个性化综合护理干预在失眠症治疗中的应用

目的观察个性化综合护理干预对失眠症的效果。方法选择有明确失眠症患者221例,以患者就诊顺序为序号,按照患者主观意愿分为观察组和对照组。观察组125例在使用1周安眠药和常规护理的基础上,给予个性化综合护理干预;对照组96例仅给予安眠药物治疗和常规护理。比较两组治疗和护理干预前后的临床效果和匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）评分。结果观察组总有效率为96.8%,对照组总有效率为83.3%,差异有统计学意义（χ2=7.893;P〈0.05）。观察组干预后的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍评分分别为（1.16±0.51）,（1.13±0.73）,（1.32±0.83）,（0.63±0.43）,（0.82±0.27）分,均优于对照组,差异有统计学意义（t值分别为7.645,2.586,2.937,6.865,13.514;P〈0.05）;对照组的延长睡眠时间评分（0.75±0.64）分优于观察组（1.24±0.47）分,差异有统计学意义（t=5.142,P〈0.05）。结论个性化综合护理干预纠正了患者对疾病不正确的认识,教会患者正确的卫生睡眠知识和正确的睡眠方法,个体化干预治疗能显著改善了失眠症患者的失眠症状。     

电针结合TDP照射治疗纤维肌痛综合征36例疗效观察

目的:观察电针结合特定电磁波谱治疗器(TDP)照射治疗纤维肌痛综合征(FMS)的临床疗效。方法:71例FMS患者随机分为观察组36例和对照组35例,观察组采用电针结合TDP治疗,对照组采用氟西汀治疗,观察治疗前后痛点个数、疼痛程度变化及临床总疗效。结果:观察组有效33例(91.67%),对照组有效20例(57.14%),差异具有高度统计学意义(P<0.01);两组治疗前后痛点个数及疼痛程度均有改善(P<0.05),组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:电针结合TDP治疗FMS疗效好、镇痛作用强且无不良反应,值得临床推广应用。     

延伸病房训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍的效果及对血浆S100β水平的影响

目的探讨延伸病房训练在提高脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能中的作用及对血浆S100β水平的影响。方法脑卒中吞咽障碍患者40例随机分为治疗组和对照组,两组均进行常规检查和分级吞咽训练、射频电疗、针灸、饮食指导、体位、代偿训练等治疗,治疗组在上述基础上给予冰刺激延伸病房训练,比较两组治疗3个月后吞咽功能及不良事件发生情况。同期入组性别年龄比例匹配的20例体检中心的健康成人为健康对照组。使用酶联免疫吸附(ELISA)法检测3组外周血S100β水平。结果治疗后3个月,治疗组吞咽功能基本正常(优+良)率(70.00%)明显高于对照组(25.00%,P<0.05)。治疗组不良事件的发生率(5.00%)明显低于对照组(25.00%,P<0.05)。治疗前与健康对照组相比,治疗组及对照组S100β水平明显增高(P<0.05)。治疗后,治疗组及对照组S100β水平明显低于治疗前(P<0.001);治疗后1个月、2个月与对照组相比,治疗组S100β水平明显减低(P<0.05)。结论延伸病房训练可显著改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,且不良事件发生率低。     

针刺结合疏筋通督法推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

目的 探索针刺与推拿结合防治神经根型颈椎病的临床疗效.方法 临床对92例患者按随机、平行对照的临床试验原则,分为针刺结合疏筋通督推拿组及针刺结合常规推拿组.结果 针刺结合疏经通督推拿组基本治愈率为60%,有效率为86%;针刺结合常规推拿组基本治愈率为45%,有效率为84%.两组治愈率间比较差异有显著性意义(P<0.01).结论 针刺结合疏筋通督推拿法治疗神经根型颈椎病有较好的基本治愈率,但对神经根型颈椎病的治疗有效率,并末见统计学上的差异.     

类风湿关节炎的康复评定和治疗近况

类风湿关节炎发病率高,致残率高,并发症多,严重影响患者的生活质量。类风湿关节炎早期康复理念越来越受到重视,康复评定有助于了解患者功能缺损以进行精准康复介入,康复治疗能够改善类风湿关节炎患者关节功能、减轻炎症反应、减少并发症,使患者适应患病后的生活和工作状态等。对类风湿关节炎功能障碍的康复评定和治疗进展进行综述,以期更好地为类风湿关节炎患者制定康复方案,减少功能残疾,促进功能恢复。     

手法防治偏头痛临床观察

头痛一症首载于《内经》,历代医家多有阐述。祖国医学中虽没有血管神经性头痛这一病名,但据其病程长,间歇性反复发作,呈跳痛或胀痛、痛有定处、缠绵难愈等特点,应归属于中医头风、脑风、偏头痛等病的范畴,多见于者壮年,为临床常见疑难症。本人近10年来,采用自拟通络祛风汤治疗血管神经性头痛96例,效果较为满意,现浅述如下。     

PBL联合CBL教学法在人体运动学实验课中的运用

目的 观察PBL联合CBL教学法在人体运动学实验课中的运用效果。方法 选取研究对象为53名南通大学医学院四年制康复治疗学专业本科生,分为对照组（27人）和实验组（26人）,分别开展传统教学和PBL联合CBL教学法。课程结束后对两组学生同时进行实验课理论考试和问卷调查。采用SPSS19.0统计软件对两组学生的考试成绩和调查问卷进行t检验,检验水准ɑ=0.05。结果 实验组的实验课理论考试成绩（89.81±1.32）高于对照组（84.82±1.75）,差异有统计学意义（P=0.028）;问卷调查结果显示实验组学生认为自身在学习兴趣和主动性、理论结合实际能力和团队协作意识等均优于对照组,P值均<0.05。 结论 在人体运动学实验课中运用PBL联合CBL教学效果优于传统教学。     

谷氨酸受体拮抗剂对培养大鼠海马神经元活力的影响

目的:观察N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂卓西平马来酸盐、艾芬地尔、CGP-37849、L-701.324、HA-966和AMPA受体拮抗剂NBQX分别对培养大鼠海马神经元细胞活力的影响。方法:取孕18天的SD胎鼠海马神经元细胞原代培养,培养的细胞在加入上述药物后,在培养第2天和第7天行台盼蓝染色观察细胞存活情况,四甲基偶氮唑盐法检测细胞存活率,TUNEL法检测细胞凋亡。结果:各浓度的卓西平马来酸盐对培养大鼠海马神经元活力均产生显著毒性。高浓度艾芬地尔和L-701.324可诱导细胞产生凋亡,而低浓度则没有显著作用。各浓度的CGP-37849、NBQX和HA-966对细胞存活无显著影响。结论:只有非选择性NMDA阻断剂MK-801,可降低大鼠海马神经元细胞活力并诱导其凋亡。