基于寒湿型腰椎间盘突出症镇痛效应评价的火龙灸灸量优选研究

目的 本文将研究寒湿型腰椎间盘突出症的主要机制与中医辨证,并选择适合火龙灸灸量对患者镇痛效应的治疗效果。 方法 选取2019年1—6月在浙江中医药大学附属第三医院治疗的符合纳入标准并接受火龙灸治疗的寒湿型腰椎间盘突出症患者72例,采用随机数字表法分为3组,分别为30 min治疗组、40 min治疗组及50 min治疗组,每组24例。连续治疗4周后,并随访3个月,采用视觉模拟评分法(visual analog scoring,VAS)及改良的日本骨科学会下腰痛评分(M-Joint operation agreement,M-JOA),比较3组患者的疼痛缓解、症状改善情况和临床治疗效果。 结果 3组患者治疗后VAS评分均低于治疗前(均P<0.05),且40 min治疗组患者在治疗4周及随访3个月时,VAS评分明显低于其他2组(均P<0.001);3组患者治疗后M-JOA评分均高于治疗前(均P<0.05),且在各评估时间点40 min治疗组患者M-JOA评分明显高于其他2组(均P<0.05);40 min治疗组临床有效率明显高于其他2组(均P<0.05)。 结论 应用火龙灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症时,治疗40 min组更能有效缓解患者的症状体征,提高临床疗效,且远期疗效显著,不易复发。      

KiSS－1和基质金属蛋白酶－9在宫颈鳞癌中的表达及其意义

目的探讨KiSS－1和基质金属蛋白酶－9（MMP－9）在正常宫颈黏膜上皮、宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌组织中的表达及其意义。方法采用免疫组化sP法检测20例正常宫颈黏膜上皮．45例子宫颈上皮内瘤样病变（CIN）及50例宫颈鳞癌患者组织中KiSS－1和MMP－9蛋白的表达。结果KiSS—1和MMP－9蛋白的阳性表达率在正常宫颈黏膜上皮、CIN及宫颈鳞癌中的表达率分别为85．0％、62．0％、40．0％和10．O％、64．4％、72．0％;KiSS－1蛋白的失表达与宫颈鳞癌的淋巴结转移有关（P〈0．05）,与患者年龄、组织学分级无关（P〉0.05）;MMP－9蛋白的高表达与宫颈鳞癌的淋巴结转移有关（P〈0．05）,与患者年龄、组织学分级无关（P〉0.05）。子宫颈鳞癌组织中KiSS－1和MMP－9的表达呈负相关（r=-0．642,P〈0．01）。结论KiSS－1和MMP－9的表达与宫颈癌的发生发展、浸润和转移有关,两者呈负相关关系,并可作为宫颈鳞癌浸润转移的检测标志。     

妇产科失血性休克的急救护理探讨

目的探讨急救护理在妇产科失血性休克的应用,分析临床效果。方法选取2017年11月~2019年11月我院收治的妇产科失血性休克患者62例,分为对照组与研究组各31例,对照组常规急救护理,研究组整体急救护理。结果研究组治疗成功30例,并发症发生9例;对照组治疗成功22例,并发症发生2例,差异具有统计学意义(x^2=7.631、5.415,P<0.05)。结论对于妇产科失血性休克患者,整体急救护理较常规急救护理效果更好,可显著提高治疗成功率。     

孟鲁司特钠治疗中重度支气管哮喘的疗效及其对炎性因子与肺功能的影响

目的 分析孟鲁司特钠治疗中重度支气管哮喘患者的临床疗效以及对患者血清炎性因子、免疫功能与肺功能的影响.方法 选取医院2018年1月-2020年1月收治的92例中重度支气管哮喘患者作为研究对象,随机均分为对照组与研究组,对照组给予舒利迭吸入治疗,研究组于对照组疗法的基础上加用孟鲁司特钠治疗;治疗一疗程后,评估2组临床疗效...     

临床药师在内分泌科开展药学服务的体会

内分泌科患者老年、慢性病患者多,应用药物品种多,发生药物相互作用及不良反应可能性大,使临床药师容易寻找到临床治疗工作的切入点,适合开展临床药学工作.本文通过介绍笔者在内分泌科开展药学服务的几个案例,介绍笔者在工作中积极为患者提供用药教育、协助医生选择适当的治疗药物、加强用药后监护,及时准确处置药品不良反应的情况和体会.阐明笔者认为临床药师应是药物治疗的参与者、患者用药的宣传者、个体化给药治疗的推行者、问题医嘱的监督者、药物不良反应的报告者及药学知识的普及者的观点.为广大临床药师寻找工作切入点,在临床治疗实践中体现自身价值提供参考.     

单侧唇裂术后继发畸形二次修复的美学美容改进

目的：改进唇裂二次修复术，为塑造更为良好的鼻唇外观设计一种新方法。方法：上唇切口设计尽量在原来基础上，可采用上三角瓣、下三角瓣或局部“Z”瓣，尽量使术后切口瘢痕沿着人中嵴。解剖出口轮匝肌，“Z”字交叉缝合两侧肌肉瓣，消除口轮匝肌附着点畸形，恢复其连续性。红唇部采取“Z”形切口消除凹陷畸形，消除患侧臃肿及恢复人中嵴、唇珠丰满度。开放式鼻整形切口，解剖出双侧全部鼻翼软骨，在患侧鼻前庭内制成前庭粘膜软骨瓣，将其向上方V-Y推进并悬吊，使得鼻翼软骨整体旋转，外侧脚向前、内、上方推进，患侧鼻孔和穹隆抬高，鼻小柱延长。结果：自1998年来采用改进新法共计进行了唇裂术后畸形二次修复术89例，术后随访1～5年，效果满意。结论：本手术方法对单侧唇裂术后继发畸形二次修复具有良好的效果，对唇及鼻翼软骨整体复位具有很好的美容美学效果，远期效果满意。     

超脉冲CO2激光治疗眼睑黄色瘤119例临床分析

目的总结超脉冲激光治疗眼睑黄色瘤的经验。方法对超脉冲C02激光机治疗的119例眼睑黄色瘤患者进行回顾性总结分析。结果经激光治疗后治愈116例，好转3例，其中一次治愈者93例；两次治愈者21次；三次及三次以上5例，其中包括3例好转病例。术后均未出现永久性明显疤痕及畸形。患者对术后效果满意。结论眼睑黄色瘤患者就诊多以美观为目的，超脉冲激光治疗眼睑黄色瘤手术方便，简捷，术后疗效好，易被患者所接受。不容易形成较明显疤痕或致眼睑畸形，其治疗解决了以往眼睑黄色瘤尤其是较大面积眼睑黄色瘤治疗上的困难。