磁共振成像对股骨头坏死后塌陷的预测

目的:探讨一种临床上实用的磁共振成像(MRI)检测手段来预测股骨头坏死(osteonecrosis of thefemoral head,ONFH)的塌陷。方法:选择37例ARCO分期为Ⅰ期和Ⅱ期的ONFH患者,在MRI的中部冠状位和矢状位图像上分别测量坏死角度,根据公式计算坏死范围指数,比较塌陷组和未塌陷组该指数的差异,并根据该指数对患者发生股骨头塌陷的危险程度进行分级。平均随访期为25个月。结果:塌陷组和未塌陷组的坏死范围指数分别为56.13±17.65和18.34±10.87,差异有统计学意义。随访中无一例股骨头发生塌陷的低危组,其股骨头坏死范围指数均小于30;股骨头均发生塌陷的高危组,其股骨头坏死范围指数均大于40;而中危组的坏死范围指数介于30~40,股骨头塌陷发生率为45%。结论:利用MRI测量和计算ONFH的坏死范围指数是预测ONFH患者是否发生股骨头塌陷的有效方法。     

急诊80岁以上老年肺炎患者D-二聚体检测的意义

目的研究≥80岁老年肺炎急诊患者血清D-二聚体水平与病情严重程度的关系,探讨急诊检测D-二聚体的意义。方法回顾分析2012年12月至2013年12月我院急诊≥80岁老年肺炎患者血清D-二聚体水平,按照肺部影像改变范围分3组,单肺段肺炎组、单肺叶组和多肺叶肺炎组;按基础合并症分3组：无合并症组、单种合并症组、多种合并症组,在亚组内进行D-二聚体水平比较分析。结果单肺段肺炎组与单肺叶组和多肺叶组比较D-二聚体水平明显较低,差异有统计学意义（P〈0.01）;有基础合并症组较无合并症组D-二聚体水平增高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论≥80岁老年肺炎患者血清D-二聚体水平与病情严重程度有一定相关性,可以作为急诊评估老年肺炎病情的一个指标。     

探讨含金属节育环患者腰椎MR检查最佳脂肪抑制技术

目的：探讨频率选择法（frequency?selective fat saturation,FS）和优化短时间反转恢复法（short TI inversion recovery,STIR）两种脂肪抑制技术在含有金属节育环腰椎MR检查中图像质量的差别。方法：选取20例体内植入金属节育环的女性患者,做常规序列检查及加FS和优化STIR序列检查。对所得图像分别进行信噪比和对比噪声比测量,记录数据结果并做统计学分析;应用主观法对脂肪抑制均匀性、金属伪影大小进行评价。结果：FS 和优化STIR 两种脂肪抑制方法图像信噪比分别为：68.3 ± 7.5、28.9 ± 1.7（t=-23.9,P < 0.01）;图像对比噪声比分别为：112.1 ± 9.3、128.1 ± 10.9（t=-5.4,P < 0.01）;脂肪抑制均匀性评分分别为：3.0 ± 0.7、3.5 ± 0.5（t=4.8,P < 0.01）;图像金属伪影评分分别为：2.9 ± 0.7、3.7 ± 0.6（t=6.8,P < 0.01）。结论：对于带有金属节育环的患者,两种脂肪抑制技术成像对比发现,优化STIR脂肪抑制技术虽然信噪比有所下降,但其对比噪声比和脂肪抑制均匀性均优于FS脂肪抑制技术,并且还可以显著减少金属伪影,更有利于病灶检出及临床诊断。