先天性寰椎枕骨融合1例报告

患者女性 ,4 3岁。因滑倒头枕部着地即感颈部疼痛 ,活动部分受限 ,次日来诊 ,经检查、摄片 ,门诊以“第 6颈椎右侧附件骨折可能”收入院。入院检查 :Ｔ 36 7℃ ,Ｐ 70次 /ｍｉｎ ,Ｒ 17次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 5 / 75ｍｍＨｇ ,心肺无异常 ,腹软无压痛 ,肝脾无异常 ,颈项部肿胀不明显 ,颈椎生理弧度存在 ,两侧颈项肌有压痛 ,Ｃ5,7棘突有压痛 ,击顶试验阳性 ,颈部活动受限。四肢肌力无异常 ,生理反射正常 ,病理征未引出。ＥＫＧ正常。Ｘ线片报告 :寰椎前弓后缘至枢椎齿状突前缘距离增宽约有 5ｍｍ ,张口位寰椎两侧块至齿状突距离不等宽 ,左宽右…     

芬太尼及其衍生物的代谢转化研究进展

芬太尼及其衍生物是μ阿片受体的强效激动剂,药用芬太尼在临床上多被用于镇痛及麻醉.其镇痛的不良反应之一为欣快感,导致包括药用芬太尼在内的芬太尼类衍生物在国际上部分地区的滥用问题,致死案例逐年攀升.为逃避法规监管,新型芬太尼类衍生物层出不穷,对公众健康、社会安全造成了严重威胁.全面认识掌握芬太尼类衍生物的代谢转化规律特征,...     

门静脉高压症外科治疗探讨

门静脉高压症外科治疗近数十年来有很大进展,在百余种手术方法中操作繁简悬殊,疗效各异。因此从广大农村病人需要出发,选择一种操作简便、疗效好、死亡率低、便于普遍采用的手术方法仍是值得研究的课题。我们两个医院从1952年4月至1963年2月采用一般认为疗效较好的几种手术方法治疗了不同程度的门静脉高压症254例。现将这些病例及术后半年至11年的随访结果加以分析,从供参考。     

高脂肪膳食对大鼠增食欲素及瘦素系统的影响

目的研究高脂肪膳食诱导的胰岛素抵抗(IR)大鼠下丘脑及脂肪组织中增食欲素和瘦素系统的变化,分析其可能的调控因素。方法IR大鼠模型采用高脂肪膳食诱导并经钳夹技术证实;应用RT-PCR技术检测增食欲素及其受体(OX1R、OX2R)和瘦素受体(LR)以及脂肪组织中瘦素基因mRNA的表达;采用生化比色法测定血清游离脂肪酸(FFA)、放射免疫法测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)。结果钳夹技术中葡萄糖输注率明显低于对照组;高脂肪膳食诱导的IR大鼠下丘脑中前增食欲素原mRNA的表达较对照组减少约80%(P<0.01);OX1R、OX2R分别增加3.4及3.2倍(P<0.01);瘦素mRNA增加约8倍(P<0.01);LR减少78%;血清FFA和TNF-α均明显高于对照组(P<0.01)。结论高脂肪膳食可诱导大鼠体内IR,并导致增食欲素和瘦素系统平衡状态的破坏;增食欲素和瘦素是机体能量平衡调节网络中的一对重要物质,两者相互作用共同维持机体能量代谢的稳定。血清FFA和TNF-α均可能参与该系统的调控,合理膳食在这一调控中至关重要。     

CRP、IL-6、IL-8、TNF—α在重症胰腺炎治疗前后变化的临床研究

目的：观察重症胰腺炎（sAP）患者治疗前后肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）、自细胞介素-6（IL-6）及C反应蛋白（CRP）水平的动态变化,评价其作为SAP预测指标的诊断价值。方法：选择2007年11月～2008年8月就诊于自治区人民医院胰腺外科的急性胰腺炎患者,包括15例重症胰腺炎患者（SAP组）和30例轻型急性胰腺炎患者（AP组）,同时选取20例健康人为正常对照组。于治疗前后分别取患者静脉血5ml,分离血清,并分别测定AP组、SAP组及正常对照组治疗前后TNF-α、IL-8、IL-6、CRP水平。结果：治疗前,SAP组TNF-α、IL-8、IL-6及CRP较AP组和正常对照组均有显著增高（P〈0．05）;治疗后,SAP组IL-6及CRP水平与治疗前相比显著降低（P〈0．05）,而TNF-α和IL-8水平与治疗前相比无明显改变（P〉0．05）。结论：IL-6及CRP可能能够早期预测急性重症胰腺炎预后,并能够在-定程度上反映出疾病的严重程度,同时有助于临床疗效的判断。而TNF-α和IL-8在预测及反映疾病严重程度和临床疗效判断方面仍需要进-步证实。     

15例不稳定性肩胛骨骨折的手术治疗体会

目的探讨肩胛骨骨折的手术适应症、手术方法和效果。方法回顾分析2004年3月—2012年5月对该院收治的15例不同类型不稳定性肩胛骨骨折行切开复位内固定手术治疗。结果所有患者均获随访,随访时间6~24个月,平均14个月,术后X线片显示复位满意。根据Hardegger功能评定标准：优12例,良2例,可1例;优良率93%。结论根据不同类型不稳定性肩胛骨骨折,选择合适的手术入路和固定方法,早期行功能锻炼均可获得满意的临床效果。     

莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫患者的疗效及预防复发作用

目的探讨莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫患者的疗效及预防复发作用。方法 76例糖尿病胃轻瘫患者随机分为观察组和对照组。两组均予以控制饮食、适量运动以及注射胰岛素或口服降糖药控制血糖等治疗。对照组加用多潘立酮10mg,每日3次;观察组患者加用莫沙比利片5mg,每日3次,连用6周。结果治疗6周后,观察组临床总有效率明显高于对照组(χ2=5.60,P<0.05);治疗3、6周后,两组患者胃固体排空时间均明显缩短(P<0.05或P<0.01),且观察组患者缩短时间较对照组更明显(P<0.05);两组治疗期间不良反应较轻;观察组患者治疗后6个月及1年内的复发率(17.14%和25.71%)均明显低于对照组(40.74%和59.26%)(χ2=4.26和7.13,P<0.05或P<0.01)。结论莫沙必利治疗糖尿病胃轻瘫具有较好疗效,安全性较好,能明显缩短患者的胃固体的排空时间,且能明显降低复发率。     

模拟教学法在内科护理学教学中的应用

模拟教学法是一种以教学手段和教学环境为目标导向的行为引导型教学模式。模拟教学法即在教学过程中人为创造某种情景或环境,学生要根据情景分别担任不同的角色,把自己置身于模拟的情景中去,按照自己所扮演的角色要求,提出观点或拿出方案。通过这种教学让学生在一个现实的环境氛围中对自己未来的职业岗位有一个比较具体的、综合性的全面理解,特别是一些属于行业特有的规范,可以得到深化和强化,有利于学生职业素质的全面提高。     

我国实施药品召回制度面临的问题

药品召回制度是减少存在安全隐患药品对公众用药安全造成危害的一种行之有效的手段,美国、日本、加拿大等许多国家和地区已经建立并成功实施.     

小儿病毒性心肌炎的诊断

病毒性心肌炎的基本病理变化为心肌细胞的炎性坏死，心肌间质的水肿、充血及单核细胞、淋巴细胞侵润。病情呈慢性时心肌呈现纤维化，疤痕。心脏有不同程度的扩张，室壁肥厚，心室肌重．量略有增加，少数病例的心脏内膜有附壁血栓，一般左心室病变重于右心室，心肌病变导致心室收缩及钙化功能减低。心肌炎的病变可呈弥漫性或局限性，轻重相差悬殊，是小儿时期常见的心脏疾病。