,斑块内呈条状和网络状增强.结果 超声造影二维成像模式下42个软斑块中,Ⅰ级2个(占4.8%),Ⅱ级15个(占35.7%),Ⅲ级22个(占52.4%),Ⅳ级3个(占7.1%);超声造影三维成像模式下42个软斑块中,Ⅰ级0个,Ⅱ级4个(占9.5%),Ⅲ级20个(占47.6%),Ⅳ级18个(占42.9%).结论 超声造影三维成像可以更全面地反映颈动脉软斑块内新生血管的空间分布特点,为进一步研究斑块立体解剖结构及整体微血管灌注情况提供一种新的方法.     

超声检查对小儿阑尾炎的诊断和临床分型的价值探讨

目的探讨小儿阑尾炎的声像图特征及其分型.方法对133例临床拟诊阑尾炎或腹痛待查患儿,经超声检查诊断为阑尾炎,分析阑尾炎声像图特征并进行分型,最后与手术及病理结果对照.结果全部病例均经手术及病理证实.声像图显示所有阑尾均增粗,直径＞6 mm,阑尾壁增厚≥2 mm,黏膜毛糙、回声中断或缺失.超声诊断符合率99%.超声分型符合率为单纯性阑尾炎(包括慢性阑尾炎急性发作18例)91.9%,化脓性阑尾炎98.3%,坏疽性阑尾炎86.7%,阑尾脓肿100%.结论超声检查对小儿阑尾炎的诊断及其分型具有重要价值.     

多普勒组织显像对正常中年人腹主动脉壁运动的初步研究

本研究利用多普勒组织显像 (ＤＴＩ)技术对 1 32例健康中年人的腹主动脉前壁运动速度进行研究 ,旨在确立健康中年人的腹主动脉 (ＡＡｏ)前壁的运动波形、速度范围及脉搏波传递时间。资料与方法一、研究对象1 32名健康中年人 ,男 83例 ,女 49例 ,年龄 41～ 60岁 ,平均54 .3岁。排除高血压、冠心病、糖尿病、高血脂、吸烟等病史。二、研究方法仪器 :使用ＡｃｕｓｏｎＳｅｑｕｏｉａ 51 2彩色超声仪 ,探头频率 2 .0～3.5ＭＨｚ,具有组织多普勒频谱显示 (ＰＷ ＤＴＩ)的功能。受检者平卧位 ,超声检查程序设置在心脏程序上 ,二维超声清晰显示ＡＡ…     

超声评价2型糖尿病患者颈总动脉应变与弹性相关性的研究

目的 本研究旨在探讨应用和应变率成像(Xstrain)以及射频动脉僵硬度分析技术(QAS)评价2型糖尿病患者颈总动脉应变与弹性相关性的临床价值.方法 随机选取2型糖尿病患者52例,全部应用Xstrain和QAS技术对颈总动脉进行检查.获得颈总动脉的最大圆周应变和应变率、顺应性系数(CC)、僵硬度系数(β),并对以上参数进行相关分析.结果 2型糖尿病患者颈总动脉最大圆周应变及应变率均与顺应性系数呈明显正相关,而与僵硬度系数呈明显负相关.结论 2型糖尿病患者颈总动脉应变与弹性存在明显相关,最大圆周应变和应变率可作为反映动脉机械运动特性的新指标.     

不同因素对子宫肌瘤HIFU治疗疗效影响的初步分析

目的:探讨影响子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)治疗疗效的多种因素及相关性,为进一步优化治疗、预测治疗疗效提供理论依据。方法:选取接受HIFU治疗子宫肌瘤患者43例(59个肌瘤),HIFU治疗前1周行常规超声、超声造影及核磁共振增强检查,治疗后4～8周内行常规超声、超声造影检查。据治疗后4～8周内超声造影结果分为显效、部分有效和无效三个等级。据患者年龄、靶皮距、肌瘤位置、肌瘤类型、肌瘤体积、二维超声回声强度、超声造影强度分组,行HIFU治疗显效率比较。结果:59个经HIFU治疗的子宫肌瘤中,显效37个,部分有效20个,无效2个。单因素分析:患者年龄<45岁者和≥45岁者、靶皮距5～7 cm者和≥7 cm者、前壁或平前位子宫宫底部肌瘤与后壁或后位子宫宫底部肌瘤、肌壁间肌瘤与非肌壁间肌瘤、体积<65 cm3者与体积≥65 cm3者HIFU治疗显效率差异有统计学意义(P<0.05),超声造影高增强型、等增强型和低增强型总体HIFU治疗显效率差异有统计学意义(P<0.05)。二维超声回声强度对HIFU治疗显效率的影响差异无统计学意义(P>0.05)。进一步行多因素分析发现:靶皮距、肌瘤位置、肌瘤类型、超声造影强度与HIFU治疗显效率相关(P<0.05),而患者年龄和肌瘤体积与HIFU治疗显效率无关(P>0.05)。结论:患者年龄、肌瘤体积、靶皮距、肌瘤位置、肌瘤类型和超声造影强度对子宫肌瘤HIFU治疗显效率有影响,其中后四者是独立影响因素。     

超声评价健康成年人颈总动脉应变与弹性的相关性研究

目的应用应变和应变率成像(X-strain)以及射频动脉僵硬度分析技术(QAS)评价健康成年人颈总动脉(CCA)应变与弹性的相关性。方法随机选取2011年3月—2012年2月在我院门诊检查的健康成年人56例,均应用X-strain和QAS对其颈总动脉进行检查。获得颈总动脉的最大圆周应变(CSmax)、最大圆周应变率(CSRmax)、顺应性系数(CC)和僵硬度系数(β),并对以上参数进行相关性分析。结果健康成年人颈总动脉CSmax、CSRmax分别为(6.30±1.11)%和(0.62±0.10)/s,CC及β分别为(1.37±0.39)mm2/kPa和(5.50±2.92)。相关性分析显示,CSmax、CSRmax均与顺应性系数CC呈正相关(r值分别为0.927和0.925,P均=0.000),而均与β呈负相关(r值分别为-0.859和-0.865,P均=0.000)。结论健康成年人颈总动脉应变与弹性存在相关性,CSmax和CSRmax可以作为反映颈总动脉机械运动特性的新指标。     

超声造影诊断产后胎盘植入的临床价值

目的 探讨超声造影诊断产后胎盘植入的临床价值。方法 回顾性分析产后胎盘植入患者26例。常规进行灰阶与彩色多普勒超声检查,超声造影观察宫腔内病灶、子宫肌层、浆膜层的造影剂灌注情况及增强特征。记录宫腔内病灶和正常子宫肌层的造影剂到达时间、达峰时间和增强持续时间等参数,比较病灶增强区域和正常子宫肌层之间各参数的差异。结果 26例患者的子宫增强顺序均为浆膜层、病灶及邻近子宫肌层、正常子宫肌层,宫腔内病灶及邻近子宫肌层之间界限不清,到达时间和达峰时间均早于正常子宫肌层(P＜0.05),增强持续时间大于正常子宫肌层(P＜0.05)。部分病灶始终未见增强。其中24例显示子宫浆膜层光滑完整,后经保守治疗后子宫恢复正常。余2例病灶附近局部子宫浆膜层不光滑,但未见造影剂外溢,在保守治疗过程中持续出血,行子宫切除术及病理检查。结论超声造影能够清晰显示宫腔内病灶、子宫肌层和浆膜层的血流灌注情况及增强特征。     

超声造影三维成像对脑梗死患者颈动脉低回声斑块新生血管的定量评价研究

目的 本研究旨在探讨应用超声造影三维成像对脑梗死患者颈动脉低回声斑块内新生血管进行定量评价的临床意义.方法 61例存在颈动脉低回声斑块患者根据是否存在脑梗死分为两组:脑梗死组27例,34例无脑梗死患者作为对照组,对低回声斑块行超声造影三维成像,并对三维图像按照统一的标准进行处理,计算并记录斑块的体积和斑块内新生血管的条数,计算血管指数,所有参数进行两组间的对比分析. 结果脑梗死组颈动脉低回声斑块的血管指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).而两组间的斑块体积、最大厚度、横截面积狭窄率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声造影三维成像不仅能显示颈动脉低回声斑块内的新生血管的空间立体分布,还可以通过血管指数对斑块内新生血管进行定量评价,这为进一步研究斑块内微血管灌注提供了一个新方法.