非小细胞肺癌Bax基因表达及临床病理意义

目的探讨细胞Bax基因表达与非小细胞肺癌的临床病理因素相关性及其与临床预后的关系。方法采用SABC免疫组化法检测43例非小细胞肺癌及20例癌旁正常肺组织石蜡包埋标本的Bax蛋白表达。结果肺癌Bax基因表达阳性率为60.47%,癌旁肺组织阳性率为90%,两者比较差异有显著性(P<0.05)。BAX蛋白的表达与肺癌组织的细胞分化程度以及预后密切相关(P<0.05),与肺癌患者的年龄、性别、肿瘤大小、组织类型、淋巴结转移状态及临床分期无关。结论肺癌存在Bax蛋白低表达;Bax蛋白的表达与肺癌组织分化程度以及患者预后密切相关,Bax蛋白的表达异常可能在肺癌的发生、发展和预后中起重要作用。     

医院电话机细菌污染检测分析

目的 了解医院内公用电话机的细菌污染情况，为有效控制医院内感染提供依据。方法 抽取本院各诊室主机及分机共21部公用电话机进行细菌学和免疫学监测，并随机对30名医护人员和30名就诊病人进行相关卫生知识调查。结果 21部电话机细菌污染情况严重，合格率仅为4．8％。30名医护人员和30名就诊病人均对相关卫生知识缺乏认识。结论 在将医院公用电话机消毒同院内感染知识教育纳入医院感染管理工作中内容的同时，并建立和严格执行相关制度。     

氨基胍和维生素C对糖尿病肾病模型大鼠血清层粘连蛋白的影响

目的:研究氨基胍、维生素C对糖尿病肾病模型大鼠血清层粘连蛋白的影响。方法:将大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组和维生素C、氨基胍、维生素C+氨基胍治疗组;除正常对照组外,其余4组经腹腔注射链脲佐菌素建立1型糖尿病模型,造模成功后各组给予相应药物治疗16wk,观察并测定治疗期间及治疗后大鼠的一般状况、血糖、糖化血红蛋白、层粘连蛋白、尿素氮、血肌酐变化及24h尿蛋白排泄率。结果:造模后4组大鼠均出现血清层粘连蛋白升高和糖尿病性肾病;氨基胍、维生素C对血糖无影响,但能改善基本状况,二者合用比单用能显著降低糖尿病大鼠的血清层粘连蛋白含量、尿素氮、血肌酐及24h尿蛋白排泄率。结论:氨基胍、维生素C无降糖作用,但合用后可降低血清层粘连蛋白含量,保护肾功能,具有协同作用。     

幽门螺杆菌感染与急性胰腺炎相关性的研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与急性胰腺炎(AP)的发生及其不同类型的关系,为急性胰腺炎是否需要根除Hp治疗提供理论依据。方法选取我科近三年内确诊的急性胰腺炎患者共96例,其中包括重症急性胰腺炎23例,另设健康对照组150例,对所有患者行13C-呼气试验和Hp抗体检查以明确是否有Hp感染,分别比较轻症急性胰腺炎(MAP)与重症急性胰腺炎(SAP)的Hp感染率以及急性胰腺炎患者与普通人群Hp感染率。结果轻症急性胰腺炎与重症急性胰腺炎的Hp感染率比较,前者低于后者,二者差异有显著性,急性胰腺炎患者与普通人群Hp感染率比较,前者高于后者,但二者差异无显著性。结论 Hp感染与急性胰腺炎的病理分型有关而与急性胰腺炎的发生无关。     

基于网络药理学预测抗癌精方干预结直肠癌的作用及实验验证＊

目的 基于网络药理学采用数据挖掘的方法分析抗癌精方治疗结直肠癌的作用及其作用机制。方法 通过TCMSP数据库检索获得抗癌精方的化学成分，然后根据药代动力学参数筛选出其活性成分，通过Swiss Target Prediction Database对活性成分进行靶点预测；检索TCMNPAS、OMIM、TTD和DrugBank数据库获得结直肠癌的作用基因，二者映射获得抗癌精方治疗结直肠癌的关键活性成分和核心靶点；进一步分析核心靶点对应的生物学功能及相关的信号通路，选取前10条通路所包含的基因与核心靶点进行映射获得与抗癌精方治疗结直肠癌关联程度较高的信号通路；最后通过CCK8实验、流式细胞术测细胞凋亡和Western blot验证抗癌精方对结直肠癌细胞HCT116的抑制作用及其作用机制。结果 研究共筛选出抗癌精方的关键活性成分26个，对应核心靶点145个，取GO分析前10条生物信息，获得信号通路前10条与抗癌精方治疗结直肠癌的关联度排序。细胞水平验证了抗癌精方可以抑制结直肠癌HCT116细胞增殖，升高细胞凋亡率，且呈浓度依赖性；Western blot实验显示抗癌精方可降低p-PI3K、p-AKT、Bcl-2的蛋白表达，升高cleaved caspase3和Bax的蛋白表达，表明抗癌精方具有诱导结直肠癌HCT116细胞凋亡的作用，可能是通过抑制PI3K/AKT信号通路的调控实现，这与网络药理学的分析结果相互印证。结论 本研究创新性的采用网络药理学方法结合实验验证初步探索抗癌精方治疗结直肠癌的作用及其机制，为后续深入的基础研究奠基，为临床应用提供客观支持。     

老年病患者院前急救和护理体会

目的近些年来,随着人们生活水平的不断提高,我国医院老年病患者的数量越来越多,为了提高我国医院对老年病患者的院前急救能力和护理能力,对如何加强我院老年病患者急救和护理方法展开了相关的探讨。方法针对我院2009年1月至2012年11月期间收治的1158例老年病患者的院前急救情况和护理情况做了系统的回顾性的分析总结。结果 1158例老年病患者在我院进行了院前急救和护理后,无一出现生命安全问题,均被接回医院进行深入的治疗和护理。结论在对老年病患者进行院前急救和护理过程中,结合老年病患者自身的生理特点,对老年病患者的搬运和运送及老年病患者的住院手续的办理等相关护理措施对老年病患者的救治十分重要,能够在一定程度上提高老年病患者的院前急救救治效果、避免老年病患者病情的进一步恶化,效果十分的明显。     

慢性乙型肝炎合并结节性硬化症并发多器官损伤1例

正患者,女性,27岁,HBsAg(+)20年,发现肝占位性病变半月于2017年7月入院。自述于20年前体检化验HBV-M提示"HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)",肝功及乙肝病毒载量不详,未治。半月前在当地医院复诊,腹部B超提示肝脏占位性病变;行腹部MRI检查示:(1)肝硬化,脾大;(2)肝脏占位性病变,肝癌待排;(3)肝右叶多发性血管瘤;(4)左侧重复肾并轻     

中心静脉导管室医护一体急救管理模式的构建与实施

目的构建中心静脉导管室的急救管理模式,保障中心静脉置管过程的安全。方法成立中心静脉导管室急救小组,从健全各种急救制度、急救人员统一培训等方面构建一个全方位、多学科参与的"医护一体"急救管理模式。结果2012年1月至2013年10月共置管30 674例次,置管过程中共进行61例次急救,抢救成功率100%,且患者转归良好。2013年置管并发症低于2012年。结论对医院中心静脉导管室实施"医护一体"急救管理模式提高了置管人员的风险防范能力,提升了护理专业水平,保障了患者安全。     

骨科晨晚间系统化护理查房在护理质控中的作用

目的:探讨晨晚间系统化护理查房在骨科护理质控中的作用。方法:随机抽取2009年与2010年每季度骨科患者20例,2009年80例为对照组,2010年80例为观察组;对照组予常规晨晚间护理,观察组实施系统化晨晚间护理查房,对2组患者基础护理合格率、用药知晓率、健康教育掌握率、主动功能锻炼率、住院及出院患者护理满意率等相关护理质量进行比较。结果:观察组患者基础护理合格率、用药知晓率、健康教育掌握率、进行主动功能锻炼率、住院患者和出院患者护理满意率均高于对照组(P0.05～P0.01)。结论:晨晚间系统化护理查房在改善骨科护理质控中起明显作用。     

中医外治法治疗慢性肾功能衰竭临床应用体会

慢性肾功能衰竭(CRF)病机复杂,病情严重,治疗棘手,故临床多采用中医药综合疗法治疗CRF,以提高临床疗效。外治法作为中医疗法的重要组成部分,具有操作简单、疗效确切的特点,目前已被广泛应用CRF的治疗过程之中。