病毒性肝炎体外淋巴细胞转化试验临床分析

本文对急、慢性病毒性肝炎63例在活动期以PHA及HBsAg作刺激物进行了淋巴细胞转化试验的测定。并对12例慢性肝病患者进行了半年以上的追综观察。部分慢性肝病患者对以PHA为刺激物的淋转率降低,亦确有部分慢性肝病患者的非特异的细胞免疫功能低下。淋转试验还可作为判定疾病预后及应用免疫刺激剂治疗的指标之一。     

联苯双酯治疗慢性肝炎过程中出现病情恶化6例

<正> 联苯双酯为目前较理想的降血清转氨酶药物之一,临床应用已日益广泛.近年来我们在临床应用该药过程中,发现有肝功能损害加重的病例,现报告6例7次,见附表1. 表中例4(1)和4(2)是同一病人的两次用药后情况.本组6例共7次,病情加重发生在用药后10-40d(天),平均19d.使用药剂为滴丸,每丸含联苯双酯1.5mg.用药方法     

白细胞介素－2联合拉米夫定治疗慢性HBV感染疗效观察

目的观察IL-2联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎及慢性乙型肝炎病毒携带者的疗效。方法47例慢性乙型肝炎患者中19例为联合治疗组，接受IL-2应用1个月后继用拉米夫定的治疗；28例患者为单独应用拉米夫定的对照组。21例肝功能正常的慢性乙型肝炎病毒携带者中11例接受IL-2联合拉米夫定的治疗；10例同样患者单独接受拉米夫定治疗。疗程均为12个月。结果慢性肝炎联合治疗和单用组，HBV—DNA阴转率于治疗后3、6、12个月，分别为78．9％、84．2％、78．9％和67．9％、67．9％、75．0％。治疗后12个月，两组HBeAg阴转率分别为33．3％和17．8％，E抗原血清转换率分别为29．4％和10．7％，联合治疗组明显高于单独治疗组。慢性乙型肝炎病毒携带者，联合或单独治疗组，HBV—DNA阴转率分别为66．7％和80％，未见HBeAg阴转和发生血清转换者。结论拉米夫定有抗乙型肝炎病毒的确切作用；对于慢性肝炎组，联合IL-2治疗较单独应用拉米夫定血清转换率更高。应用IL-2可使患者OKT4／OKT8比值升高，CT4细胞上升，其有明确的提高细胞免疫之作用。     

肾移植后环孢菌素A等免疫抑制剂引起肝衰竭3例

例 1,男 ,38岁 ,因肾移植术后 4个月 ,尿黄 ,食欲不振 3周入院。曾于入院前 4个月行同种异体肾移植术 ,术中输血4 0 0ｍｌ,术前查乙型肝炎表面抗原 (- ) ,肝功能正常 ,术后当日服环孢菌素Ａ(ＣｓＡ) 4 0 0ｍｇ/ｄ ,硫唑嘌呤 (ＡＺＰ) 5 0ｍｇ/ｄ ,泼尼松 6 0ｍｇ/ｄ ,并按常规逐渐减量。术后 3天查乙型肝炎表面抗原转为 (+) ,丙氨酸转氨酶正常。于入院前 3周无明显诱因出现乏力、食欲不振、尿黄 ,查丙氨酸转氨酶 2 0 0Ｕ/Ｌ。此时 ,泼尼松减量至 10ｍｇ/ｄ ,ＣｓＡ减量至 15 0ｍｇ/ｄ ,因发现肝功能异常停用ＡＺＰ。既往患肾小球肾炎 12年。…     

麻醉科气道急救车的配置与应用

目的为提高麻醉科的气道处理工具使用效果,便于存取及管理维护,将其加以整合,组配成气道急救车。方法根据临床经验及设备条件将各种气道处理工具及药品配置到急救车中,按照气道处理流程和指引,进行日常气道管理培训以及气道急救车应用演练。结果成功救治多例急症气道,开阔麻醉医生处理困难气道的思路,促进其熟练运用各种气道处理工具和方法。结论气道急救车提高救治成功率,提升麻醉医生的气道处理能力,建议麻醉科至少配备一辆气道急救车。     

肝干细胞的研究现状及其在肝病方面的应用前景

目的 阐述肝干细胞的特性、起源、分化和发育的特点,以及肝干细胞在治疗肝病方面可能发挥的作用。方法采用中外文献综述方式。结果 肝干细胞是具有双分化潜能的细胞,它可来源于卵圆细胞、胎肝前体细胞、骨髓造血干细胞以及胰腺前体细胞。肝干细胞可通过流式细胞仪分离,可在特殊的培养条件下长期培养。结论 肝干细胞在肝细胞移植、体外人工肝、基因治疗方面有着广阔的前景,它给众多的肝病患者带来了新的希望。     

严重急性呼吸综合征糖皮质激素的应用

严重急性呼吸综合征 (SARS)起病急 ,进展快 ,主要的死亡原因是短时间内出现急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。死亡患者的尸检结果显示 :典型的病理变化有肺间质水肿、间质纤维化、局灶性出血、肺血管充血、肺泡细胞增生、透明膜形成等。由于糖皮质激素能减轻肺的渗出、损伤和后期的肺纤维化。故参照广州的经验 ,在治疗SARS中应用激素。我院自 2 0 0 3年 3月 1 1日至 5月 1 0日收治了1 71例患者 ,出院 81例 ,对于如何使用激素有一些粗浅的体会 ,我们认为不必所有患者均应用糖皮质激素 ,但大部分患者宜尽早应用 ,现介绍如下。1 .应用指征有下…     

改革传染病学教学内容与方法的初步研究

目的针对近年来我国传染病流行趋势、临床对传染病知识的实际需求以及传染病学教学中存在的问题,进行传染病学教学内容及方法的初步改革。方法采用流行病学资料统计和问卷调查方式了解传染病疾病谱的变迁、临床医生及学生对传染病学教学内容及教学方法的意见,更新传染病学教学内容,采用教师重点授课、辅导与讨论、自学形式三种教学方法。结果传染病疾病谱发生了很大变化,传统的传染病学教学内容及教学方法已经不能满足当今医学发展的实际需求;学生和教师对改革后的传染病学教学内容及教学方法的满意率明显提高。结论更新传统的传染病学教学内容和教学方法势在必行。