双异丙吡胺治疗心律失常67例的临床疗效

双异丙吡胺(Disopyramide)是一种化学合成的抗心律失常新药,对室性和室上性心律失常均有较好疗效,现已广泛应用于临床。我院自1980年初至1981年8月应用国产双异丙吡胺治疗各种心律失常67例,现将治疗结果报道如下:     

高血压病尿中5—羟吲(口朶)醋酸測定的研究

血清素(5—羟色胺)是新近发现的激素,它是体内极为重要的神经内分泌液递因子,是维持机体正常活动的重要物质。血清素的前身是色氨酸,其最终代谢产物5—羟吲哚醋酸(简称5—HIAA)由尿液排出。测定尿中5—HIAA的排量对了解血清素有关的生理和病理状态具有重要的意义。近年来已经证明血清素是血管的活性物质,但对血压的作用还不十分明确,某些降压药物的机制可能与血清素有关。为此我们对高血压病患者尿中5—HIAA的排量作了测定,并观察了经利血平治疗与促腎上腺皮质激素兴奋后的改变。材料与方法正常人30名,男、女各15名。年龄自18～     

浙江省三地区人群高血压基本知识、态度和行为水平的干预研究

目的 了解浙江省社区人群对高血压病的基本知识、态度和行为水平干预前后的变化。方法 对绍兴、嘉兴、丽水三地区人群进行干预前后的高血压病基本知识(K)、态度(A)和行为(B)现况的抽样调查。结果 (1)干预前K、A、B水平为:30.85%、65.73%、60.99%。干预区与非干预区差异无显著性(P>0.05);(2)二年后干预区K、A、B平均水平为:46.62%、74.81%、86.47%,明显高于非干预区水平和干预前水平,差异有显著性(P<0.005,P<0.001),结论 经过二年高血压社区干预的干预区人群K、A、B水平高于非干预区和干预前水平。提示在社区人群中开展健康教育和健康促进是必要的,而且是行之有效的。     

网络信息化管理对提高基层医师高血压诊治水平及社区高血压防治效果评价

目的评价网络信息化管理对提高基层医师高血压诊治能力以及社区高血压防治效果的作用。方法以《中国高血压防治指南》为依据制定了《高血压社区综合干预信息化管理规范》(简称《规范》),根据此方案建立信息化管理网络。于2007—2010年,对干预组医务人员进行网络跟踪临床指导,对干预组≥35岁居民实施全人群分类及高血压分级管理、综合干预,评价其干预效果。结果干预组运用专家网络跟踪指导模式培训社区医师,3年后高血压知识和病例诊治能力均明显提高,平均总分由47.3提高到78.1(P<0.05);干预组实施高血压社区信息化管理后效果显著(P<0.05):全人群管理率由36.0%提高至63.1%;人群收缩压(SBP)、舒张压(DBP)分别下降5.5 mmHg和1.7 mmHg;一、二、三级高血压管理级别比例变化明显,一级管理的比例由干预前67.2%提高至93.8%,二级、三级管理的比例由干预前19.8%、11.8%下降到5.3%、1.9%;高血压知晓率、治疗率和控制率分别由58.7%、48.5%、33.4%提高到89.7%、77.0%和72.6%;不良生活方式及行为有所改善,人群吸烟率、饮酒率、饮食偏咸以及少运动比例由19.7%、24.3%、23.5%、74.2%下降至14.5%、17.5%、15.5%、34.1%;心脑血管病急性事件发病、死亡率呈下降趋势。与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论网络信息化管理能有效提高社区医师的诊治能力和社区高血压防治效果。     

浙江省基层医生高血压防治知识知晓情况调查分析

目的了解浙江省基层医院社区医生对《中国高血压防治指南》知识的知晓情况,为进一步开展基层医生高血压防治知识培训工作提供参考。方法于2005—2008年,对全省91区/县基层医院11200名基层医生进行了为期3 d的《中国高血压防治指南》培训。培训前采用不记名、闭卷笔试,并在规定时间内完成的方式,进行高血压病相关新知识,临床治疗新观念的调查。结果培训前仅有27.3%基层医生读过《中国高血压防治指南》;高血压危险因素回答正确率为33.2%,仅8.5%和15.7%的基层医生能正确回答高血压诊断标准、血压水平分级,24.4%的基层医生正确回答高血压的非药物治疗措施,同时仅有44.6%和39.4%的基层医生能正确回答降压治疗原则和降压药物的主要不良反应和禁忌证;培训后基层医生高血压防治知识和临床诊治理念有了明显改善,高血压危险因素、高血压诊断、血压水平分级、非药物治疗内容、药物治疗原则和降压药物的不良反应和禁忌证的回答正确率分别提高到82.2%、84.2%、87.2%、79.8%和76.3%、82.3%。结论基层医生关于高血压的新知识和临床诊治新理念处于较低的水平,开展《中国高血压防治指南》普及培训十分必要。     

浙江省社区高血压综合防治研究

目的 通过以社区为基础对一般人群、高危人群和高血压现患人群进行5年的高血压及相关危险因素的综合干预，降低高血压和心血管急性事件的发生率和死亡率。探讨以社区为基础的高血压综合防治模式。方法 选择嘉兴、丽水、绍兴三地区分别代表农村、城镇社区、城市，每个地区均设有干预区和对照区。在干预区内对一般人群进行健康促进，对高危人群进行强化干预，对患病人群进行系统管理。结果 通过社区综合干预，(1)提高了人群高血压知识知晓率、服药率(44．65％)和血压控制率(11．78％)；(2)多种高血压危险因素得到进一步控制；(3)高血压患者收缩压下降2．69mmHg．舒张压下降了3．22mmHg；(4)心血管急性事件的发生率和死亡率逐年降低。结论 以社区为基础的高血压综合干预措施对减少人群的高血压危险因素水平，增加高血压患者的治疗率和血压控制率，降低心血管急性事件的发生率和死亡率不仅有效，而且是切实可行的。     

体外无创临时心脏起搏的临床应用（附16例分析）

体外无创临时心脏起搏的临床应用（附１６例分析）严静，金宏义（浙江医院杭州３１００１３）我院于１９９２年３月～１９９４年６月应用ＺｏｌｌＰＤ１２００型体外无创临时心脏起搏除颤仪抢救１６例患者，男１２例，女４例，年龄２４～８９（平均５６．５）岁。其中心脏...     

老年睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心率变异性的研究

目的　探讨老年睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者心率变异性的特点及持续气道正压通气(nCPAP)治疗对其的影响。　方法　老年轻、中、重度、非老年重度 SAHS患者及健康老年对照者各20例进行多导睡眠图及动态心电图检测,计算夜间睡眠期间连续RR间期平均值和标准差及24 h低频(LF)、高频(HF)和LF/HF值,定量分析心率变异性。其中 21 例老年中、重度 SAHS患者行nCPAP治疗 3 个月后予以复查。　结果　老年中度、老年重度、非老年重度 SAHS患者 RR间期平均值和RR间期标准差〔(764 .3±131 .0)ms、(709 .4±101. 8)ms、(759. 5±80 .0)ms和(37. 5±12 .2)ms、(31. 5±9 .6)ms、(41 .4±10 .6)ms〕与对照者〔(847. 9±113 .8)ms和(45. 7±16 .2)ms〕比较,均明显降低(P<0 .05),老年重度也较非老年重度 SAHS患者明显降低(P<0 .05)。老年中度、老年重度和非老年重度SAHS患者的LF、HF和 LF/HF值分别为〔(290. 5±78. 5)ms2、(420 .3±102 .8)ms2、(316. 9±101. 3)ms2,(156 .6±64 .5)ms2、(300 .5±56. 1)ms2、(203 .3±141 .1)ms2和 2. 1±0 7 、2 2±0 9、2 9±2 2〕,与健康老年对照组〔(197 .7±154. 9)ms2、(86 .3±73 .4) ms2和2. 9±1. 8〕比较,差异有统计学意义(均为 P< 0. 05);老年重度与非老年重度组     

心室频率应答式起搏对老年人运动能力影响的评价

目的评价体动感知心室频率应答式起搏对老年患者运动能力的影响。方法１８例老年患者分别在具频率应答（ＶＶＩＲ）与无频率应答（ＶＶＩ）状态下做８００米快速行走及症状记分和半卧位踏车运动评价。结果８００米快速行走时ＶＶＩＲ所用时间明显短于ＶＶＩ（Ｐ＜０．０５），同时症状记分显示ＶＶＩＲ时症状减轻（Ｐ＜０．０５），尤以乏力改善明显（Ｐ＜０．０１）。踏车运动试验显示ＶＶＩＲ时患者运动时间、做功量增加（均为Ｐ＜０．０５），而症状记分不变（Ｐ＞０．０５）。结论体动感知心室频率应答式起搏可改善老年人运动能力。     

257例高脂血症的分析

数年来我院专科门诊对高血脂患者进行了随访观察,经过饮食控制,凡血清胆固醇≥230毫克%,血清甘油三酯≥130毫克%,定为高脂血症,并进一步做脂蛋白电泳测定。现将资料较为完整的257例,分析如下。