老年贲门、胃体癌根治术183例临床分析

目的探讨老年患者的临床特点及手术治疗方法的选择。方法回顾分析1990年1月至2004年3月183例60岁以老年贲门癌患者的手术治疗情况。结果本组平均年龄69岁，男136例，女47例；贲门癌126例，胃体癌57例；经腹切除119例，经胸切除5例，胸腹联合切口55例；根治性切除率68％，姑息性切除率23％，术后并发症发生率17．5％，死亡率1．8％。结论对老年贲门、胃体癌应首选经腹行手术治疗，同时加强术前并存疾病和术后并发症的处理，选择适当的手术方法可以降低手术并发症和手术的危险性。     

低剂量番泻叶与甘露醇序贯应用结肠造影肠道准备的效果观察

结肠造影前的肠道准备至关重要,其目的是清除肠道内的蓄积粪便,减少潴留液.从而达到X线造影成像清晰,明确诊断.笔者通过对甘露醇、番泻叶及两者联合应用不同方法的比较,结果表明甘露醇与番泻叶联合应用效果比较理想,现报告如下.     

贲门失弛症合并胃憩室1例

1 病历摘要 患者，男67岁，主因上腹胀痛，反酸数年而就诊。查体：上腹部轻压痛，上消化道造影示钡剂滞留在贲门部，食管下段呈边缘光滑的鸟嘴状狭窄，钡剂成细流缓慢地进入胃内。     

小儿颅骨单发性骨髓瘤误诊1例分析

单发性骨髓瘤是一种少见肿瘤，最常累及中轴骨，笔者曾遇1例发生于颅骨而被误诊的患儿，现报告如下。     

儿童卵巢颗粒细胞瘤CT及临床表现

目的 分析儿童卵巢颗粒细胞瘤的CT特征及临床表现。方法 回顾性分析经病理证实的12例女性卵巢颗粒细胞瘤患儿的术前CT和相关临床表现,观察卵巢肿物的性质、大小、钙化、强化程度、有无瘤内血管、子宫大小、盆腔积液及增大淋巴结等影像学特征。结果 12例卵巢颗粒细胞瘤患儿以腹痛、性早熟或男性化等相关症状就诊;9例术前血清雌二醇水平升高,2例血清睾酮水平升高。CT平扫表现为实性肿物2例、囊实性8例、囊性肿物2例,长径中位数为82.50（46.75,111.00）mm;肿瘤内钙化1例;盆腔内大量积液2例,子宫增大9例。增强扫描肿物实性成分明显强化,9例内见纡曲血管影,囊性肿物均无明显强化;未见淋巴结明显增大。结论 结合特异性内分泌症状及相关激素水平、肿瘤标记物改变,CT发现儿童血供丰富的卵巢肿物、伴子宫体积增大高度提示卵巢颗粒细胞瘤。     

软通道微创穿刺治疗高血压脑出血76例分析

目的探讨软通道微创穿刺治疗高血压脑出血的疗效。方法回顾76例高血压脑出血均行软通道微创穿刺引流术治疗,穿刺后以尿激酶溶解血肿,术后复查CT引流效果。结果穿刺引流术后3~7d,复查CT发现血肿大部分清除48例,血肿完全清除23例,术后再次出血5例。结论软通道微创穿刺治疗高血压脑出血能快速、安全清除血肿,值得临床广泛推广应用。     

近端置管造瘘在急诊结肠Ⅰ期吻合术中的疗效观察

目的：探讨结肠癌致急性肠梗阻和外伤性结肠破裂行Ⅰ期切除吻合术的成功可能性。方法：回顾性分析Ⅰ期切除吻合的46例结肠癌致急性肠梗阻和25例外伤性结肠破裂病例。结果：本研究共包括了98例患者,其中71例（右半结肠27例,左半结肠44例）行结肠灌洗及Ⅰ期切除加吻合口近端置管造瘘术。71例术后发生吻合口漏和腹腔感染1例,死亡2例。结论：对结肠癌致急性肠梗阻及外伤性结肠破裂,术中结肠灌洗及结肠吻合口近端内置造瘘管是Ⅰ期切除吻合成功的关键。     

国人儿童正常肾动脉的多排螺旋CT测量

目的通过观测儿童正常肾动脉CT图像,得到不同年龄段儿童的肾动脉正常值。方法选取腹部CT增强扫描检查无肾脏疾病及其他相关疾病的儿童284名,按年龄分为5组,观测肾动脉支数、肾动脉起始位置、肾动脉主干与腹主动脉下夹角、肾动脉起始处内径、副肾动脉数目、副肾动脉起源、副肾动脉入肾部位,并进行统计分析。结果肾动脉以单支型最多见;右侧肾动脉高于左侧者较为常见;随着年龄增长,肾动脉起点与腹腔干距离逐渐增加（P〈0.05）;肾动脉干与腹主动脉下夹角在不同组间差异无统计学意义（P〉0.05）;各年龄组肾动脉干起始部内径的差异有统计学意义（P〈0.001）,随年龄增长,肾动脉干起始部内径增加,不同性别及左、右肾间差异无统计学意义（P〉0.05）;副肾动脉出现率为35.21%（100/284）,主要起源于肾动脉（66/134,49.25%）及腹主动脉（62/134,46.27%）,经肾上端（98/134,73.13%）及肾下端（28/134,20.90%）入肾。结论本研究初步得到不同年龄儿童肾动脉的相关正常值,有助于诊治儿童肾动脉相关疾病。     

p70S6K、EGFR、PI3Kp110β在胃癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨p70核糖体蛋白S6激酶(p70S6K)、表皮生长因子受体(EGFR)、磷脂酰肌醇-3激酶亚单位110β(PI3Kp110β)在胃癌组织中的表达水平及相关临床意义.方法 选取2015年4月至2020年4月病理科系统中经病理确诊为胃癌的患者为胃癌组,选择同期检查确诊为浅表性胃炎患者为对照组,每组30例.采用免疫...     

EGFR、PCNA和MUC5AC在阿司匹林相关人胃黏膜病变中的表达

目的 分析阿司匹林相关人胃黏膜病变组织中EGFR、PCNA、MUC5AC的表达，阐明其在阿司匹林相关胃黏膜病变中的作用。方法 严格按照纳入标准，收集2020年8月至2021年12月于清华大学第一附属医院消化内科确诊的阿司匹林相关胃黏膜病变组织(42例)作为阿司匹林组，同期健康体检者相对正常胃黏膜组织(25名)作为健康对照组，采用免疫组织化学SP法检测胃黏膜组织中EGFR、PCNA、MUC5AC的表达情况。结果 根据染色强度、细胞阳性率与染色强度乘积的半定量法及ImageJ软件半定量法三种方法分析均发现，与健康对照组相比，阿司匹林相关人胃黏膜病变组织中EGFR、PCNA、MUC5AC表达均明显升高(P<0.05)。结论 阿司匹林相关人胃黏膜病变组织中EGFR、PCNA、MUC5AC蛋白表达均上调，共同参与了阿司匹林相关胃黏膜病变的发生、发展过程。