门静脉高压症断流术后食管胃底静脉曲张及门静脉血流动力学的变化

目的 观察肝炎后肝硬化门静脉高压症断流术前后食管胃底静脉曲张及门静脉血流动力学的改变.方法 在胃镜下观察肝炎后肝硬化门静脉高压症Hassab手术前后161例患者食管胃底静脉曲张情况,用彩色多普勒检测手术前后不同时期门静脉血流动力学的改变.结果 术后6、12、18个月内轻度食管静脉曲张比例分别为44.1%、34.7%、28.4%,较术前(7.5%)升高(P＜0.05);重度食管静脉曲张比例6、12、18个月分别为25.1%、30.0%、35.0%,较术前(65.2%)降低(P＜0.05);轻度食管静脉曲张伴胃底静脉曲张术前为16.6%、术后6、12、18、24个月分别为7.4%、9.2%、9.1%、10.3%,重度食管静脉曲张伴胃底静脉曲张术前为43.8%、术后6、12、18、24个月分别为45.8%、45.2%、47.4%、48.8%,两者相比差异均有统计学意义(P＜0.05).术后6、12个月内门静脉主干、门静脉右支内径分别为(10.5±2.2)mm、(11.2±1.2)mm、(8.1±1.3)mm、(8.2±2.2)mm,与术前(13.5±1.7)mm、(9.8±2.0)mm相比变小(P＜0.05);术后6、12个月门静脉主干最大血流速度和门静脉左支平均血流速度分别为(11.5±1.6)cm/s、(11.8±1.8)cm/s、(11.0±1.9)cm/s、(11.1±1.9)cm/s,分别较术前(13.6±2.6)cm/s、(13.3±2.6)cm/s减慢(P＜0.05);门静脉主干血流量术后6、12个月分别为(847±249)ml/min和(907±310)ml/min,分别较术前(1095±290)ml/min减少(P＜0.05);门静脉右支平均血流速度在术后6个月时为(11.6±2.6)cm/s,较术前(13.2±2.9)cm/s减慢(P＜0.05).结论 Hassab断流术后18个月内食管静脉曲张程度减轻,18个月后食管静脉曲张程度逐渐增加,而且随食管静脉曲张程度增加胃底静脉曲张发生率增高.Hassab术后12个月内门静脉血流速度减慢、血流量减少、门静脉内径缩小.     

TACE术后接受恩替卡韦治疗血清HBV DNA阴性的中晚期原发性肝癌患者生存率研究

目的 观察抗病毒治疗对血清HBV DNA阴性的中晚期肝癌患者中远期生存率的影响。方法 82例血清HBV DNA阴性的中晚期肝癌患者,采用随机数字表法分为观察组41例和对照组41例。在对照组,行经肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗,观察组在TACE术基础上联合恩替卡韦进行抗病毒治疗。比较两组客观缓解率、疾病控制率、治疗48周和96周肝功能指标、2 a和3 a疾病无进展生存（PFS）和总生存（OS）时间。结果 术后8周,观察组和对照组客观缓解率分别为53.6%和50.3%,疾病控制率分别为82.9%和85.5% （均P>0.05）;两组治疗前后血清TBIL、ALT、INR、AFP水平差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组3 a DFS和OS分别为61.0%和73.2%,显著高于对照组的36.6%和51.2% （P<0.05）;观察组血清HBV DNA转阳率为2.4%,显著低于对照组的19.5%（P<0.05）。结论 血清HBV DNA阴性的中晚期肝癌患者在TACE术后应用恩替卡韦进行抗病毒治疗可提高生存率,避免HBV DNA转阳,使患者远期获益。     

推拿加温灸治疗肝郁脾虚型肠易激综合征及对其胃肠激素的影响

目的:观察推拿加温灸对肠易激综合征患者胃肠激素的影响.方法:将符合罗马Ⅱ诊断标准的36例IBS患者(肝郁脾虚型)与22名健康成人作对照,ISB患者采用推拿加温灸治疗,测定治疗前后空腹血浆胃肠激素(NPY、SP、VIP)的变化.结果:IBS患者血浆胃肠激素的含量在治疗前后有所变化,NPY含量(pg/mL)明显上调(P＜0.05,95%CI＝1.5～23.9);SP含量(pg/mL)明显下调(P＜0.05,95%CI＝4.8～10.4);VIP含量(pg/mL)明显下调(P＜0.05,95%CI＝12.2～15.9).腹泻评分明显下调(P＜0.01,95%CI＝0.86～0.98);腹痛评分明显下调(P＜0.01,95%CI＝0.61～0.75);腹胀评分明显下调(P＜0.01,95%CI＝0.60～0.75).结论:NPY、SP、VIP含量的变化可能是引起IBS的因素之一,而推拿加温灸治疗肝郁脾虚型IBS是有效的.     

可溶性白细胞介素_2受体与肝病

自1985年Rubin等首次发现可溶性白细胞介素；受体（sIL－2R）以来，sIL－2R已得到国际医学界、免疫学界的重视。并迅速用于许多临床疾病的检测。现已知它与某些肿瘤、血液病、自身免疫性疾病、感染性疾病、器官移植的排异反应等病的病情变化密切相关。故已成为某些疾病的诊断、预后和治疗效果监测的有用指标，现将sIL－2R与肝病的关系做一简要综述。1sIL—2R的来源及生物学特性最初Rubin等入发现感染人类T细胞白血病Ⅰ型病毒的T细胞克隆HUT—102，可自发地向培养物上清液中释放大量的sIL－2R。后来许多学者的研究表明，在丝裂原或…     

原发性肝癌合并糖代谢紊乱发生机制的探讨

肝脏是人体内维持血糖浓度恒定和代谢的重要器官。肝脏疾病可出现糖代谢异常 ,一般认为 ,原发性肝癌(PHC)患者 ,特别是肿瘤体积比较大的或病灶弥漫的易出现低血糖。本文对5 6例PHC患者和 3 0例正常对照者进行了口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)和胰岛素释放试验 (IRT) ,旨在探讨PHC糖代谢紊乱的特点和发生机制。1　材料和方法1 .1　研究对象　PHC组 5 6例 ,男 3 2例 ,女 2 4例 ;年龄 46～ 62岁 ,经肝穿刺活检确诊为肝细胞癌。正常组 3 0例 ,男 1 9例 ,女 1 1例 ;年龄 43～ 63岁 ,均无糖尿病及肝病史 ,常规检验肝功能正常及乙型病毒性肝炎 …     

98例肠易激综合征胶囊内镜检查结果分析

肠易激综合征(irritable bowel syndrome IBS)以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征,经检查排除可能引起这些症状的器质性疾病,属功能性肠病.罗马Ⅲ标准强调以症状为基础,根据情况选择适当的辅助检查[1].中国标准主张以肠镜、钡剂灌肠、全消化道造影排除消化道器质性病变,以其他检查排除肠道外相关疾病.胶囊内镜的应用有助于了解小肠情况.本研究在近三年中予98例符合罗马Ⅲ标准和中国标准的肠易激综合征患者行胶囊内镜检查,并对检查结果进行分析,现报道如下.     

腹腔热灌注化疗在进展期胃癌术后的治疗作用

目的 观察腹腔热灌注化疗在进展期胃癌术后的辅助治疗作用.方法 进展期胃癌根治性手术后患者60例,32例患者术后给予腹腔热灌注化疗,28例患者接受了胃癌根治性手术后单纯恢复体质调节胃肠功能的对症治疗.结果 在术后辅助腹腔热灌注化疗组2年生存率68.8%,高于单纯手术组,5年死亡率25.0%低于单纯手术组,差异均具有统计学意义.结论 进展期胃癌术后辅助腹腔热灌注化疗能明显降低术后复发率及死亡率.     

肝硬化门静脉高压症Hassab断流术后患者静脉曲张与血流动力学的变化

目的 分析肝炎肝硬化门静脉高压症Hassab术后患者不同时期食管胃静脉曲张情况与门静脉血流动力学变化,评估患者预后.方法 对161例患者Hassab术前、术后6、12、18、24个月,内镜检查食管、胃底静脉曲张情况,彩色多普勒检测门静脉血流动力学变化,评价Child-Pugh肝功能分级情况.结果 术后6、12、18个月内轻度食管静脉曲张患者比例分别为44.0%、34.8%、28.3%,较术前（7.5%）增高（P＜0.05）,重度食管静脉曲张比例术后6、12、18个月内分别为25.2%、29.7%、34.9%,较术前（65.2%）降低（P＜0.05）;胃底静脉曲张发生率与食管静脉曲张程度相关.术后12个月内门静脉主干、门静脉右支内径较术前缩小（P＜0.05）,门静脉主干最大血流速度及血流量、门静脉左支平均血流速度减慢（P＜0.05）,门静脉右支平均血流速度在术后6个月时较术前减慢（P＜0.05）.术后6、12、18个月内Child-Pugh分级肝功A级患者比例分别为63.5%、60.6%、57.9%,较术前（4 8.4%）升高（P＜0.05）.但至术后24个月时,各项指标均接近于术前水平.结论 Hassab术后患者18个月内整体食管静脉曲张程度减轻,术后12个月内门静脉血流动力学降低,术后18个月内整体肝功能改善.     

穴位埋线对急性高原缺氧大鼠血红蛋白及动脉血气的影响

目的:探讨穴位埋线对急性高原缺氧大鼠血红蛋白(Hb)和动脉血气相关指标的影响。方法:将Wistar大鼠48只随机分为空白组、模型组、红景天组、埋线A组、埋线B组和埋线C组各8只。除空白组外,其余各组采用低压氧仓模拟高原环境的方法制备急性高原缺氧大鼠模型后,红景天组于造模前后均灌胃1周,每日1次;埋线A、B、C组分别于造模前1周、造模后1周及造模前后各1周埋线治疗1次,观察Hb含量及动脉血气相关指标的变化。结果:与空白组比较,模型组大鼠Hb显著升高,动脉血气各项指标不同程度降低;与模型组比较3个埋线组及红景天组Hb均明显降低,Pa O_2、Pa CO_2、Sa O_2及埋线C组的p H值显著升高,以埋线C组对Hb含量、Pa O_2、Pa CO_2、Sa O_2干预效果最为明显。结论:穴位埋线能明显降低急性高原缺氧大鼠Hb含量,并不同程度升高动脉血气相关指标的含量,对急性高原缺氧有一定的防治作用,其治疗效果与埋线时机与频次有关。     

针灸治疗骨质疏松症研究进展

从骨质疏松症的理论研究、发病机制、临床治疗及实验研究方面综述了针灸治疗骨质疏松症的现状和研究进展及目前存在的问题。