银屑病性关节炎的临床研究与X线分析

目的:回顾分析银屑病性关节炎(PsA)的临床特点及X线表现,以提高对PsA X线表现的认识。方法:对2016年—2019年收治的20例PsA的临床表现及X线表现进行分析,总结出PsA的常见X线表现。结果:20例PsA中,8例有单个关节的受累变化,12例有两个及以上关节的受累变化。临床表现为关节疼痛及周围软组织肿胀,常表现为“腊肠样”变化;X线片表现为关节间隙狭窄或增宽,关节边缘和中央部骨侵蚀及骨质增生,关节边缘虫蚀状破坏,晚期出现骨性强直。结论:PsA的X线表现具有多样性,实验室检查缺少特征性,需结合临床资料以提高诊断的准确性。     

宫腔镜联合人工周期诊治宫腔粘连63例临床分析

目的探讨宫腔镜联合人工周期诊治宫腔粘连的临床效果。方法回顾性分析63例宫腔粘连患者采用宫腔镜联合人工周期的诊治情况。结果 63例宫腔粘连患者治愈52例(82.5%),有效10例(15.9%),无效1例(1.6%)。结论宫腔镜联合人工周期诊治宫腔粘连简便、安全、有效。     

普外科患者手术后疼痛的护理体会

目的：探讨普外科患者术后疼痛的观察和护理疗效.方法：分析120例普外科手术患者术后疼痛,总结对患者疼痛的护理体会.结论：重视对患者术后疼痛的护理,加强心理干预,有利于患者的早期康复.     

PI3K信号通路及其在后发性白内障发病机制中的研究进展

磷脂酰肌醇3-激酶( phosphoinositide 3-kinases,PI3K)是使磷脂酰肌醇的肌醇环第3位磷酸化的酯酶,属于磷脂酰肌醇激酶相关蛋白家族,具有内源性脂质底物。PI3K信号通路参与细胞的增殖、分化、凋亡等生命活动,是重要的生命信号通路。晶状体上皮细胞发生上皮-间质转化是后发性白内障形成的主要机制,H...     

口服小剂量活性维生素D在治疗慢性肾脏病肾性骨病中的作用

目的 观察基层医院对慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)3期开始常规口服小剂量活性维生素D与未使用活性维生素D的患者,在进入透析治疗后发生肾性骨病的差异.方法 将1 a来来自基层医院的CKD维持性透析治疗的42例患者按既往有无使用活性维生素D分为A、B两组:A组为CKD 3期开始常规口服小剂量活性维生素D组;B组为未使用活性维生素D组,观察两组患者在进入维持性透析治疗时血清钙、磷、甲状旁腺激素(iPTH)客观指标的差异.结果 A组较B组钙、磷、iPTH差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.001),且更为接近慢性肾脏病钙、磷、iPTH的治疗目标范围.结论 基层医院虽不能常规查iPTH,但对CKD 3期开始常规口服小剂量活性维生素D对于慢性肾脏病肾性骨病有着积极的治疗意义, 值得在基层医院推广应用.     

强化肩胛带训练及早期康复治疗对经针灸治疗脑卒中后偏瘫肩痛的临床疗效

目的：探讨强化肩胛带训练及早期康复治疗对经针灸治疗的脑卒中后偏瘫肩痛患者的临床疗效及意义。方法选取67例发病2~12周的脑卒中偏瘫肩痛患者,随机分为A组(针灸治疗+常规训练治疗,23例)、B组(强化肩胛带训练+针灸治疗,20例)、C组(强化肩胛带训练+针灸治疗+早期康复治疗,24例),分别于入组治疗前及治疗8周后,采用疼痛视觉模拟评分( VAS)、简化Fugl-Meyer评估( FMA)上肢功能评分和改良Bathel指数( MBI)进行评定。结果治疗8周后,3组各项指标均优于治疗前,且差异有统计学意义( P<0．05);治疗后B组VAS指数、FMA指数、MBI指数优于A组,且差异有统计学意义(P<0．05),治疗后C组VAS指数、FMA指数、MBI指数优于A、B组,且差异有统计学意义(P<0．05)。结论强化肩胛带控制训练联合早期康复治疗能很好地改善经针灸治疗的脑卒中偏瘫患者的肩痛、上肢运动能力并能改善患者的生活质量。     

序贯法测定瑞芬太尼引起腰麻患者呼吸循环异常或定向力障碍的EC50

目的 序贯法测定瑞芬太尼引起腰麻患者呼吸循环异常或定向力障碍的半数血浆靶浓度EC50.方法 择期行腰麻手术患者40例,无术前用药,无其他系统功能障碍.按序贯法靶控输注瑞芬太尼20 min,从极低浓度0.8 μg/L开始,序贯提高瑞芬太尼靶控输注的效应室浓度,各相邻浓度之间比值为1.2,监测血压、呼吸频率、呼吸暂停时间、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压及动脉血气分析,同时监测Narcotrend指数(NI)和警觉/镇静(OAA/S)评分,计算并判定靶控输注瑞芬太尼引起呼吸循环参数异常(定义为超过临床正常值或20％基础值)或定向力障碍的半数有效靶控浓度(Ca)及95％可信区间值.结果 瑞芬太尼引起呼吸循环参数异常或定向力障碍的半数有效靶控浓度(Ca)为2.1μg/L,95％可信区间值为1.5～2.7 μ g/L.结论 腰硬麻时靶控输注瑞芬太尼引起呼吸循环参数异常和定向力障碍的半数血浆靶浓度为2.1μg/L,95％可信区间值为1.5～2.7 μg/L.     

瑞芬太尼联合Narcotrend监测对脑功能区手术术中唤醒的影响

目的对比不同靶控浓度瑞芬太尼对脑功能区手术术中唤醒(NI)指数、唤醒时间和血流动力学的影响,探寻更安全有效的瑞芬太尼靶控浓度。方法将100例脑功能区手术患者分为5组,均采用全凭静脉麻醉,唤醒前15min停用异丙酚,调整瑞芬太尼靶浓度R2 2.1μg/L,R3 2.4μg/L,R4 2.7μg/L,R5 3.0μg/L,R1泵注等容生理盐水。15s唤醒1次,记录停药(T0)、唤醒初期(T1)、配合指令期(T2)、静脉注射异丙酚5min(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、NI指数及唤醒时间(T0~T2)。结果 T1~2与T0的NI、MAP、HR比较差异有统计学意义(P<0.05)。R1~3组唤醒时间差异无统计学意义(P>0.05),R4~5组唤醒时间长于R1~3组(P<0.05)。R1~3组NI值在T1~2期差异无统计学意义(P>0.05),R4~5组NI值低于前3组(P<0.05)。在T1~2,R2组MAP、HR低于R1组,R3~5组均低于R1~2组(P<0.05),R3~5组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 5种浓度中瑞芬太尼相对安全有效的靶控浓度为2.4μg/L。     

广东省直属机关干部代谢综合征患病情况分析

目的 调查广东省直属机关干部代谢综合征及其各代谢异常组分患病情况，分析其患病特点。方法 以2007年在广东省人民医院干部体检中心进行健康体检的部分广东省直属机关干部1615例为研究对象，进行腰围、血脂、血压、血糖等的检测和分析。结果代谢综合征、腰围偏大、血甘油三酯升高、高密度脂蛋白胆固醇降低、血压升高、空腹血糖升高的患病率分别为16．3％、27．6％、22．7％、15．0％、51．8％、10．7％；代谢综合征患病率随年龄增大而增高；有0～5种代谢异常的患病率分别为31．5％、31．2％、22．2％、10．0％、4．7％、0．3％；代谢综合征组与非代谢综合征组血尿酸、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶胆固醇、低密脂蛋白的差异具有统计学意义（t值分别为：6．473、4．238、7．406、6．810、8．350，P均〈0．01）。结论 广东省直属机关干部人群代谢综合征患病率较高，血压增高发生率最高，其他代谢异常的患病率也较高；代谢综合征常同时伴有多种其他检查指标的异常，应全面地进行防治。     

优秀人才有四苦

正处在各行各业金字塔顶端的佼佼者、成功者、领导者,优秀得让人艳羡,他们似乎是最该享受生活、最幸福的人。然而,美国领导力研究专家萨拉卡·纳迪对优秀者进行长达20多年的观察发现,他们并非人们想象中那样光鲜亮丽,内心也充满了困惑与无奈,体验着一般人难以理解的苦滋味。