帕金森病冻结步态与躯体形式障碍临床分析

目的探讨帕金森病(parkingson’s disease,PD)患者冻结步态与躯体转化形式障碍是否相关及是否有相互促进作用,以期对帕金森病患者的冻结步态体征尽早地进行干预治疗.方法选取(1.云南省第三人民医院门诊及住院的、明确诊断为帕金森病,同时伴有冻结步态及躯体转化形式障碍的患者20例,给予抗抑郁药艾司西酞普兰(10~20 mg/d)加心理暗示治疗(森田疗法),同时给服抗帕金森病药(多巴丝肼及普拉克索等)共6周,继而采用改良Hoehn-Yahr分级量表评价治疗前后帕金森病症状及冻结步态体征有无变化.结果 20例患者中抗帕金森病治疗联合抗躯体转化形式障碍治疗后,18例患者由改良Hoehn-Yahr分级评估4级转为2.5-3级,有1例患者因不能耐受药物副作用而停止治疗,1例患者药物依从性不好,放弃治疗.结论帕金森病患者冻结步态与躯体形式障碍相关,与焦虑抑郁障碍相关,躯体形式障碍加重帕金森病患者的冻结步态,规范化治疗躯体形式障碍可以改善帕金森病冻结步态症状.抗帕金森病治疗应重视情绪障碍治疗,该治疗能提高帕金森病患者的生活质量.     

加德纳菌与临床细菌性阴道病的相关性

目的研究阴道加德纳细菌(GV)与细菌性阴道病(BV)的关系,探讨GV对BV诊断的病原学价值及GV感染的相关危险因素。方法以489例BV患者为研究对象(BV组),217例健康体检妇女为对照组,观察两组白带线索细胞阳性率、GV荧光抗体检测阳性率及BV试验,研究BV相关高危因素。结果 BV组线索细胞阳性率(94.1%)、GV荧光抗体检测阳性率(87.3%)、BV试验阳性率(74.8%)、pH值(4.5±0.3)与对照组差异显著(均P<0.01);logstic多因素回归分析显示,流产史、年龄>40岁为GV感染的独立高危因素;文化程度为GV感染的保护性因子,文化程度越高,GV感染机率越小。结论 GV与BV的发生高度相关,流产史、年龄>40岁为GV感染的独立高危因素。     

尺神经损伤显微外科修复疗效观察

作者于 1986年～ 2 0 0 0年 15年间共收治各种病因引起的尺神经损伤 10 6例 (条 ) ,均采用不同的显微外科方法进行治疗 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 10 6例 ,男 89例 ,女 17例 ,均为单侧 ,年龄 8～ 47岁 ,平均年龄 2 8 5岁。发病原因 :刀砍伤46例 ,撕脱挫裂伤 12例 ,枪击伤 4例 ,压迫伤 37例 ,医源性损伤 7例。复合性损伤 2 9例 ,单纯性损伤 77例。其中急诊手术 6 2例 ,手术距损伤时间为 12ｈ以内 ;非急诊手术 44例 ,损伤距手术时间为 :最长的 1例为 3 5年 ,1年以上者 4例 ,其余均不超过一年。完全断裂和神经瘤…     

致血流与腹腔共同感染大肠埃希菌表型和基因型特征分析

目的分析致血流与腹腔共同感染大肠埃希菌(CoECO)的表型和基因型特征, 为经验性抗感染治疗提供线索。方法回顾性分析2010至2020年解放军总医院第一医学中心检验科自血液和腹腔标本中分离出的大肠埃希菌菌株。使用质谱鉴定仪鉴定菌种。使用全自动细菌鉴定药敏仪测定最小抑菌浓度。采用2×150 bp双末端测序策略对大肠埃希菌进行高通量测序。基因组序列经拼接后, 使用kSNP3软件对菌株序列进行单核苷酸多态性(SNP)分析, 以明确菌株间的同源关系;若分离自两部位的菌株具有较高同源关系, 视为同一菌株, 则该病例为CoECO感染病例。使用PubMLST网站确定多位点序列型(MLST), 使用CARD网站筛选耐药基因。结果共筛选出70例CoECO感染病例, 其中男45例, 女25例, 年龄(59.2±16.3)岁。每例CoECO感染病例选取1株大肠埃希菌进行后续分析, 共计70株, 分属于35种ST型, 菌株数量较多的ST型包括:ST38(n=6)、ST405(n=6)、ST1193(n=6)、ST131(n=5), 其他ST型所含菌株均少于5株。菌株间同源关系比较分散, 整体呈现散发趋势, 仅...     

非冠脉粥样硬化性心绞痛6例报告

非冠脉粥样硬化性心绞痛 ,临床上并不少见 ,但未能引起高度重视 ,造成漏诊、误诊 ,严重者可致死亡。1　荨麻疹所致心绞痛例 1　女 ,2 3岁。因严重荨麻疹住院 ,给予抗组织胺、激素等治疗 ,皮疹仍反复出现。除皮疹逐渐加重外 ,病人出现胸闷、心前区疼痛、心慌 ,血压 143 90ｍｍＨｇ ,全身广泛性荨麻疹 ,心音亢进 ,心率 110次 ｍｉｎ。急查心电图示 :窦性心动过速 (ＳＴ) ,ＳＴ段 Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ、Ｖ4～Ｖ6 下移 0 10～ 0 15ｍＶ。经扩冠、镇静、消心痛、激素等治疗 ,心前区疼痛消失 ,皮疹缓解 ,3ｄ后心电图恢复正常。荨麻疹致心绞痛 ,属心…     

骨延长成长日记的临床应用探索与思考

简述了Ilizarov技术的发展史,引出了骨延长成长日记的设计与应用,并具体论述了骨延长成长日记的应用效果。在此基础上,对骨延长成长日记临床应用的伦理学思考进行了以下探讨：不断提高护理人员的专业水平,遵循医学伦理学的基本原则,加强医患沟通和人文关怀。     

宫腔镜对子宫瘢痕缺损的诊断治疗效果

目的探讨宫腔镜对子宫瘢痕缺损的临床诊断治疗效果。方法选取2013年12月至2015年10月符合诊断标准的子宫瘢痕损伤患者66例,将其随机分为药物组和宫腔镜组,每组33例,比较两组的治疗效果。结果宫腔镜组治疗后月经经期(6.1±1.3)d、月经量(62.1±10.7)ml、住院时间(5.6±1.1)d均少于药物组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗费用略高于药物组,但差异未见统计学意义(P>0.05)。结论宫腔镜对子宫瘢痕缺损的治疗安全有效、方便,值得临床推广应用。     

视网膜脱离复位垫的设计与应用

眼科护理视网膜脱离是眼科的常见病,也是致盲的主要眼病之一。随着玻璃体切割技术的开展,给患者带来复明的希望。因玻璃体切割手术的特殊性,术中需注入气体或硅油,术后患者必须采取低头俯卧位,绝对卧床休息一般为15 d或3个月左右,而且头部不宜随便活动,这样才有利于视网膜复位,     

基于痰的理论探析膜性肾病

膜性肾病是肾病综合征的主要病理类型之一,为难治性肾脏疾病,病程长且容易发作,大量蛋白尿,高 度水肿、高脂血症、低蛋白血症等为其主要症状表现。中医认为此病病因复杂,以本虚为主,虚与实相互夹杂共同致病。 本病病位在肾,与脾肺关系紧密,且致病因素广泛。文章从痰论治膜性肾病,并从痰湿,痰浊,痰瘀辨证论治该病,从病 例分析总结治疗经验。