聚乳酸肋骨钉与纯钛环抱器植入动物体内后炎性反应及乳酸浓度的对比

文题释义：聚乳酸肋骨钉：可被人体吸收、无金属腐蚀性、手术操作简单、创伤小、不干扰影像学检查、避免二次手术取出等优点,但对于骨折断端不规则、粉碎性骨折的患者,可吸收肋骨钉固定往往不稳定,而且可能会造成体内乳酸浓度过高。 纯钛环抱器：纯钛金属是目前广泛使用的肋骨骨折内固定材料,其具有较好的手术操作性、组织相容性、固定的稳定性,最大限度恢复了胸廓的完整性,可有效缓解术后疼痛,改善患者呼吸,促使患者早日下床活动,降低术后并发症发生率,有效改善患者临床症状,但缺点是存在金属中毒风险、部分患者需二次手术取出、增加患者二次手术风险及费用负担,且金属材料对术后影像学检查有一定干扰,影响对骨折愈合的判断。 背景：目前胸外科肋骨骨折的内固定材料包括聚乳酸肋骨钉、纯钛环抱器,关于两者的临床对照研究较多,但其在体内的分子炎性反应缺乏相关报道。 目的：对比聚乳酸肋骨钉和纯钛环抱器植入兔体内后的炎性反应。 方法：将16只新西兰大白兔(成都达硕公司提供)分为实验组和对照组,实验组右侧胸大肌植入聚乳酸肋骨钉,对照组右侧胸大肌植入纯钛肋骨环抱器,植入后3 d、1周、2周、1个月、3个月抽取股动脉血,ELISA法检测白细胞介素1、白细胞介素6、乳酸与肿瘤坏死因子α浓度。取新西兰大白兔3只,左侧胸大肌植入聚左旋乳酸肋骨钉,右侧胸大肌植入纯钛肋骨环抱器,植入后1周、1个月、3个取包裹植入物周围肌肉组织,进行病理组织学观察。实验方案经成都大学附属医院伦理委员会批准。 结果与结论：①植入后3 d、1周、2周、1个月、3个月,两组间白细胞介素1、白细胞介素6、乳酸与肿瘤坏死因子α浓度比较差异均无显著性意义(P > 0.05);②植入后1周,环抱器组的主要病理变化为肌纤维坏死、炎细胞浸润、纤维组织增生,肋骨钉组主要病理变化为肌纤维坏死、炎细胞浸润和纤维组织增生,肌纤维坏死程度轻于环抱器组;植入后1个月,两组肌纤维坏死区域炎细胞数量均有所减少,坏死区域基本被纤维组织增生取代,其中肋骨钉组肌肉组织形态较为完整,组织损伤面积较小;植入后3个月,两组肌肉形态基本正常,只有少量炎细胞浸润;③结果表明,聚乳酸肋骨钉与纯钛环抱器在兔体内的炎性反应相当,无明显差异,并且聚乳酸肋骨钉植入后未增加兔体内的乳酸浓度。 ORCID: 0000-0002-2549-409X(程磊) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

绍兴市越城区东湖镇社区高血压综合干预信息化管理效果观察

目的探索一套适宜社区高血压管理模式.方法根据《浙江省高血压社区综合干预信息化》(简称《规范》)制定社区高血压病例随访综合干预方案,组建社区责任医生团队,对高血压病例进行分级管理,通过站点随访、上门访视等方式进行药物和非药物干预.结果该社区高血压的知晓率、治疗率和控制率明显上升,各类危险因素有所下降.结论在社区实行高血压综合干预信息化管理是可行的,有效的.