狼疮静颗粒治疗活动性狼疮性肾炎肾虚湿毒证疗效观察

目的观察中药狼疮静颗粒对活动性狼疮性肾炎（LN）肾虚湿毒证的临床疗效。方法符合入组条件的LN患者共40例,治疗组22例（西药治疗加狼疮静颗粒）．对照组18例（单纯西药治疗）,疗程12周,观察治疗前后24h尿蛋白定量（Upr）、尿沉渣红细胞计数（URBC）、血尿素氮（Bun）、血肌酐（Scr）、SLEDAI积分及肾虚湿毒证主要证候的变化,以及治疗期间西药的副作用.结果治疗组对蛋白尿〈3．5g／24h的患者在d8以后减少蛋白尿的作用较好,减轻血尿、降低SLEDAI积分的作用于第4周即表现出明显的优势,组间比较有统计学意义（P〈0．05）,并对肾功能有一定的改善,同时治疗组较对照组能更好地缓解皮肤红斑、腰酸痛症状（P〈0．05）,减少激素所致的心悸、手抖等副作用（P〈0．05）。结论在西药免疫抑制治疗的基础上配合使用中药狼疮静颗粒,有助于控制狼疮的病情活动、缓解临床症状、减少西药的副作用,对减少蛋白尿、减轻血尿、改善肾功能有较好的促进作用,      

健脾通络方治疗干燥综合征脾虚络阻证的临床观察

【目的】 观察健脾通络方治疗原发性干燥综合征（PSS）脾虚络阻证患者的临床疗效。【方法】 将60例PSS脾虚络阻证患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予健脾通络方治疗,对照组给予白芍总苷胶囊治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后中医证候评分、欧洲抗风湿病联盟（EULAR）的主观症状评分和免疫相关炎性指标[血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白 G（IgG）、类风湿因子（RF）]的变化情况,评价 2 组患者的中医证候疗效、疾病疗效和安全性。【结果】（1）治疗1个月后,治疗组的中医证候疗效和疾病疗效的总有效率分别为93.33%（28/30）和90.0%（27/30）,对照组分别为63.3%（19/30）和70.0%（21/30）;组间比较,治疗组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.01）,而疾病疗效有优于对照组趋势,但差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）治疗后,除2组的腹胀和对照组的纳差、腹泻、乏力等证候外,2组患者的各项证候评分及总分均较治疗前明显下降（P＜0.05或P＜0.01）,且治疗组在降低两目干涩、纳差、腹胀、腹泻等证候评分及总分方面明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（3）治疗后,2组患者的口干、口腔灼烧感、眼干、眼异物感等主观症状评分及总分均较治疗前明显下降（P＜0.05或P＜0.01）,且治疗组在降低口腔灼烧感、眼干、眼异物感等主观症状评分及总分方面均明显优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。（4）治疗后,2组患者的ESR、CRP、IgG水平均较治疗前明显下降（P＜0.05或P＜0.01）,且治疗组在降低ESR水平方面明显优于对照组（P＜0.05）。（4）治疗期间,2组患者均未出现明显的不良反应,且患者的血尿常规、肝肾功能和心电图等也均无异常改变。【结论】 健脾通络方治疗PSS脾虚络阻证患者疗效确切,能有效降低患者的中医证候评分和EULAR主观症状评分,改善患者的免疫相关炎性指标,且具有良好的安全性。     

中医及中西医结合治疗肝内胆汁淤积临床研究进展

肝内胆汁淤积（introhepatic cholestasis,IC）是指肝细胞和（或）毛细胆管胆汁分泌障碍,导致胆汁的生成障碍以及流动停滞或受抑,使正常分泌到胆汁中的物质积于肝内和血清内,胆汁流入十二指肠减少或消失。黄疸和皮肤瘙痒是肝内胆汁淤积的主要临床表现。     

宣肺布津颗粒治疗原发性干燥综合征38例临床研究

目的观察宣肺布津颗粒治疗原发性干燥综合征（PSS）的临床疗效及其对症状积分、血沉、免疫球蛋白以及血清可溶性细胞间粘附分子（SICAM-1）、白细胞介素-2受体（sIL-2R）等的影响。方法选择PSS患者58例，随机分为以中药宣肺布津颗粒为主的中药治疗组38例和单纯西药治疗的对照组20例，观察2组症状积分、临床疗效、眼科检查、sICAM-1、sIL-2R、血沉、免疫球蛋白等的变化情况。结果宣肺布津颗粒治疗PSS的总有效率为84．21％，明显优于对照组，能明显降低口干、眼干等主要症状积分，在改善眼科检查结果、sICAM-1等方面治疗组明显优于对照组。结论宣肺布津颗粒治疗PSS安全有效，且有一定的免疫调节作用。     

捆绑式胰肠吻合在胰十二指肠切除术中的应用——附12例报告

胰肠吻合口漏 (胰漏 )是胰十二指肠切除术并发症和导致死亡的主要原因 ,其发生率为 1 3.5 % ,而其引起 2 5 %的病人死亡 [1]。为了预防或减少术后胰漏的发生 ,临床已应用了多种方法 ,如胰腺残端 (胰管 )结扎、胰管栓塞、胰胃吻合、胰空肠吻合等 ,但迄今尚无一种方法能够完全杜绝胰漏的发生。我治疗组自 1 999年 1 1月开始连续 1 2例胰十二指肠切除病人 ,全部采用捆绑式胰肠吻合 ,术后无 1例发生胰漏 ,效果满意。现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料本组共 1 2例 ,男 6例 ,女 6例。年龄 36- 79岁 ,平均 62岁。其中胰头癌 4例 ,壶腹部癌 4…     

Graves病糖代谢紊乱与胰岛素抵抗

目的 探讨Graves病对糖代谢的影响及Graves病患者糖代谢状况、胰岛素变化的临床意义.方法 对85例Graves病患者作口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验及甲状腺激素水平测定,糖耐量结果表现为糖耐量正常者定为GD1组,糖尿病或糖耐量减低者定为GD2组,并与正常人组进行比较.结果 Graves病患者合并糖代谢异常者占44.71%(38/85),其中糖调节受损者占23.53%,达到糖尿病诊断标准者占21.18%,糖尿病患者餐后胰岛素明显升高.经抗甲治疗6～12个月,甲状腺激素恢复正常后,糖耐量减低组17例(占85.00%)患者血糖恢复正常,糖尿痛患者组5例(占27.78%)患者血糖恢复正常.结论 Graves病患者应常规作OGTT检查,并定期随访,采取合理的方法及时控制高血糖,防止不可逆性糖代谢紊乱及各种并发症的发生.     

系统性红斑狼疮中医药研究进展

系统性红斑狼疮 (SL E)是一种全身性自身免疫性疾病 ,我国的发病率为 74.5 / 1× 10 5 ,一般认为发病与遗传素质、性激素及环境等因素有关 ,病变常累及多个器官、组织 ,严重威胁着患者的身体健康。现代医学多采用肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂、非甾体抗炎药及抗疟药治疗 ,但毒副作用明显 ,停药后易产生反跳。近年来 ,中医中药对 SL E的研究取得了一定的成果 ,现笔者仅就近几年有关 SL E的中医药研究现状 ,综述如下。1　辨证分型论治不少学者根据患者不同病情 ,结合自身的经验 ,辨证分型论治 ,取效较好。方福根 [1 ]报道 ,对 18例患者辨…     

化瘀祛湿补虚法治疗IgG4相关性胆管炎1则

IgG4相关性胆管炎,是以梗阻性黄疸为主要临床表现的自身免疫性疾病,西医主要用激素治疗,但其疗效因人而异,且副作用大。金实教授认为本病实属“黑疸”,以化瘀祛湿补虚为法,可予茵芍二金汤加减治疗,效果显著。     

浅议《金匮要略》方在强直性脊柱炎中的应用

《金匮要略》中有很多治疗痹证的方药,根据导师多年经验,运用经方加减治疗强直性脊柱炎取得很好疗效,总结了治疗强直性脊柱炎的常用《金匮》方药及导师金实教授的特色经验。