一贯煎加减治疗功能性消化不良30例疗效观察

功能性消化不良(Functiona Dyspesia FD)又称非溃疡性消化不良(Non ulcer Dyspepsia NUD)，是一组常见的消化系统症状群。笔者针对中医胃阴不足，肝气失和型的功能性消化不良30例患者，用一贯煎加减进行治疗，收到较好疗效，现报告如下：     

精细化护理模式在儿童肾穿刺术围手术期中的应用效果评价

目的评价精细化护理模式在儿童肾穿刺术围手术期的应用效果。方法选取应用改良型(精细化)护理模式的肾穿患儿33例设为研究组,同时选取同一时间段内应用常规护理模式肾穿患儿28例设为常规组,对比分析两组并发症发生率、抑郁自评量表SDS与焦虑自评表SAS评分、患儿护理满意度。结果 (1)研究组术后并发症发生率对比常规组明显较低(P0.05)。(2)研究组术后SDS与SAS各项指标评分比常规组下降明显(P0.05)。(3)研究组护理满意度比常规组明显高(P0.05)。结论在儿童肾穿刺术围手术期行精细化护理模式干预,能明显减少术后并发症发生率,有效疏导患儿消极或反抗情绪,对护理满意度的提高有极大的促进作用。     

不同养老模式下老年人高血压管理状况分析

目的从武汉市65岁及以上老年人高血压患病率、知晓率和控制率角度分析不同养老模式下高血压管理特点。方法以参与2014年武汉市65岁以上老年人免费体检的老年人为研究对象,对350 481名老年人调查问卷、血压检测、体格检查结果进行分析。结果参加体检的老年人中,居家养老人群占98.84%,机构养老人群占1.14%。控制城乡、性别、年龄、文化程度、家族史、体质指数、腰围等因素后,居家养老人群高血压患病风险高于机构养老人群(OR=1.18),居家养老人群比机构养老人群有更好高血压知晓可能性(OR=1.10),而机构养老人群比居家养老人群有更好的血压控制可能性(OR=0.70)。控制混杂因素后,在居家养老人群的不同分组中,与配偶或与子女同住人群比独居人群有更好的高血压知晓可能性(OR=1.05,OR=1.05),有更好的血压控制可能性(OR=1.07,OR=1.04)。结论机构养老模式在提升高血压控制率上有一定效果,建议采取居家-机构相结合的综合养老模式。     

假囊肿型胎粪性腹膜炎的产前MRI和产后CT影像表现

目的 探讨假囊肿型胎粪性腹膜炎(MPC)胎儿期MRI和婴儿期CT的影像学特点。方法 回顾性分析10例经产后病理证实的MPC胎儿期及婴儿期影像资料,4例产前行胎儿MR平扫,4例出生后行腹部CT平扫及双期增强扫描,2例序贯行胎儿MR和产后腹部CT检查。观察其CT及MRI表现,并与病理结果对照。结果 3例病灶位于中上腹,右上腹肝下缘4例,右中下腹1例,左腹2例。MR检查的6胎中病灶T2WI均呈稍高/高信号,T1WI呈高信号1胎,低信号3胎,等/稍低信号2胎。CT检查的6例中5例壁囊薄,1例囊壁较厚;6例病灶囊壁均呈轻-中度强化;5例CT示病灶与邻近肠管关系密切、分界不清;4例囊壁及内部见多发钙化。具有产前及产后影像资料的2例中1例胎儿期腹腔积液于产后消失;2例产后CT检查囊壁及囊内出现多发钙化。结论 MPC的产前MRI及产后CT表现均具有一定特征性;认识MPC的病理生理过程和影像特征,有助于准确诊断胎儿或婴儿MPC。     

病态窦房结综合征研究现状

病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)是由于窦房结及其周围组织的器质性改变,起搏和传出功能发生障碍,引起缓慢心律失常,伴有脑、心、肾等脏器供血不足的一组综合征.本文对病态窦房结综合征的发病机制、病因及分型、临床及心电学表现、诊断及治疗的研究现状作简要综述如下.     

不同屈光状态学龄期儿童角膜前表面区域Q值的研究

目的：应用Pentacam眼前节分析仪测量我国学龄期儿童角膜形态,通过正切曲率半径计算各区域 角膜前表面Q值,分析不同屈光状态下各区域角膜前表面Q值的特点。方法：系列病例研究。选取 2018年9月至2019年10月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院眼科门诊就诊的学龄期儿童 192例,以右眼作为研究对象,按右眼等效球镜度（SE）分成中度近视组、低度近视组、正视组、低 度远视组、中度远视组这5组。应用Pentacam眼前节分析仪测量其角膜形态,通过正切曲率半径计 算鼻侧（315°-45°）、上方（45°-135°）、颞侧（135°-225°）、下方（225°-315°）这4个区 域角膜前表面Q值。采用方差分析比较各区域角膜Q值差异和各区域角膜Q值在不同屈光组间的差 异;采用Pearson相关分析SE和角膜Q值的相关性。结果：鼻、上、颞、下4个区域角膜前表面Q值 分别为-0.50±0.13、-0.62±0.15、-0.31±0.10、-0.42±0.18,4个区域角膜Q值差异有统计学意义 （F=215.19,P<0.001）,颞、下、鼻、上4个区域角膜前表面变平坦趋势依次增快。不同屈光组间仅鼻侧、 下方角膜前表面Q值存在差异（F=6.00,P<0.001;F=2.95,P=0.022）。随着SE的增加,鼻侧、下方角 膜Q值变小,呈负相关（r=-0.38,P<0.001;r=-0.16,P=0.031）。不同屈光组在上方和颞侧2个区域 角膜前表面Q值差异均无统计学意义。不同屈光组的鼻颞侧Q值差值差异存在统计学意义（F=10.40, P<0.001）,且随SE的增加,鼻颞侧Q值差异增大,二者有相关性（r=-0.42,P<0.001）。结论：学龄期 儿童各区域的角膜前表面Q值存在差异,不同屈光状态的鼻侧及下方角膜Q值、鼻颞侧差值均存在 差异,且均与SE存在相关性,提示不同屈光度的儿童矫正屈光不正时需考虑各区域角膜Q值,以提 高成像质量。     

Toll样受体2和4在老年慢性左心力衰竭中的表达

目的探讨Toll样受体2(TLR2)和T0ll样受体4(TLR4)在老年慢性左心力衰竭患者外周血单核细胞表面的表达。方法根据NYHA心功能分级和左室射血分数(LVEF)将健康对照者和慢性左心力衰竭患者分成对照组、心功能I级、Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级组。采用流式细胞仪检测外周血单核细胞表面TLR2和TLR4的表达。结果左心力衰竭患者不同心功能组中TLR2和TLR4的表达均显著高于对照组(均P<0.05),且随着心功能分级的升高而明显上升。LVEF随着心功能分级的升高而逐渐下降,且与对照组比较,均P<0.05。结论 TLR2和TLR4可能作为一种危险因素参与老年慢性左心力衰竭的发生发展。     

螺旋CT在乳腺疾病的应用

目的 评价CT在乳腺疾病诊断和鉴别诊断的价值。方法 52例病理证实的乳腺疾病先作全乳腺的平扫,其中38例平扫后加增强扫描,47例同时进行钼钯照片。结果 肿块边缘的毛刺、尖角及细小的簇状钙化为乳腺癌较特征性的表现。病灶明显强化、皮肤增厚、皮下索条状增粗影也是重要的征明。结论 CT在乳腺疾病的诊断和鉴别诊断,判断预后有重要价值。     

血氧水平依赖磁共振成像在慢性肾病中的应用

背景：血氧水平依赖的磁共振成像是目前惟一能无创性地监测肾血氧含量的方法。目的：探讨血氧水平依赖的磁共振成像在评价慢性肾病患者肾血氧水平、反映肾功能状态方面的价值。方法：对20名健康志愿者和24名慢性肾病患者行肾脏血氧水平依赖的磁共振成像,测量各组肾皮质及髓质的R2＊值,并进行统计学分析。结果与结论：正常肾髓质的R2＊值高于皮质（P〈0.05）,双肾比较差异无显著性意义（P〉0.05）。慢性肾病患者皮质及髓质的R2＊值均高于正常人（P〈0.05）,均与血清肌酐水平呈正相关（r=0.564,P=0.004;r=0.588,P=0.003）。提示血氧水平依赖的磁共振成像可以反映肾脏血氧水平,在评价肾脏的功能状态方面有一定价值。     

男男性行为人群艾滋病病毒新发感染风险的队列研究

目的 了解与分析影响MSM人群HIV新发感染的危险因素。方法 通过MSM队列研究,随访调查目标人群在随访期间HIV相关行为暴露情况,进而通过广义估计方程,分析该人群HIV新发感染影响因素。结果 2013－2015年对4 305名HIV阴性MSM进行了随访观察。网络交友的MSM发生被动插入性肛交的比例和肛交坚持使用安全套的比例高于会所酒吧和浴池交友的MSM。随访研究期间HIV平均阳转密度为4.3/100人年,被动接受肛交性行为者发生HIV新发感染的风险是主动插入方的2.20倍（95%CI：1.49～3.24）;使用助性剂（aRR＝1.55, 95%CI：1.10～2.17）、不能坚持使用安全套（aRR＝2.24,95%CI：1.62～3.08）和梅毒感染（aRR＝2.95,95%CI：2.00～4.35）是HIV新发感染的主要危险因素;而控制了其他因素后,3种交友方式与HIV新发感染的关联不再有统计学意义。结论 MSM人群中造成HIV流行的因素较为复杂,亟需多角度开展研究,为制定有针对性的防治措施提供依据。