也谈异位妊娠的诊断与鉴别诊断

异位妊娠是最常见的妇产科疾病。生育期任何年龄均可发生。异位妊娠包括：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠和宫颈妊娠;而宫外孕是指子宫以外的妊娠不包括宫颈妊娠。正常情况下,妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕,若种植在子宫腔外某处则称宫外孕,医学上又称为异位妊娠。据报道,异位妊娠占美国母亲死亡率6～13％。我国孕产妇死亡率分析,宫外孕占1．9％,延误诊断和治疗是死亡的主因．因此异位妊娠诊断和鉴别诊断仍是一个什得重视的问题。     

经冠状动脉注射法自体骨骼肌成肌细胞移植治疗兔急性心肌梗死

目的 观察经冠状动脉注射自体骨骼肌成肌细胞（SM）移植到兔急性心肌梗死（AMI）区后的生长分化特点和疗效。方法 取日本大耳白兔45只,随机分为经冠脉注射SM移植组、对照组和假手术组,各15只。SM移植组取臀肌分离、纯化SM并体外扩增。结扎兔左冠脉前降支（LAD）,建立AMI模型。再灌注后,SM移植组经冠脉注射自体SM悬液1 ml(5×106个细胞)。对照组以相同的方法建立AMI模型,注入等量的无血清培养液。假手术组除不结扎左前降支外,其余操作均同对照组。4周后,通过HE 染色和抗5-溴脱氧尿核苷（BrDU）抗体、抗骨骼肌特异性慢β-肌凝蛋白重链（slow-MHC）抗体的免疫组化染色评价移植细胞的转归。术后24 h和4周,以超声心动图仪测量3组的左室射血分数（LVEF） 和左室短轴缩短率（FS）。结果 SM移植组在术后4周,HE染色后可在梗死区内找到新生的多核肌样细胞。抗BrdU 抗体和抗Slow-MHC抗体的免疫组化染色呈阳性。术后24 h,假手术组的LVEF 和FS 明显高于对照组和SM移植组（P<0.01）。而术后4周,与对照组比较,假手术组和SM移植组的LVEF和FS明显改善（P<0.01）。结论 经冠脉注射法移植自体SM可在AMI区存活,修复受损心肌并提高心脏的功能。     

青藤碱和阿魏酸钠防止补体激活引起的白细胞聚集

补体激活引起的嗜中性粒细胞(PMN)聚集在器官的微血管内形成栓子,阻滞微循环血流;同时PMN激活引起氧自由基、花生四烯酸代谢产物和蛋白酶等释放,损伤血管内皮和实质细胞,是发生器官衰竭的重要原因。我们发现青藤碱和阿魏酸钠对阻止活化补体引起的PMN聚集有良好效果。青藤碱对PMN的半数抑制聚集量为0.76mg/ml(1.9mmol/L),阿魏酸钠的为0.82mg/ml(3.8mmol/L).药物浓度在2～25mg/ml之间时,药物剂量的对数与PMN聚集的抑制率之间有良好的量-效关系。     

大面积体表烧伤引起的肺损害

随着烧伤治愈率的提高,病人多能平稳地渡过休克期,甚至败血症也可能被控制。但大面积烧伤的死亡率仍高,肺并发症成为重要的死亡原因。美军侵越战争中,两艘美国医院船收治了167名Ⅱ度烧伤、面积在30%以上的病人,其中10人死于严重的呼吸窘迫综合征,引起了烧伤界的广泛注意。1970年Pruitt报导     

帕金森病智能障碍纵向研究

已有资料显示帕金森病患者有不同程度的认知功能障碍,但由于各家采用研究方法不同,且多数缺乏纵向研究,帕金森病痴呆发生率不尽一致。本文采用纵向研究,探讨帕金森病认知功能障碍的动态变化,以期对其有更全面的认识。１方法１１对象１１１帕金森病（ＰＤ）组系...     

蛇床子素对胃BGC-823细胞的体外放疗增敏作用的实验研究

目的:研究中药单体蛇床子素（Ost）对胃BGC-823细胞的体外放疗增敏作用。方法:采用MTT法检测单药及联合放疗对BGC-823细胞的作用;细胞克隆形成实验检测Ost对BGC-823细胞的放疗增敏作用;流式细胞术分析Ost及放疗对BGC-823细胞的细胞周期及细胞凋亡的影响。结果:Ost对BGC-823细胞具有增殖抑制作用;低细胞毒剂量的Ost（15 μg/ml）对BGC-823细胞具有放疗增敏作用,经单击多靶模型拟合后,Ost联合放疗组细胞存活曲线较单纯放疗组左移,D0、Dq值变小,放疗增敏比SER=1.64。结论:低细胞毒剂量的Ost（15 μg/ml）对BGC-823细胞具有放疗增敏作用,其机制可能与增加放疗诱导的细胞凋亡,引起放疗敏感时相G1期细胞阻滞,减少放疗相对抗拒时相S期细胞比例相关。     

益生菌对降低ICU患者呼吸机相关性肺炎发生率的研究

目的 探讨早期服用益生菌对降低呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法 收治ICU机械通气患者200例,分为研究组与对照组,对2组的呼吸机相关性肺炎发生率、住ICU时间、住院时间、机械通气时间、28 d死亡率和研究期间的并发症(腹泻、菌血症等)进行比较分析。结果 研究组患者呼吸机相关性肺炎的发生率与对照组相比显著降低(P<0.05);研究组患者出现呼吸机相关性肺炎的时间晚于对照组(P<0.05),研究组平均ICU住院时间低于对照组(P<0.05)。治疗后第5天研究组炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。研究组住院时间短于对照组(P<0.05)。结论 早期鼻饲益生菌可以降低ICU患者VAP的发生率,缩短ICU病房住院时间及机械通气时间,减少患者住院费用,值得临床上广泛使用。     

飞秒激光辅助个体化准分子激光角膜切削术治疗近视患者的疗效观察及护理

目的 探讨飞秒激光辅助个体化准分子激光角膜切削术治疗近视患者的疗效.方法 选取近视患者80例,随机分为观察组(飞秒激光辅助个体化准分子激光角膜切削术治疗)与对照组(前弹力层下角膜磨镶术),各40例.探讨实施不同治疗对治疗效果的影响,并总结相关护理体会.结果 治疗后,观察组屈光度显著比对照组低(P＜0.05),观察组并发...     

与口服避孕药相关的舞蹈病

患者女性 ,2 3岁 ,因左半身不自主运动 1月余 ,于 2 0 0 1年 5月 16日步行入院。患者 2 0 0 1年 3月下旬渐感左下肢乏力、疼痛 ,行走不如以前 ,走 5 0 0米后即感体力不支 ,跛行。 1周后感左上肢乏力 ,偶伴疼痛 ,并出现左侧面部及左上肢不自主运动 ,如皱额、眨眼、噘嘴、兰花指等 ,不能自控 ,用力时尤显 ,睡眠中消失 ,日常生活尚能自理 ,书写能顺利完成。病后渐感讲话不流利 ,不伴吞咽困难及饮水呛咳等。曾服用“美多巴 ,安担”等药 ,无效。起病以来无发热 ,无头痛 ,无关节红肿热痛及功能障碍 ,二便正常 ,饮食、睡眠欠佳 ,否认智力减退及精神…     

新生儿胃出血急诊治疗体会

新生儿胃出血系儿科临床急症,新生儿血容量少,大量失血,甚至大量失血早期即可导致休克。迅速止血是治疗新生儿胃出血的关键,随之补血并针对病因治疗是抢救患儿生命的重要措施。我们用碳酸氢钠清洗净胃内残留血液,再给去甲肾上腺素胃内灌注,胃粘膜血管收缩使胃出血停止,方法简便,止血迅速,效果肯定,配合病因治疗,临床疗效满意。