多重耐药革兰氏阴性菌AmpC酶筛选及药敏试验

AmpCβ-内酰胺酶(Amp Cephalosporinase，简称AmpC酶)，源自氨苄西林耐药基因Amp的头孢菌素酶产生菌，属于功能分类(Bush分类)中的Ⅰ类酶及分子生物学分类中的C类酶，可水解头孢菌素，对青霉素水解作用较弱，不能被酶抑制剂所抑制。当前产生AmpC酶等头孢菌素酶是革兰氏阴性杆菌多重耐药的主要机制，产酶类型的不同需选用不同抗菌药物。因此，明确革兰氏阴性杆菌产头孢菌素酶情况对临床抗生素的应用有重要指导意义。     

国内医院外科系统医院感染现状的循证分析

目的全面收集近年国内医院外科系统医院感染文献进行数据提取与分析,以了解国内综合医院外科系统医院感染的一般性特征,为进一步建立外科系统医院感染预警数据模型提供参考。方法以医院感染、交叉感染、院内感染、预防、控制等为检索词,计算机检索CBM、CNKI、VIP、WanFang Data等数据库在2001～2009年期间发表的相关文献,主要纳入二、三级综合医院报告数据,并进行分类和Meta分析。结果共纳入64篇文献,1 990 929例住院病例。统计结果显示,该64所医院的平均医院感染率为4.46%,平均例次感染率为4.73%;内科总感染率为23.28%,外科总感染率为17.33%,但内、外科医院感染发生例次率差异无统计学意义;革兰阴性菌感染占47.71%,革兰阳性菌感染占21.31%;平均抗生素使用比例为60.59%;医院感染平均漏报率为12.42%;医院感染高发于2～5月份。结论我国现有医院外科系统医院感染现状研究大多为证据强度不高的回顾性调查和横断面调查,且报道数据分类多不全面和不一致;内、外科间的医院感染率差异无统计学意义;漏报率较高导致原始调查数据失真将影响未来预警数学模型的建立;医院感染率存在周期性变化的特点。     

创伤伤口的微生物学调查

目的 调查分析急诊断鲜小伤口微生物的分布，创伤时间对感染的影响。以及人体在意外受伤时正常菌群对抗生素的敏感耐药性观察。方法 于新鲜伤口中心及外围部位同时取样做微生物培养，鉴定及药敏观察。结果 96例标本中机会菌感染65例，主要为金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，对抗生素的敏感性较高。结论 为预防急诊伤口感染，对伤口的早期处置，包扎及严格无菌操作应视为关键环节。