经颅磁刺激对夜磨牙患者咬肌运动诱发电位的研究

目的：比较夜磨牙患者与正常对照组经颅磁刺激（TMS）下产生的咬肌运动诱发电位（MEP）的异同。方法：纳入30名夜磨牙患者及30名健康志愿者,单脉冲TMS大脑皮层面部运动区域,记录咬肌MEP,分析比较2组MEP的各项参数。试验均在白天受试者清醒的状态下进行。结果：夜磨牙组咬肌MEP的激发阈值（130％AMT）为53％,对侧MEP（c-MEP）的潜伏期为（6．7±1．3）ms、波幅为0．19（0．15,0．29）mV,三叉神经根MEP（r-MEP）的潜伏期为（2．3±0．4）ms,中枢传导时间（CCT）为4．4（3．3,5．2）ms;正常对照组AMT为52（52,55）％,c-MEP的潜伏期为（6．4±0．7）ms、波幅为0．23（0．17,0．28） mV,r-MEP的潜伏期为（2．4±0．4）ms,CCT为4．0（3．4,4．4）ms,2组咬肌运动诱发电位各项参数均无统计学差别。结论：与正常人相比较,夜磨牙患者大脑皮层运动系统兴奋性未见明显改变。     

3.0T高场磁共振3D-TOF-MRA对头颈部血管变异的评价

目的利用3.0 T高场磁共振三维时间飞跃法(TOF)分析头颈部血管的变异特点。资料与方法回顾性分析1336例头颈部磁共振血管成像(MRA)资料,在后处理工作站分析其血管形态特点。结果 3D-TOF-MRA共检出血管变异506例,占37.9%;其中窗式变异67例;原始三叉动脉6例;椎-基底动脉变异252例;大脑前动脉变异103例;大脑中动脉变异6例;胚胎型大脑后动脉72例;其中多种变异可同时存在。结论 3.0 T高场磁共振3D-TOF-MRA分辨率高,无需对比剂,安全、无创,可清晰显示头颈部血管变异,对临床具有重要的指导价值。     

首发精神分裂症患者的脑灰质减少

目的 采用基于体素的形态学(VBM)分析方法对高分辨磁共振图像进行分析,研究首发精神分裂症患者大脑灰质变化,探讨患者脑灰质改变与临床症状之间的关系.方法 对符合CCMD-3诊断标准的首发精神分裂症患者以及健康志愿者各16例进行脑结构核磁共振扫描,并应用VBM进行脑灰质体积分析.所有患者均完成阳性与阴性症状量表(PANSS)评估.结果 与健康对照相比,患者组灰质密度降低的脑区有右侧小脑(t=5.17,P＜0.001)、右侧顶上回(t=5.01,P＜0.001)、左侧颞上回至岛叶被盖(t=4.79,P＜0.001)、左侧额中回(t=4.71,P＜ 0.001)、左侧额下回(t=4.70,P＜0.001)、右侧舌回(t=4.62,P＜ 0.001)、左侧海马杏仁体(t=4.11,P＜0.001).患者组左侧Heschl's回的灰质密度与PANSS量表总分(r=-0.509,P=0.044)以及PANSS阳性症状量表得分(r=-0.554,P=0.026)呈显著负相关.结论 首发精神分裂症患者的脑灰质减少以左侧额、颞叶为主,其中左侧Heschl's回灰质变化与患者的精神病性症状有相关性.     

基于微信平台下的翻转课堂在《内科学》教学中的应用效果

目的：分析微信平台上开展翻转课堂在《内科学》临床教学中的应用效果。方法：选取2017年12月-2019年7月贵州中医药大学100名医学生参与研究,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50名。对照组采取常规教学法,观察组在对照组基础上加入微信平台的翻转课堂。比较两组学生在模拟出科考试的摸底成绩及学习状况评价。结果：观察组学生模拟出科考试的摸底成绩优良率为90.0%,对照组学生为78.0%,观察组模拟出科考试的摸底成绩优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的学习积极性为(90.6±5.6)分,基础知识理解为(91.3±8.0)分,临床思维能力为(86.4±7.9)分,常见病诊断能力为(87.6±8.2)分;对照组学生的学习积极性为(82.4±6.2)分,基础知识理解为(85.5±7.6)分,临床思维能力为(80.4±6.5)分,常见病诊断能力为(82.4±7.4)分;观察组学生学习状况评价结果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在微信平台基础上开展翻转课堂有着较高的便利性和灵活性,有助于提高内科学教学效率,提高学生的学习状况。     

乳房外佩吉特病并肝转移瘤应用磁共振脂肪及铁定量技术一例

<正>本文为回顾性研究,经过中南大学湘雅二医院伦理委员会批准,免除受试者知情同意,批准文号：LYF2022023。患者男,55岁,2016年发现右侧腋窝肿块至湖南省第二人民医院行肿块切除术,术后病理回报汗腺恶性肿瘤,后未予以进一步治疗。2019年7月因右侧腋窝再发肿块入我院治疗,予以右侧腋窝淋巴结清扫术,术后病理回报右侧腋窝淋巴结有腺癌转移,以后均在我院治疗及复查。     

肝癌全身麻醉射频消融术后应用舒更葡糖钠逆转神经肌肉阻滞的回顾性研究

目的：探讨CT引导肝癌全身麻醉(全麻)射频消融术后、应用舒更葡糖钠逆转神经肌肉阻滞的作用。方法：回顾性分析2019年11月至2022年2月我院220例全麻肝癌射频消融术病人资料。根据不同逆转神经肌肉阻滞类型，即肌松拮抗剂分为：舒更葡糖钠组(S组)108例和新斯的明组(N组)112例。两组病人均采取全凭静脉麻醉，麻醉诱导和维持方式相同。S组术毕静脉给予舒更葡糖钠(2 mg/kg)拮抗肌松，N组静脉给予新斯的明(2 mg)+阿托品(0.5～1 mg)拮抗肌松。比较两组病人自主呼吸完全恢复时间、气管拔管时间、麻醉恢复室(postanesthesia care unit,PACU)停留时间和术后住院时间；以及拔管后10 min CT检查肺不张发生率，术后24 h肝功能，术后肺部并发症发生情况。结果：与N组比较，S组自主呼吸完全恢复时间、气管拔管时间与PACU停留时间明显缩短(P<0.05)，拔管后10 min肺不张发生率[35例(32.4%)比59例(52.7%)]及术后肺部并发症发生率[4例(3.7%)比11例(9.8%)]明显降低(P<0.05)。两组术后24 h肝功能指标均较...     

基于CICARE沟通模式的赋能护理模式对老年髋骨骨折患者术后恐动症及跌倒恐惧心理的影响

目的 探究基于CICARE沟通模式的赋能护理模式对老年髋骨骨折患者术后恐动症及跌倒恐惧心理的影响。方法 选择2019年1月至2022年1月在西安国际医学中心医院就诊的84例老年髋骨骨折患者为研究对象，按随机数表法分为观察组和对照组各42例。对照组患者采用常规护理方式，观察组患者采用基于CICARE沟通模式的赋能护理模式，两组均进行3个月护理。比较两组患者护理前后的术后患者恐动症评分量表(TSK)评分、国际跌倒效能感量表(FES-I)评分、Berg平衡量表(BBS)评分、汉密尔顿焦虑评分表(HAMA)评分、一般自我效能感量表(GSES)评分、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分及护理满意度，记录患者术后并发症发生情况。结果 护理后，观察组患者的FES-I、TSK及HAMA评分分别为(10.04±3.18)分、(29.49±4.38)分、(8.72±1.45)分，明显低于对照组的(12.73±3.01)分、(34.15±5.27)分、(10.58±2.01)分，差异均有统计学意义(P<0.05)；护理后，观察组患者BBS、GSES及MBI评分分别为(49.33±7.15)分、...     

肝样腺癌CT及MRI表现

目的 观察肝样腺癌(HAC)CT及MRI表现。方法 收集10例经手术(n=9)或穿刺活检(n=1)病理证实的HAC患者，其中9例接受CT平扫及增强检查，1例直肠HAC接受平扫及增强MR检查，观察其影像学表现。结果 10例HAC中，5例位于消化道(胃3例、食管1例、直肠1例),2例位于前纵隔，位于胸壁及腹壁皮肤、胆囊及卵巢各1例；9例为单发病灶，1例(序号8)2个病灶分别位于胸壁及腹壁皮肤；5个消化道病灶表现为胃壁、食管壁或肠壁不均匀增厚，边界不清；6个前纵隔、胸壁及腹壁皮肤、胆囊或卵巢HAC均表现为软组织密度病灶，5个边界较清、1个边界不清。CT/MR增强后7个病灶呈轻度不均匀强化，3个呈不均匀延迟强化，1个呈不均匀明显强化。结论 HAC的CT及MRI表现具有一定特征性。