基于网络药理学预测抗癌精方干预结直肠癌的作用及实验验证＊

目的 基于网络药理学采用数据挖掘的方法分析抗癌精方治疗结直肠癌的作用及其作用机制。方法 通过TCMSP数据库检索获得抗癌精方的化学成分，然后根据药代动力学参数筛选出其活性成分，通过Swiss Target Prediction Database对活性成分进行靶点预测；检索TCMNPAS、OMIM、TTD和DrugBank数据库获得结直肠癌的作用基因，二者映射获得抗癌精方治疗结直肠癌的关键活性成分和核心靶点；进一步分析核心靶点对应的生物学功能及相关的信号通路，选取前10条通路所包含的基因与核心靶点进行映射获得与抗癌精方治疗结直肠癌关联程度较高的信号通路；最后通过CCK8实验、流式细胞术测细胞凋亡和Western blot验证抗癌精方对结直肠癌细胞HCT116的抑制作用及其作用机制。结果 研究共筛选出抗癌精方的关键活性成分26个，对应核心靶点145个，取GO分析前10条生物信息，获得信号通路前10条与抗癌精方治疗结直肠癌的关联度排序。细胞水平验证了抗癌精方可以抑制结直肠癌HCT116细胞增殖，升高细胞凋亡率，且呈浓度依赖性；Western blot实验显示抗癌精方可降低p-PI3K、p-AKT、Bcl-2的蛋白表达，升高cleaved caspase3和Bax的蛋白表达，表明抗癌精方具有诱导结直肠癌HCT116细胞凋亡的作用，可能是通过抑制PI3K/AKT信号通路的调控实现，这与网络药理学的分析结果相互印证。结论 本研究创新性的采用网络药理学方法结合实验验证初步探索抗癌精方治疗结直肠癌的作用及其机制，为后续深入的基础研究奠基，为临床应用提供客观支持。     

老年病患者院前急救和护理体会

目的近些年来,随着人们生活水平的不断提高,我国医院老年病患者的数量越来越多,为了提高我国医院对老年病患者的院前急救能力和护理能力,对如何加强我院老年病患者急救和护理方法展开了相关的探讨。方法针对我院2009年1月至2012年11月期间收治的1158例老年病患者的院前急救情况和护理情况做了系统的回顾性的分析总结。结果 1158例老年病患者在我院进行了院前急救和护理后,无一出现生命安全问题,均被接回医院进行深入的治疗和护理。结论在对老年病患者进行院前急救和护理过程中,结合老年病患者自身的生理特点,对老年病患者的搬运和运送及老年病患者的住院手续的办理等相关护理措施对老年病患者的救治十分重要,能够在一定程度上提高老年病患者的院前急救救治效果、避免老年病患者病情的进一步恶化,效果十分的明显。     

慢性乙型肝炎合并结节性硬化症并发多器官损伤1例

正患者,女性,27岁,HBsAg(+)20年,发现肝占位性病变半月于2017年7月入院。自述于20年前体检化验HBV-M提示"HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)",肝功及乙肝病毒载量不详,未治。半月前在当地医院复诊,腹部B超提示肝脏占位性病变;行腹部MRI检查示:(1)肝硬化,脾大;(2)肝脏占位性病变,肝癌待排;(3)肝右叶多发性血管瘤;(4)左侧重复肾并轻     

中心静脉导管室医护一体急救管理模式的构建与实施

目的构建中心静脉导管室的急救管理模式,保障中心静脉置管过程的安全。方法成立中心静脉导管室急救小组,从健全各种急救制度、急救人员统一培训等方面构建一个全方位、多学科参与的"医护一体"急救管理模式。结果2012年1月至2013年10月共置管30 674例次,置管过程中共进行61例次急救,抢救成功率100%,且患者转归良好。2013年置管并发症低于2012年。结论对医院中心静脉导管室实施"医护一体"急救管理模式提高了置管人员的风险防范能力,提升了护理专业水平,保障了患者安全。     

骨科晨晚间系统化护理查房在护理质控中的作用

目的:探讨晨晚间系统化护理查房在骨科护理质控中的作用。方法:随机抽取2009年与2010年每季度骨科患者20例,2009年80例为对照组,2010年80例为观察组;对照组予常规晨晚间护理,观察组实施系统化晨晚间护理查房,对2组患者基础护理合格率、用药知晓率、健康教育掌握率、主动功能锻炼率、住院及出院患者护理满意率等相关护理质量进行比较。结果:观察组患者基础护理合格率、用药知晓率、健康教育掌握率、进行主动功能锻炼率、住院患者和出院患者护理满意率均高于对照组(P0.05～P0.01)。结论:晨晚间系统化护理查房在改善骨科护理质控中起明显作用。     

加德纳菌与临床细菌性阴道病的相关性

目的研究阴道加德纳细菌(GV)与细菌性阴道病(BV)的关系,探讨GV对BV诊断的病原学价值及GV感染的相关危险因素。方法以489例BV患者为研究对象(BV组),217例健康体检妇女为对照组,观察两组白带线索细胞阳性率、GV荧光抗体检测阳性率及BV试验,研究BV相关高危因素。结果 BV组线索细胞阳性率(94.1%)、GV荧光抗体检测阳性率(87.3%)、BV试验阳性率(74.8%)、pH值(4.5±0.3)与对照组差异显著(均P<0.01);logstic多因素回归分析显示,流产史、年龄>40岁为GV感染的独立高危因素;文化程度为GV感染的保护性因子,文化程度越高,GV感染机率越小。结论 GV与BV的发生高度相关,流产史、年龄>40岁为GV感染的独立高危因素。     

深圳市宝安区流动人口肺结核患者成功治疗情况及影响因素分析

目的 探讨流动人口肺结核患者成功治疗的影响因素,为制定干预措施、改善治疗效果提供理论依据.方法 以2009-2013年在深圳市宝安区接受治疗的流动人口肺结核患者为研究对象,比较成功与未成功治疗患者在人口学特征、诊断结果、管理方式等方面的差异,同时采用非条件logistic回归分析探讨成功治疗的影响因素.结果 2009-2013年深圳市宝安区流动人口结核病患者的成功治疗率为86.06％.成功治疗与未成功治疗患者在年龄、职业、来源、就诊时间、诊断结果、治疗分类、是否系统管理和有无空洞的构成方面存在显著差异;多因素非条件logistic回归分析显示,年龄为20～40岁.职业为家政、家务及待业,无空洞是成功治疗的保护因素,OR(95％ CI)分别为1.463(1.225～1.748)、1.229(1.037～1.455)和1.459(1.216～1.752);而转诊、诊断结果阳性和复治患者是成功治疗的危险因素,OR(95％ CI)分别为0.808(0.677～0.963)、0.567(0.461～0.698)和0.495(0.389～0.630).结论 各种因素导致的流动人口结核病患者未成功治疗是结核病防治工作中的重要问题,应当引起关注,采取针对性干预措施有利于提高流动人口结核病患者成功治疗率.     

非冠脉粥样硬化性心绞痛6例报告

非冠脉粥样硬化性心绞痛 ,临床上并不少见 ,但未能引起高度重视 ,造成漏诊、误诊 ,严重者可致死亡。1　荨麻疹所致心绞痛例 1　女 ,2 3岁。因严重荨麻疹住院 ,给予抗组织胺、激素等治疗 ,皮疹仍反复出现。除皮疹逐渐加重外 ,病人出现胸闷、心前区疼痛、心慌 ,血压 143 90ｍｍＨｇ ,全身广泛性荨麻疹 ,心音亢进 ,心率 110次 ｍｉｎ。急查心电图示 :窦性心动过速 (ＳＴ) ,ＳＴ段 Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ4～Ｖ6 下移 0 10～ 0 15ｍＶ。经扩冠、镇静、消心痛、激素等治疗 ,心前区疼痛消失 ,皮疹缓解 ,3ｄ后心电图恢复正常。荨麻疹致心绞痛 ,属心…     

住院患者中心房颤动脑卒中753例的回顾性分析

目的统计住院患者心房颤动(AF)缺血性脑卒中的发生率和病因、年龄构成;掌握住院患者AF的抗凝治疗现状。方法以AF缺血性脑卒中住院患者为研究对象,记录年龄,病因,超声心动图检查结果,栓塞并发症及抗凝治疗情况。结果①AF住院患者中缺血性脑卒中的患病率为20.2%,明显高于住院患者中的患病率;65岁以上的患病率高于65岁以下;非风湿性心脏病AF脑卒中患病率明显高于风湿性心脏病AF。②33.2?患者接受华法林治疗,平均剂量(3.0±1.0)mg/d;45%接受阿司匹林及同类药物治疗,平均剂量(75.0±37.0)mg/d。③443例有超声心动图资料的AF患者中,109例检出心腔内血栓。结论①年龄和AF的病因是AF发生脑卒中的危险因素。②与目前观点比较,AF患者的有效抗凝治疗范围偏小;阿司匹林剂量不足。③超声心动图技术对于检出AF和AF脑卒中的危险因素,判断栓子类型和来源,指导制定有效抗凝方案,具有重要意义。     

高渗盐水联合呋塞米在难治性心力衰竭治疗中的应用

将136例难治性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组各68例。两组均予常规治疗。对照组治疗过程中予呋塞米80~160 mg静注,2次/d;观察组予1.3%~3%氯化钠150~250 ml静注,并予呋塞米80~160mg分别于输液中及输液后静注。观察两组治疗前、治疗后7 d的体质量、血压、心率变化,同时检测血清脑钠肽(BNP)水平,比较两组治疗效果。结果观察组每日尿量和尿钠排泄明显增加,治疗7 d和60 d后的心功能和水钠潴留的缓解状况明显好于对照组,BNP水平、再住院率、病死率和猝死发生率明显低于对照组。证实高渗盐水(HSS)联合呋塞米对伴利尿剂抵抗的难治性心力衰竭患者有显著疗效。