脂肪干细胞复合PLGA对骨质疏松骨折愈合后生物力学的影响

目的探讨骨质疏松骨折后脂肪干细胞(ADSCs)复合聚乳酸共聚物(PLGA)对骨折愈合后生物力学的影响。方法建立大鼠骨质疏松骨折模型,将成功建立模型的27只大鼠分为治疗组(n=18)和空白对照组(n=9),治疗组大鼠的右侧股骨骨折肢为脂肪干细胞复合PLGA治疗组(ADSCs/PLGA组),左侧为单纯脂肪干细胞组(ADSCs组),于治疗后2、4、8周分别处死大鼠,取股骨测量新生骨痂的横截面积及相关生物力学指标。结果骨折后2周,与空白对照组和ADSCs组比较,ADSCs/PLGA组骨痂横截面积最大,空白组最小,各组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05),骨折后4周各组间骨痂横截面积比较差异无统计学意义。各组剪切强度、弹性模量随着时间的推移,逐渐升高,各时间点均以ADSCs/PLGA组测定值最高,空白组最低,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.01);剪切应变随着时间推移,逐渐降低,各时间点均是ADSCs/PLGA组测定值最低,空白组最高,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。最大载荷测定值在各时间点各组间比较为ADSCs/PLGA组最高,空白组最低,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。骨折后4、8周,最大应力测定值ADSCs/PLGA组最高,空白组最低,各组之间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论脂肪干细胞复合PLGA可以提高骨质疏松骨折后骨质愈合的质量,为临床骨质疏松骨折的治疗提供实验依据。     

心脏局部肾素血管紧张素系统

肾素-血管紧张素系统(RAS)不仅在血压调节和体液、电解质平衡中起重要作用,还直接参与某些心脏病的病理生理变化,如心梗后心脏重塑和左室肥厚。以往一直把RAS作为一循环系统来看待,在盐、体液丢失或交感神经激活时,肾脏分泌肾素,继而作用于血中由肝产生的血管紧张素原(Aogen)使其转变成血管紧张素Ⅰ(AngⅠ),其后     

全膝关节表面置换术围术期护理

目的探讨全膝关节表面置换术围术期护理方法。方法对28例全膝关节表面置换术患者做好围术期护理,包括术前患者一般护理、术后康复护理及术前、术后心理护理。结果 28例患者在系统的护理下,有效预防了并发症的发生,术后功能恢复良好。结论加强全膝关节表面置换术围术期的护理,通过系统的康复护理能有效减少并发症的发生,有利于术后康复,提高患者的生活质量。     

30例Tourette综合征患儿的智力和记忆功能分析

Ｔｏｕｒｅｔｔｅ综合征 (ＴＳ)是以发病于儿童期的多组肌肉同时抽动和不自主发声为特征的疾病[1] 。本研究通过对临床确诊的 30例ＴＳ患儿采用中国修订的韦氏儿童智力量表和韦氏儿童记忆量表进行测验 ,并以17例正常儿童为对照 ,以探讨ＴＳ患儿的智力和记忆水平。1　临床资料30例ＴＳ患儿 :男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 6～ 16岁 ,平均 11岁。化验检查 (包括风湿全套、免疫全套、血常规、抗心磷脂抗体、Ｔ3、Ｔ4 、ＴＳＨ等 ) ,除 4例异常外余均正常。 14例患儿行脑电图检查 ,其中 10例正常 ,4例异常。对照组 :健康儿童 17例 ,男 9例 ,女 8例 ,…     

多发性创伤后巨噬细胞吞噬凋亡白细胞的功能变化

目的 严重创伤后全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）的发生机制可能与巨噬细胞功能损伤有关。为了验证这一假说,比较了创伤组和对照组之间巨噬细胞吞噬凋亡细胞的能力变化。     

多发伤合并休克早期大鼠肝脏细胞凋亡的研究

目的　探讨多发伤合并休克早期大鼠肝脏中细胞凋亡的发生情况。方法　采用 Ｄ Ｎ Ａ 琼脂糖凝胶电泳、原位末端标记（ Ｉ Ｓ Ｅ Ｌ） 、光镜和电镜检测细胞凋亡,并测定 Ｄ Ｎ Ａ 片段百分率（ａｐ ％ ） 作定量分析。结果　检测到凋亡所特有的 Ｄ Ｎ Ａ 梯形条带, Ｉ Ｓ Ｅ Ｌ 法亦显示阳性结果,证实创伤后肝脏中细胞凋亡的存在且ａｐ ％ 与 Ａ Ｌ Ｔ、 Ａ Ｓ Ｔ 和 Ｔ Ｂ 间存在正相关（ Ｐ＜ ０ ．００１） 。在复苏后６ 小时,ａｐ ％ 均随创伤程度加重而升高。在６ 处创伤合并休克组,复苏后１ 小时ａｐ ％ 已显著升高,３ 小时达顶峰,以后逐渐下降。形态学结果显示,细胞凋亡主要发生于早期,肝细胞、枯否氏细胞和中性粒细胞均可发生凋亡,而后期以坏死为主。结论　多发伤合并休克早期大鼠肝脏中发生细胞凋亡,且可能参与早期的肝功能损害。     

特发性震颤的临床特点

目的　探讨特发性震颤 (ET)的临床特点。方法　对 80例 ET患者的临床资料进行分析。结果80例 ET中男 5 0例 ,女 30例 ,发病年龄 3～ 70岁 ,平均 34.6± 16 .3岁 ,病程 6个月～ 6 0年 ,平均 14.2± 9.9年。45例 (5 6 .3% )患者有阳性家族史 ,多呈常染色体显性遗传。临床主要表现为单症状的姿势性震颤 ,累及部位依次为手 (92 .5 % )、咽喉部 (2 1.3% )、头 (2 0 % )、下颏 (17.5 % )等。 17.5 %患者因震颤致日常生活困难。 34例饮酒患者中 ,91.2 %显示对酒精有反应性。 6 .3%患者并发帕金森病 (PD)。 6 1%患者小剂量心得安治疗有效。结论　本组 ET患者男多于女 ,发病年龄轻 ,呈单峰模式 ,临床表现为单症状姿势性震颤 ,部分病例可伴发PD,小剂量心得安治疗大多有效。     

肠缺血-再灌注早期脏器细胞凋亡诱发全身炎性反应综合征及多脏器功能失常综合征的组织学观察

目的：探讨肠缺血再灌注早期脏器细胞凋亡在诱发全身炎性反应综合征及多脏器功能失常综合征（ＳＩＲＳ及ＭＯＤＳ）中的可能作用。方法：采用肠系膜上动脉夹闭法复制大鼠肠缺血再灌注模型，结合多种方法检测肺、肝、肾及小肠组织的凋亡细胞，计数小肠Ｐｅｙｅｒ′ｓ结并观察肠Ｐｅｙｅｒ′ｓ结及肺内淋巴样组织的病理学变化，作小鼠抗大鼠抗增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）免疫组化染色判断巨噬细胞增生程度。结果：大鼠肠缺血再灌注早期脏器细胞凋亡百分率显著增加，凋亡细胞主要分布在易受缺氧损伤的区域。肠Ｐｅｙｅｒ′ｓ结及肺内淋巴样小结随缺血再灌注损伤加重而进行性增大及增多，散布于其间的吞噬细胞及其所含的核碎片也同时增多；小肠壁上肉眼可见Ｐｅｙｅｒ′ｓ结数与肠系膜缘小肠粘膜上皮细胞凋亡百分率呈显著正相关。ＰＣＮＡ单克隆抗体染色发现，阳性吞噬细胞随ＩＲ损伤加重明显增多。结论：大鼠肠缺血再灌注早期巨噬细胞吞噬清除快速增多的凋亡细胞可能具有诱发ＳＩＲＳ／ＭＯＤＳ的作用     

全髋关节置换术后患者早期抗阻训练的最佳证据总结

目的检索、获取全髋关节置换患者术后早期抗阻训练的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法使用计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、美国国立临床诊疗指南数据库、英国国家医疗保健优化研究所指南库、苏格兰校际指南网络、新西兰指南协作组网站、Cochrane Library、PubMed、EBSCO、荷兰学术期刊全文数据库、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库及骨科相关网站关于全髋关节置换患者术后早期抗阻训练的相关证据,包括指南、最佳实践、临床决策、系统评价、专家共识及相关原始研究,检索时限为2009年1月1日—2020年4月20日。由3名研究者对纳入的文献质量进行评价,并提取符合质量标准的文献证据。结果共纳入文献20篇,包括指南2篇、临床决策1篇、随机对照试验研究6篇、系统评价7篇、专家共识2篇、病例对照研究1篇、队列研究1篇。结合专业人员的判断,围绕抗阻训练的评估、时间、强度、方式、地点、方案、不良反应及监测8个方面,共汇总13条最佳证据。结论总结的关于全髋关节置换患者术后早期抗阻训练的最佳证据,可为医护人员...