格列美脲联合中效胰岛素治疗2型糖尿病患者应用磺脲类药物继发失效的疗效观察

目的观察2型糖尿病患者在应用磺脲类药物继发失效后改用格列关脲联合中效胰岛素治疗的临床疗效。方法对56例磺脲类继发失效的2型糖尿病患者，停用原有口服降糖药，改为早餐前服格列美脲，睡前皮下注射中效胰岛素，治疗前后测定血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素、C-肽、体质指数及肝肾功能。结果口服格列美脲联合睡前皮下注射中效胰岛素，治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c均有显著性下降（均P〈0．01），餐后2h、C-肽明显上升（均P〈0．01）。结论格列美脲联合中效胰岛素治疗2型糖尿病磺脲类继发失效，可起到有效控制血糖及改善胰岛B细胞功能的作用。     

糖尿病肾病患者血清CTRP3、ANGPTL4和ATX水平变化及临床意义

目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白-3(CTRP3)、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)和自分泌蛋白(ATX)的水平变化及临床意义。方法 选择2018年1月至2019年12月在该院就诊的2型糖尿病患者163例,根据尿清蛋白排泄率(UAER)将患者分为单纯糖尿病组(65例)和DN组(98例)。选择同期健康体检者45例为对照组。DN组患者又分为早期DN组(20μg/min≤UAER<200μg/min)50例,临床DN组(UAER≥200μg/min)48例。比较单纯糖尿病组、DN组、对照组血清CTRP3、ANGPTL4、ATX和胱抑素C(Cys C)水平;比较单纯糖尿病组、临床DN组、早期DN组血清CTRP3、ANGPTL4、ATX和Cys C水平;分析血清CTRP3、ANGPTL4、ATX和Cys C对DN的诊断效能;分析DN患者血清CTRP3、ANGPTL4和ATX水平间的相关性。结果 DN组和单纯糖尿病组血清CTRP3水平明显低于对照组,ANGPTL4、 ATX和Cys C水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而DN组血...