白蛋白受体与乙型肝炎母婴传播关系的研究

本文对筛选出HBsAg或HBeAg阳性孕妇产前检测HBV-白蛋白受体滴度并对其分娩婴儿随访观察母婴传播机率。23例HBeAg阳性组中有18名婴儿慢性携带HBsAg(78.26％),17名HBV-白蛋白受体滴度为1∶100者中有15名婴儿慢性携带(88.23％),其中1∶1000滴度9名婴儿慢性携带为100％。结果表明HBV-白蛋白受体是一项比HBeAg更能反映传染性的检测指标,是目前研究乙型肝炎母婴传播和考核乙型肝炎疫苗阻断传播效果的最理想指标。     

前列腺增生并自发性包膜下出血1例报告

患者,男,77岁。因排尿困难、反复血尿10余年,尿潴留、下腹胀痛1d入院。近1周无导尿及尿道器械检查史。体检:患者下腹部高度隆起、触痛,叩击呈浊音,直肠指检前列腺度肿大,有波动感。尿管插入膀胱仅引出少量血性尿液及凝血块,经反复冲洗仍引流不畅,患者胀痛较剧,疑为凝血块阻塞。在连续硬膜外麻醉下急行膀胱探查术。术中见膀胱内有一大块凝血块及血性尿液800ml。清除凝血块1皖南医学院附属第二医院泌尿外科(安徽芜湖,241000)*进修医师(安徽省广德县流洞中心医院)后见膀胱颈部前列腺包膜高度隆起,呈暗红色,有波动感,表面有少许渗血,膀胱粘膜无…     

视频监控下借助“改良版心肺复苏质量报告卡”对院外心脏骤停患者院内救治的质量控制

<正>据统计院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)的存活率仅波动于2%～12%之间^[1]。而心肺复苏(cardio-pulmonary resuscitation,CPR)是救治心脏骤停最核心的手段,高质量的CPR能改善心脏骤停患者的结局。到目前为主,美国心脏学会(American heart association,AHA)CPR指南已经历了9次更新,CPR的理论知识基本稳定,但临床实践中与其尚存在差距,不同的医疗机构CPR质量参差不齐,     

临床路径的本体建模与电子化研究

随着数字化医院的建设和电子病历的广泛使用,临床路径的电子化研究也越来越为人们所关注。介绍了基于本体和SWRL的临床路径知识库框架,这个框架包括：临床路径本体模型和基于SWRL管理临床路径基准的规则模型。以临床路径知识库框架为基础,提出基于本体和SWRL的实时临床路径电子模板的设计方法。最后通过具体的案例分析说明该临床路径知识库如何帮助医护人员制定临床路径。     

Cox-2选择性抑制剂预防结直肠癌术后复发的作用

目的探讨Cox-2选择性抑制剂预防结直肠癌术后复发的作用。方法52例患者经手术和术后病理证实为结直肠腺癌(不晚于T3N0M0期),免疫组化检测Cox-2表达阳性,随机分为对照组(n=30)和试验组(n=22)。对照组术后2周单纯按folfox-4方案化疗6个疗程;试验组术后1周起口服塞来昔布(200 mg,qd)持续1年,术后2周后同样按folfox-4方案化疗6个疗程。比较两组患者手术时、术后6个月及术后1年的肠镜活检标本Cox-2、Bcl-2和血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况,并比较3年生存率和复发率。结果试验组患者术后1年时Cox-2、Bcl-2和VEGF阴性表达率较6个月时明显增加(P<0.05);对照组患者术后6个月时Cox-2、Bcl-2和VEGF弱表达和阴性表达率与术后1年时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者3年生存率无统计学差异(P>0.05),但试验组患者的3年复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论Cox-2选择性抑制剂显著降低Cox-2、Bcl-2和VEGF的表达,并降低结直肠癌术后的3年复发率,有可能成为预防结直肠癌术后复发的一种新方法。     

雌激素水平与早孕期妊娠结局的关系及预测价值

目的 探讨孕妇在孕早期每周的雌二醇（E2）、β人促绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、孕酮（P）水平与妊娠结局的关系。方法 回顾性分析2016年1月至2021年6月于湖北妇幼保健院进行妊娠监测妇女的491例临床资料,根据妊娠结局将孕妇分为继续妊娠组（396例）及流产组（95例）,比较两组孕妇每周的β-hCG、P、E2水平来评估其对妊娠结局的影响,应用受试者操作特征（ROC）曲线评价预测结局效果。结果 第4周继续妊娠组E2水平显著高于流产组,第5～9周继续妊娠组β-hCG、P、E2水平显著高于流产组,均有统计学意义（P<0.05）。β-hCG、P、E2均是预测妊娠结局的良好指标,联合预测价值>E2>β-hCG>P。结论 β-hCG、E2、P水平的维持与早期妊娠的结局有一定的相关性,三项激素水平过低可能导致不良妊娠结局。在胎盘完全形成之前,对早孕期孕妇（尤其是有复发流产病史的孕妇）血清β-hCG、E2、P值进行动态监测,结合其每周最佳界值综合分析,对于临床诊断及临床干预有重要意义。对于监测雌孕激素低的孕妇补充雌孕激素可能有利于胚胎发育。     

早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术治疗的有效性及对患者并发症发生的影响

目的 探讨早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术治疗的有效性及对患者并发症发生的影响.方法 选取早期胃癌患者68例,随机分为研究组和对照组各34例,对照组给予传统开腹手术治疗,研究组给予内镜黏膜下剥离术治疗.观察分析两组治疗疗效、生活质量评分、各项临床指标变化情况以及并发症发生率.结果 与对照组比,研究组术后生活质量评分明显较高...     

成人髓母细胞瘤诊断和治疗研究进展

髓母细胞瘤(medulloblastoma,MB)是一种恶性原发性中枢神经系统肿瘤,好发于儿童,成人较为少见,成人MB的每年发病率仅有6/1000万[1]。临床医生常将其忽视,误诊为室管膜瘤、血管母细胞瘤和胶质瘤等其他疾病。成人MB的治疗包括手术切除肿瘤,术后辅以全脑全脊髓放疗(craniospi?nal irradi...     

从中医“虚”论治原发性骨质疏松症与OPG/RANK/RANKL信号通路的相关性

原发性骨质疏松症(primary osteoporosis,POP)是现代临床中常见的骨科疾病,其归属于中医学之"骨痿""骨痹""骨枯"等范畴。随着中医药事业的发展,中医学在POP的治疗中应用愈加广泛,且疗效显著,已受到学界的广泛认可。但遗憾的是,其缺乏现代研究理论依据的支撑。随着分子生物学的发展,OPG/RANK/RANKL信号通路的发现对中医学治疗此病具有重要意义。故笔者将从中医"虚"理论出发,并以中医学脏腑辨证理论为基础,借助现代分子生物学的研究成果OPG/RANK/RANKL信号通路,揭示中医治疗POP的OPG/RANK/RANKL信号通路表达机制,以期为中医学治疗POP提供科学理论依据。     

转变服务理念 提高服务质量

目的开展优质服务,提高服务质量。方法转变护理理念,重塑医院护理文化,规范护士行为礼仪,将人性化护理贯穿于全程护理,开展"3H"(Hotel宾馆、Hospital医院、Home家庭、简称3H)护理服务模式。结果我院护理服务质量明显提升,护理满意度达到98%以上。结论转变护理理念,开展"3H"护理服务模式,提高护士综合素质,有利于提高服务质量。