瑞芬太尼联合Narcotrend监测对脑功能区手术术中唤醒的影响

目的对比不同靶控浓度瑞芬太尼对脑功能区手术术中唤醒(NI)指数、唤醒时间和血流动力学的影响,探寻更安全有效的瑞芬太尼靶控浓度。方法将100例脑功能区手术患者分为5组,均采用全凭静脉麻醉,唤醒前15min停用异丙酚,调整瑞芬太尼靶浓度R2 2.1μg/L,R3 2.4μg/L,R4 2.7μg/L,R5 3.0μg/L,R1泵注等容生理盐水。15s唤醒1次,记录停药(T0)、唤醒初期(T1)、配合指令期(T2)、静脉注射异丙酚5min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、NI指数及唤醒时间(T0~T2)。结果 T1~2与T0的NI、MAP、HR比较差异有统计学意义(P<0.05)。R1~3组唤醒时间差异无统计学意义(P>0.05),R4~5组唤醒时间长于R1~3组(P<0.05)。R1~3组NI值在T1~2期差异无统计学意义(P>0.05),R4~5组NI值低于前3组(P<0.05)。在T1~2,R2组MAP、HR低于R1组,R3~5组均低于R1~2组(P<0.05),R3~5组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 5种浓度中瑞芬太尼相对安全有效的靶控浓度为2.4μg/L。     

广东省直属机关干部代谢综合征患病情况分析

目的 调查广东省直属机关干部代谢综合征及其各代谢异常组分患病情况，分析其患病特点。方法 以2007年在广东省人民医院干部体检中心进行健康体检的部分广东省直属机关干部1615例为研究对象，进行腰围、血脂、血压、血糖等的检测和分析。结果代谢综合征、腰围偏大、血甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、血压升高、空腹血糖升高的患病率分别为16．3％、27．6％、22．7％、15．0％、51．8％、10．7％；代谢综合征患病率随年龄增大而增高；有0～5种代谢异常的患病率分别为31．5％、31．2％、22．2％、10．0％、4．7％、0．3％；代谢综合征组与非代谢综合征组血尿酸、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶胆固醇、低密脂蛋白的差异具有统计学意义（t值分别为：6．473、4．238、7．406、6．810、8．350，P均〈0．01）。结论 广东省直属机关干部人群代谢综合征患病率较高，血压增高发生率最高，其他代谢异常的患病率也较高；代谢综合征常同时伴有多种其他检查指标的异常，应全面地进行防治。     

优秀人才有四苦

正处在各行各业金字塔顶端的佼佼者、成功者、领导者,优秀得让人艳羡,他们似乎是最该享受生活、最幸福的人。然而,美国领导力研究专家萨拉卡·纳迪对优秀者进行长达20多年的观察发现,他们并非人们想象中那样光鲜亮丽,内心也充满了困惑与无奈,体验着一般人难以理解的苦滋味。     

交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折252例分析

交锁髓钉治疗胫腓骨骨折具有手术切口小,组织损伤少,固定可靠并可适时改为弹性固定,便于早期进行功能锻炼,关节功能良好,骨折愈合率高,并发症少等优点已得到公认。自1999年8月~2005年8月采用交锁髓内钉治疗胫腓骨折252例,取得较好的效果,现总结如下。1临床资料与方法1·1一般资料本组252例,男181例,女71例。年龄18~70岁,平均40岁。左侧103例,右侧149例,其中17例为陈旧性骨折不愈合,余全部为新鲜闭合骨折,其中粉碎骨折67例,上段骨折22例,中段骨折131例,下段骨折32例。受伤原因:车祸伤127例,占50·4%,跌伤102例,占40.5%,坠落伤23例,占9·1%。1…     

低位直肠癌新辅助治疗达到almost-cCR（near-cCR）的缩小手术和根治术疗效的对照研究

目的:总结低位直肠癌行新辅助治疗原发肿瘤达到almost-cCR(almost-clinical complete response）后，比较缩小手术和根治术两种术式的优缺点。方法:回顾性分析2013年1月至2018年10月间，辽宁省肿瘤医院大肠科收治的局部晚期低位直肠癌经新辅助治疗原发肿瘤达到almost-cCR（near-cCR）的共35例患者的临床和病理资料。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果:35例病人中，缩小手术组共纳入9例患者，根治术组共纳入26例患者。缩小手术组未出现术后并发症，根治术组3例患者出现术后并发症，发生率11.5%。缩小手术组1年和2年无复发生存率均为100%。根治术组1年和2年无复发生存率分别为96.1%和88.4%。缩小手术组中位DFS和OS均为32.1个月。根治术组中位DFS和OS分别为43.2个月和39.6个月。结论:对于低位直肠癌新辅助治疗达到almost-cCR（near-cCR）的病人，缩小手术组可以取得不亚于根治术组的临床疗效。并且减少手术创伤，改善近期疗效和远期预后。     

肥大性骨关节病临床X线分析(附7例分析)

肥大性骨关节病 (hypertrophicosteoarthropathy ,HOA)病因不明 ,临床上较为少见 ,分为原发性和继发性两种。笔者现将资料完整的 7例病人结合文献讨论如下。1　材料与方法　　 7例病人 ,男 6例 ,女 1例 ,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均年龄 39岁。其中 2例为原发性 ;5例继发于肺部病变     

中药龙胆原植物的研究及本草考证

目的 通过对我国商品龙胆的本草学研究。考证其基源及品种,并对以往文献记载的错误和混乱进行澄清。方法 资源调查及鉴定。结果 其中最主要的有4种;条叶龙胆Gentiana manshurica Kitag.、龙胆G.scabraBge、三花龙胆G.triforaPall,及滇龙胆G.rigescens Franch。其他另有3种民间作龙胆草用。结论 通过本草考证,证明历代所记载的正品龙胆的原植物应该是条叶龙胆Gentiana manshurica Kitag。     

针刺、短波结合新伤药外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎的疗效观察

目的:观察针刺结合短波理疗、新伤药外敷,综合治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效.方法:将68例膝关节创伤性滑膜炎患者随机分为针刺综合组和针刺电疗组各34例,均采用中医非手术方法治疗,针刺综合组采用针刺结合短波理疗、郑怀贤1号新伤药方外敷治疗.针刺电疗组采用单纯针刺治疗,两组均连续治疗两个疗程,10次为一疗程.观察比较2组疗效,并随访3个月复发率.结果:针刺综合组膝关节急性创伤性滑膜炎患者在膝关节疼痛减轻、肿胀消除、关节功能恢复方面均优于针刺电疗组,治愈15例,好转18例,无效1例,愈显率占85.3%.针刺电疗组治愈8例,好转17例,无效9例,有效率55.8%.一例外敷1号新伤药皮肤轻度过敏,未处理一周后自愈,其余无明显不良反应.针刺综合组总有效率高于针刺电疗组,差异有统计学意义(P<0.05);3个月后随访针刺综合组复发率低于针刺电疗组.结论:针刺结合短波理疗、新伤药外敷综合治疗膝关节创伤性滑膜炎,见效快、疗程短、疗效好,安全可靠.     

两种微创方法治疗胸腰段椎体骨折疗效比较

目的比较经皮后路复位内固定术和wiltse入路复位内固定术治疗胸腰段骨折的疗效。方法回顾性分析我院2015年6月到2017年10月收治的行微创手术治疗的胸腰段骨折的57例患者,依照手术方式不同分为:经皮组和wiltse入路组。记录所有患者性别,年龄,术前、术后VAS评分,术前、术后ODI评分,术前术后椎体前后缘高度比,整理分析相关资料,比较二者疗效。结果经历平均15个月的随访,两组患者VAS评分,ODI评分,术前术后椎体前后缘高度比值都有显著改善,截止到末次随访,两组患者的VAS评分,ODI评分,术前术后椎体前后缘高度比值相比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论通过研究发现两种手术方法治疗胸腰段骨折都能够取得满意的疗效。经皮能够好的保护椎体后方组织,对于肥胖的患者,wiltse入路手术方法能够更好的恢复伤椎高度。