龟脓肿分枝杆菌引起关节感染1例

患者,男,62岁.10年前无明显诱因出现左膝关节钝痛,伴局部肿胀,以左膝骨性关节炎入院.在持续硬膜外麻醉下行左膝关节腔清理、滑膜骨赘切除、人工全膝关节置换术.术后15d,开始间断发热,最高体温39℃,关节液培养无菌生长,给予广谱抗菌药物治疗,仍间断发热.择期行左膝关节腔清理,感染灶清除术.术后进行关节液培养,进行革兰染色:革兰阳性杆菌;抗酸染色:抗酸阳性杆菌,呈分枝状;转种萨布罗培养基,24 h即可出现淡黄色的菌落,初步报告非结核分枝杆菌,测序结果为龟脓肿分枝杆菌.     

肝癌介入治疗心理护理

肝癌是严重危害人们健康,世界上常见的恶性肿瘤之一。介入治疗目前被公认为中晚期肝癌失去手术治疗机会患者的重要治疗手段。具有微创、简便、安全、有效、合并症少等优点。可延缓肿瘤生长、延长患者生存期。1临床资料肝癌患者66例,83次,年龄45-76岁,所有病人经临床确诊适合进行介入治疗。     

彩超检查对胎儿/小儿肾盂分离/积水的追踪观察

中晚孕期胎儿产前超声检查过程中,常可检出不同程度的单侧或双侧胎儿肾盂分离,亦常常引起孕妇的担忧及焦虑。我院对2010年7月～2012年7月检出的中晚孕期胎儿肾盂分离58例进行彩超检查追踪观察,旨在探讨胎儿肾盂分离的转归,为临床合理干预提供帮助。1对象与方法1.1研究对象选取2010年7月～2012年7月到我院门诊进行产前超声检查的19-42周孕妇做为研究对象,年     

膝关节镜下离子冷凝刀对术后关节活动及行走功能的影响

目的：观察关节镜下离子冷凝刀对关节疾病患术后关节功能及行走功能的影响。方法：纳入青岛港口医院骨科2000-03／2004-03膝关节病变患72例。随机分成对照组和试验组，每组36例。对照组在关节镜下全面探察确诊后，应用常规手术器械对病变组织进行剪切、清理和刨削、钻孔减压，试验组在关节镜监视下应用离子冷凝刀必要时结合常规器械，对病变组织进行清理、刨削和钻孔减压的基础上，予以切割和消融，术后均配合早期功能练习等功能训练。结果：经1～3年的有效随访，对照组术后2周关节活动度轻度受限，术后1周可行走距离＜100m，术后第3天关节液血红细胞计数为9～15个／HP。试验组术后2周关节活动度无受限，术后1周可行走距离＞200m，术后第3天关节液血红细胞计数为2-6个／HP。结论：关节镜下离子冷凝刀技术对膝关节疾病患术后关节功能恢复快、并发症较少。     

超声引导下射频消融子宫内膜的临床应用

目的：利用超声引导下射频技术消融子宫内膜治疗功血，探讨其治疗可行性。方法：本组42例均为我院门诊患者，无生育要求，子宫内膜诊刮病理诊断排除癌前病变，符合功血诊断。结果：42例患者治疗后月经量明显减少者38例，较前好转者3例，1例无效a结论：射频技术消融子宫内膜治疗功血，创伤小，疗效好，恢复快，费用低，保全子宫，且卵巢功能不受影响，是一项值得推广的新技术。     

健康教育对卵巢过度刺激综合征患者疗效的影响

目的：探讨健康教育对卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者愈后的影响。方法：将46例中、重度患者随机分为两组，观察组24例，对照组22例。观察组在常规治疗护理基础上进行全面系统的健康教育，对照组仅做常规治疗护理，比较两组OHSS症状及体征等的恢复情况。结果：观察组与对照组相比，OHSS治疗时间明显减少（P〈0．01）。结论：健康教育是整体护理的重要组成部分，应全面普及。     

黄色肉芽肿性膀胱炎的声像图表现

我院 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 3月收治 2例黄色肉芽肿性膀胱炎 ,并经手术病理证实 ,报告如下。病例 1:女 ,2 9岁。因尿频、下腹不适 10ｄ入院。无肉眼血尿及尿痛等症状。查体及化验无异常。超声检查 :膀胱充盈良好 ,形态欠规则 ,内透声差 ,于顶部偏右侧壁可见约 7.4ｃｍ×5 .2ｃｍ× 4.4ｃｍ实性增强回声团 ,边界欠清 ,不平滑 ,局部膀胱壁回声模糊 ,层次不清 ;子宫直肠陷凹内可见约 5 .8ｃｍ× 2 .5ｃｍ片状液性无回声区 ;双肾大小、形态及实质回声正常 ,集合系统分离 ,左、右肾分别为 1.6ｃｍ和 1.4ｃｍ ,双输尿管略扩张。超声诊断 :①…     

微创治疗胫骨平台骨折患者围术期人性化护理效果研究

目的探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折患者围术期实施人性化护理干预的效果。方法采用微创关节镜辅助下治疗45例胫骨平台骨折患者,并对此45例患者实施围术期人性化护理。结果 45例患者全部得到了随访,随访时间为12~20个月,平均16个月。所有患者手术切口均Ⅰ期愈合,未出现骨筋膜室综合症、血管神经损伤、感染及下肢静脉血栓等并发症。骨折均愈合,愈合时间为11~20周,平均愈合时间为15周。按Rasmussen膝关节功能评分标准评定疗效为优34例,良9例,可2例,优良率为95.6%。结论关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折,创伤小,可同时处理关节内合并伤,围术期实施人性化护理干预,骨折愈合良好,并发症少,功能恢复快,是一种良好的方法。     

柯萨奇病毒B3m重复感染致病毒性心肌炎的心脏形态学改变

目的探讨柯萨奇病毒B3m(CVB3m)重复感染致病毒性心肌炎的心脏形态学改变。方法用梯度倍增法连续4次经腹腔注射CVB3m病毒液感染昆明小鼠,分别于末次感染后10、30、60d处死动物,HE和VG染色观察心肌病变和纤维增生情况;免疫组化法检测心肌中Ⅰ、Ⅲ型胶原。结果(1)HE染色显示末次感染后10d心肌损伤严重,30d时仍可见小灶坏死,60d时未检出心肌的炎性损伤。(2)VG染色表明末次感染后10d心肌即出现较弱的胶原染色,30d时胶原明显可见,60d时心肌组织的胶原显著增加,心肌组织血管周围胶原面积(PCVA)和心肌胶原容积分数(CVF)均显著增加。(3)心肌胶原的免疫组化进一步显示心肌胶原的增加以Ⅰ型为主,Ⅲ型胶原在末次感染后10、30d未见表达,60d时表达量亦较少,而Ⅰ型胶原的表达与胶原染色结果基本一致。结论CVB3m重复感染可导致心肌纤维化和心室重构,使室壁僵硬而影响心脏的收缩和舒张功能,是心力衰竭发生的重要原因之一。     

早期应用运动处方预防断掌断腕再植术后手内在肌挛缩的疗效观察

目的 探讨早期应用运动处方预防断掌腕再植后手内在肌挛缩的临床体会。方法 对96例断掌腕再植患者术后早期应用运动处方,应用标准评价方法评价患手总主动活动度,徒手肌力测定。结果 断掌腕再植后早期应用运动处方,拇内收肌挛缩仅1例,手内在肌阴性症,掌指关节屈曲1例,手功能明显改善。结论 断掌腕再植术后拇收肌挛缩和手内在肌挛缩重在预防,因此早期应用运动处方用于断掌腕再植后非常必要。