多排螺旋CT在60例肋骨骨折诊断中的应用体会

现在创伤性肋骨骨折越来越多见,而这其中很大一部分又涉及司法鉴定,因此对肋骨骨折的准确诊断就显得尤为重要.     

基于LABVIEW的轴突兴奋性仿真

目的 本研究尝试LABVIEW在神经电生理学仿真方面的新应用,运用LABVIEW对轴突兴奋特性进行仿真.方法 使用LABVIEW模拟乌贼巨型轴突的各种兴奋特性,包括阈值、不应期、时间整和效应、阳极阻断兴奋、适应性及传导速度.结果 LABVIEW程序准确地描述了Na+和K+渗透率的变化以及他们对动作电位的影响,膜兴奋特性得到了很好的预测.结论 LABVIEW图形化的编程语言使用户只需进行简单的拖放和连线操作即可完成编程,使用者可以方便快速地构建自己的生物学系统.     

新型螺旋电极胞外选择性刺激视神经的仿真分析

目的 电刺激中枢神经系统已用于治疗一些神经病、精神病和感觉障碍.尽管在一些应用里相当成功,但现有的刺激技术不能精确地控制激活靶向神经元.提出一种形状自适应的新型螺旋电极,实现选择性刺激视神经.方法 应用COMSOL Multiphysics建立视神经和新型螺旋电极的几何模型;新型电极由起支撑和绝缘隔离作用的硅橡胶螺旋支架和嵌入支架内的铂金触点组成.引入激活函数来表征刺激效果,应用COMSOL仿真分析新型螺旋电极对视神经纤维选择性刺激的能力,并考虑电极触点位置的变化对选择性的影响.结果 假定激活函数的归一化阈值为0.1 V/m2,新型螺旋电极和传统袖套电极激活函数大于阈值的比例差异仅为1.2410％.当新型螺旋电极两端的电极触点靠近中间触点时,可以先激活细视神经纤维束,后激活粗纤维束.结论 仿真结果表明新型螺旋电极可以达到传统袖套电极的刺激效果.改变新型螺旋电极的触点位置可以实现选择性激活视神经纤维束.     

体外振动排痰仪在外科手术后老年人肺部感染中的疗效观察

目的：观察体外振动排痰仪在外科老年手术后肺部感染中的疗效。方法100例手术后老年患者随机分为试验组和对照组各50例,对照组由护士直接用手叩击患者背部协助排痰,试验组采用体外振动排痰仪叩击患者背部协助排痰。治疗3d后比较2组患者的呼吸、心率、血氧饱和度、动脉氧分压;治疗7d后观察临床疗效。结果治疗3d后,试验组呼吸、心率、血氧饱和度、动脉氧分压明显优于对照组;治疗7d后试验组临床疗效明显优于对照组。结论对于外科手术后老年患者,采用体外震动排痰仪排痰预防和控制肺部感染,患者易接受,且效果优于人工叩击法。     

儿童腹膜后节细胞神经母细胞瘤与神经母细胞瘤的CT影像鉴别诊断

目的 探讨儿童腹膜后节细胞神经母细胞瘤(GNB)和神经母细胞瘤(NB)的CT影像鉴别特征.方法 回顾性分析经手术及病理证实的19例GNB和21例NB患儿的CT表现,对病灶部位、形态、边界、强化方式、强化程度、是否跨越中线、有无钙化、腹部血管受累情况、瘤周及瘤内血管的显示、有无血管瘤栓、周围器官的浸润、淋巴结及远处脏器转移的比较采用x2检验或Fisher精确检验比较,对病灶大小的比较采用t检验.结果 21例NB组患儿中,病灶位于肾上腺18例、形态规则6例、边缘清楚7例、推移周围大血管7例、包埋血管14例、出现局部浸润及脏器转移10例、淋巴结转移11例、出现瘤周及瘤体内簇状或线状排列的扩张血管影者11例;19例GNB患儿中,出现上述征象者分别为11、12、13、13、6、3、4和4例,差异有统计学意义(x2值分别为3.872、4.821、4.912、4.912、4.912、4.607、4.177和4.177,P值均＜0.05).2组患儿在病灶大小、是否跨越中线、强化方式、强化程度、有无血管瘤栓及钙化上的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NB多位于肾上腺区,可见包埋血管、局部浸润、脏器及淋巴结转移,并显示瘤周及瘤体内簇状或线状排列的扩张血管影;GNB多以形态规则、边缘清楚、推移周围大血管多见.     

婴幼儿嗜铬细胞瘤二例

儿童嗜铬细胞瘤少见,在婴儿中尤为罕见.儿童期发病高峰为6 ～14岁,常为家族性,呈常染色体显性遗传.儿童嗜铬细胞瘤多为双侧发病(24％～70％),且多源于肾上腺外,临床上往往在肿瘤已转移至淋巴腺、肝、肺、骨时才得以明确诊断[1].嗜铬细胞瘤患儿的临床表现与肿瘤分泌儿茶酚胺类物质有关,但也有部分患儿无任何临床症状[2-3].笔者搜集本院经病理证实的2例肾上腺来源嗜铬细胞瘤患儿资料,报道如下.     

螺内酯联合缬沙坦对早期糖尿病肾病患者微量白蛋白尿的影响

目的观察螺内酯联合缬沙坦与单用缬沙坦治疗早期糖尿病（DM）肾病患者微量白蛋白尿的疗效。方法选择早期DM肾病患者48例随机分为缬沙坦联合螺内酯治疗组（A组）24例和缬沙坦组（B组）24例,检测2组尿微量白蛋白排泄率（UAER）和血钾水平。结果 2组用药后UAER均较用药前显著降低（P〈0.05）,且A组比B组下降更为明显（P〈0.05）。用药后A组血钾虽较B组高（P〈0.05）,但并无实际临床意义。2组均未发现明显不良反应。结论使用螺内酯联合缬沙坦比单用缬沙坦对控制早期DM肾病患者微量白蛋白尿更有效。     

利普液基细胞学和肿瘤标记物检测在甲状腺细针穿刺中的临床应用

目的评价利普液基细胞学(LPT)技术联合肿瘤标志物检测在甲状腺细针穿刺(FNA)中的临床应用价值。方法 20例甲状腺FNA标本同时采用传统涂片和LPT技术制备细胞涂片。其中,14例用免疫细胞化学法测定穿刺标本中半乳糖凝集素3(Gal-3)与甲状腺过氧化物酶(TPO)的表达情况。结果与传统细胞涂片相比,LPT制片获得细胞数量较多,细胞呈单层均匀分布,结构清晰,涂片背景干净。Gal-3在高度怀疑恶性病变的甲状腺滤泡细胞中呈阳性表达,但在良性病变的甲状腺滤泡细胞中不表达或低表达。TPO在高度怀疑恶性病变的甲状腺滤泡细胞中不表达或低表达,但在良性病变的甲状腺滤泡细胞中呈中到强阳性表达。结论 LPT制片技术明显提高甲状腺FNA标本制片质量;LPT技术结合肿瘤标志物检测,可用于筛查和诊断甲状腺癌和甲状腺癌前病变。     

老年腹股沟疝的治疗体会

目的比较老年腹股沟疝传统摘修补术与疝环充填式无张力疝修补术的差异。方法对102例老年性腹股沟疝的手术治疗做回顾性分析，对不同术式的手术时间、并发症、复发率进行总结。结果疝环充填式无张力疝修补术较传统的手术方法时间短，患者痛苦小、恢复快、复发率低。结论疝环充填式无张力疝修补术是治疗老年腹股沟疝的理想方法。