陇中正骨学术流派学术思想探微

从陇中正骨学术流派的流派源流、学术思想以及流派传承研究基地的继承和创新工作等方面进行详细梳理和归纳,以进一步传承和发扬陇中正骨学术流派。     

活血通督汤联合手术治疗退行性腰椎管狭窄症的临床研究

目的:探讨活血通督汤联合手术对退行性腰椎管狭窄症(DLSS)干预的临床疗效。方法:选取甘肃省中医院脊柱骨二科2014年1月至2016年12月共64例退行性腰椎管狭窄症患者,采用随机数字表法分为治疗组32例、对照组32例,两组患者均行后路减压植骨内固定术,治疗组在手术治疗的基础上加用活血通督汤,对照组单纯手术减压植骨内固定。治疗后采用ODI评分、JOA评分及视觉模拟疼痛评分(VAS评分)评定临床疗效。结果:治疗前两组患者的ODI评分、JOA评分及VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的上述评分均降低,但治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:基于督脉论治思想,运用活血通督汤联合手术椎管减压,对退行性腰椎管狭窄症(DLSS)可显著缓解患者的疼痛,并有助于患者术后的康复,有较好的近期疗效。     

机器人辅助单边双通道内镜行腰椎减压融合内固定术的回顾性研究

目的：通过与经皮脊柱内镜下腰椎减压融合内固定术进行比较,探讨机器人辅助单侧双通道内镜在腰椎减压融合内固定术中的运用及优势。方法：回顾性分析2021年2月至2022年6月甘肃省中医院脊柱疾病诊疗中心收治的26例需行腰椎减压融合术的患者,根据手术方式分为机器人辅助单侧双通道内镜行腰椎减压融合内固定术（Robot-assisted unilateral biportal endoscopy for lumbar interbody and fusion,R-ULIF）、经皮脊柱内镜辅助下腰椎减压融合内固定术（endoscopic lumbar interbody fusion,Endo-LIF）2组,R-ULIF组采用R-ULIF,Endo-LIF组采用Endo-LIF。分析并比较2组患者一般资料、2组透视次数、手术时间、出血量、术后住院时间、置钉优良率、融合率、并发症发生率、术后疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、Oswestry功能障碍指数评分（oswestry dysfunction index,ODI）、MacNab标准疗效评价等指标。结果：所有患...     

膝关节骨性关节炎患者中医体质类型与血清转化生长因子-β1表达水平的相关性

目的探讨膝关节骨性关节炎（KOA）患者中医体质类型与转化生长因子-β1（TGF-β1）表达水平的相关性。方法将161例KOA患者作为病例组,进行中医9种体质类型问卷调查,随机选取50例非血缘关系健康志愿者为对照组,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验分别测定2组血清TGF-β1表达水平并进行比较。结果与对照组比较,病例组血清TGF-β1水平较低,差异有统计学意义（P〈0.05）。病例组气虚质KOA患者TGF-β1表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。特禀质与血瘀质患者均为0例,其他6种体质KOA患者TGF-β1表达水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论气虚质KOA的发病与TGF-β1的表达水平下降相关,TGF-β1表达下降可能是气虚质易发KOA的分子生物学机制之一。     

经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的临床研究

目的:分析胸腰椎骨折选择经椎旁肌间隙入路术式治疗的临床疗效。方法:收集符合标准的胸椎腰椎骨折患者,经椎旁肌间隙入路术式患者48例与经皮置钉术式患者31例进行对比分析,测量两组患者术后切口总长度、术中软组织损伤程度、术中出血量及术前、术后1周、术后6个月伤椎前缘高度丢失率等指标,整理数据并通过统计学软件进行分析。结果:术前病例一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;两组患者术前伤椎前缘高度丢失率比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;组间比较时,术后1周和术后6个月伤椎前缘高度丢失率比较,差异有统计学意义(P<0.05),椎旁肌间隙入路组较经皮置钉组能够更好恢复椎体前缘高度;组内比较时,两组患者术后1周和术后6个月椎体前缘高度丢失率与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均能较好复位伤椎前缘高度;两组患者术后6个月与术后1周椎体前缘高度丢失率比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后患者伤椎前缘高度无明显丢失。两组切口总长度比较,差异有统计学意义(P<0.05),经皮置钉组切口总长度较椎旁肌间隙入路短。两组患者CK比较,差异有统计学意义(P<0.05),椎旁肌间隙入路较经皮置钉组软组织损伤小。两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术中出血量无差异。结论:经椎旁肌间隙入路术式具有软组织损伤程度轻、出血少、并发症少等特点,是一种有效治疗无神经损伤的胸腰椎骨折的微创化术式选择。     

ApoA1、ApoB及其基因多态性与NONFH体质类型的相关性

基于非创伤性股骨头坏死（NONFH）脂类代谢紊乱病因学说,对NONFH与主要载脂蛋白A1（ApoA1）、主要载脂蛋白B（ApoB）及其位点基因多态性的相关性进行综述,结合NONFH中医体质类型禀赋于先天,受制于后天的特性,探讨ApoA1、ApoB及其基因多态性与中医体质类型在NONFH发病机制中的相关性,以期为ApoA1、ApoB及其位点基因多态性与NONFH中医体质类型相关性的研究提供理论依据。     

肌骨共生相关信号通路研究进展

骨质疏松症是一种以骨量降低、骨组织微结构损坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身代谢性骨病,而肌少症是以进行性全身肌量减少和功能减退为主要特征的综合征。基于二者共同的病理生理机制及密切相关性,逐渐衍生出“肌少-骨质疏松症”这一概念,以描述肌肉与骨骼同时发生衰减的现象。信号通路作为肌肉与骨骼之间重要的信号传递途径,如发生异常,则会导致肌少-骨质疏松症的发生。因此,本文就Hedgehog、Hippo、mTOR和MAPK等成骨与成肌相关信号通路进行综述,以期为肌少-骨质疏松症的靶向治疗提供新思路。     

改良椎板切除法构建脊髓损伤模型大鼠

文题释义：牙科磨钻打磨法：定位准确后,选择牙科打磨机安装圆饼形钻头,调整合适转速后以180°水平面打磨棘突,将凸起棘突打磨平整后,再以30°-45°刮磨,初始打磨骨头呈白色,经打磨后慢慢变薄,逐渐转变为红白相间,伴随刺激神经,后下肢无自主性抬起,此时立即停止打磨。显微器械摘除法：选用精确的显微剪刀沿着T10椎间隙向上剪开被打磨过的骨面,待椎体脊髓正中上方的骨头剔除干净后,两侧的残余不规则的骨头及关节突则选用弯头显微持针器轻轻夹除。背景：目前脊髓损伤已成为世界性难题,实验动物造模是探索疾病的第一步,但现缺乏较为有效的实验动物模型。目的：建立一种可复制、可调控、创伤小、死亡率低、出血量少、适用范围广、术中时间短的脊髓损伤大鼠模型。方法：将选用的体质量相似的40只SD大鼠随机分为常规组和改进组,每组20只,常规组采用Allen法构建脊髓损伤模型,改良组在原有模型的基础上,运用牙科磨钻代替器械咬除,比较两组大鼠手术时间、术中出血量、死亡率及击打后1,3,6,9,12,15 d的BBB运动功能学评分。结果与结论：改良继发性脊髓损伤模型建立方法比常规建模方法出血量少、死亡率低、造模时间短、BBB评分结果更集中,由此可证明改良后的击打方法更适用于继发性脊髓损伤模型的建立。https://orcid.org/0000-0003-3042-5192 (邓强) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程