神经酰胺参与II型CD20抗体诱导的细胞程序性死亡

目的：探讨II型CD20抗体诱导靶细胞程序性死亡的机制,为制备具有较强肿瘤杀伤能力的新型CD20抗体提供理论依据。方法：将淋巴瘤细胞Raji分别与 I型CD20抗体利妥昔单抗(Rituximab)和II型CD20抗体托西莫单抗(Tositumomab)孵育后,采用磷脂酰丝氨酸V(annexin V)和碘化丙啶(propidium iodide,PI)双染,流式细胞仪比较两种抗体处理后程序性死亡细胞所占比例;在CD20抗体处理前,用工作浓度的caspase抑制剂Z-VAD-FMK (carbobenzoxy-valyl-alanyl-aspartyl-[O-methyl]-fluoromethylketone)或伏马毒素(fumonisin B1,FB1)预处理Raji细胞,并采用流式细胞仪比较预处理组与未预处理组淋巴瘤细胞程序性死亡所占的比例。收集CD20抗体处理过的Raji细胞,应用高效液相色谱法检测不同的CD20抗体处理组间淋巴瘤细胞内神经酰胺(ceramide)的水平,并用相同方法检测FB1对Tositumomab引起淋巴瘤细胞内ceramide水平变化的抑制作用。用不同浓度的C2-ceramide与淋巴瘤细胞进行孵育,16h后用annexin V & PI双染检测其诱导靶细胞程序性死亡的能力。结果：10 µg/mL的I型抗体Rituximab几乎不能诱导Raji细胞的程序性死亡,而相同浓度的II型CD20抗体Tositumomab能够诱导(28.6±4.2)%的Raji细胞产生程序性死亡,两者差异有统计学意义(t=26.48,P<0.01),这种程序性死亡不能被caspase抑制剂Z-VAD-FMK所抑制(F=3.01,P>0.05)。Tositumomab处理后能够引起Raji细胞内ceramide水平的升高(t=28.48,P<0.01),且5~40 µmol/L的C2-ceramide能够通过剂量依赖性的关系诱导Raji细胞的程序性死亡(F=2.71,P>0.05)。Ceramide合成的FB1可以显著抑制Tositumomab引起的Raji细胞内ceramide水平的升高(F=20.18,P<0.01),进而显著抑制Tositumomab介导的程序性死亡(F=17.02,P<0.01)。结论：II型CD20抗体Tositumomab而非I型CD20抗体Rituximab可以通过介导靶细胞内ceramide水平的升高,诱导靶细胞的程序性死亡,这种程序性死亡与经典的caspase通路无关。     

经尿道前列腺电切术手术室多模式保温护理预防术中低体温及寒战的效果

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)手术室多模式保温护理对预防术中低体温及寒战的效果。方法将行TURP治疗的良性前列腺增生症(BPH)患者随机分为2组,各42例。常规组于手术室采取常规保温护理干预,观察组实施多模式保温护理干预。比较2组患者入手术室时(T₁)、全麻后10 min(T₂)、持续冲洗30 min(T₃)、停止冲洗时(T₄)、手术结束时(T₅)的核心体温。统计围术期低体温、一过性低血压、寒战、膀胱痉挛并发症发生率,以及术后气管拔管时间、自主意识恢复时间和住院时间。结果2组患者T₁时的核心体温差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者T₂、T₃、T₄、T₅时的核心体温与T₁时差异无统计学意义。常规组T₂、T₃、T₄、T₅时核心体温均低于观察组,且与T 1时比较波动幅度显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组围术期低体温、寒战、膀胱痉挛等并发症发生率低于常规组,术后气管拔管时间、自主意识恢复时间和住院时间均短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行TURP治疗的BPH患者加强手术室多模式保温护理干预,能有效维持术中患者核心体温的平稳,规避低体温、寒战等并发症的发生风险,有利于促进手术顺利完成和缩短术后恢复时间,临床应用效果肯定。     

2006-2010年我院口服抗高血压药利用分析

目的评价我院口服抗高血压药应用情况及趋势。方法对我院2006-2010年口服抗高血压药应用品种、销售金额、用药频度(DDDs)进行统计、分析。结果口服抗高血压药销售金额逐年上升,钙通道阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂的销售金额和DDDs排序在2006-2010年中均居前3位。按单品种排序,氨氯地平、硝苯地平控释片和氯沙坦钾居销售金额和DDDs排序的前6位。结论我院口服抗高血压药应用符合"高血压防治指南"。     

多房性囊性肾瘤的影像学表现与病理对照

目的 提高对多房性囊性肾瘤的影像学的认识。资料与方法 报告2例经手术病理证实，且临床与影像学资料完整的多房性囊性肾瘤。分析其B超、IVU、CT、MRI检查所见征象，并与手术、病理所见对照，结合文献复习，对多房性囊性肾瘤作深入讨论。结果 影像学表现为肾区单发、多房性囊性病灶；囊肿边界清楚，与肾盏不相通，肾脏被挤压变薄，未受累区的肾脏正常；囊内容均匀或不均匀；囊间隔的密度比正常肾实质低，分隔完全且厚薄不一，可强化，但强化程度不及正常的肾组织。术后病理证实为多房性囊性肾瘤。结论 CT、MRI最能反映多房性囊性肾瘤的病理基础，是术前诊断该病的最佳方法。术前完善的影像学检查对该病的治疗方案及预后至关重要。     

高温高湿环境下猫颅脑火器伤的病理学改变

目的 研究高温高湿环境下猫颅脑火器伤后病理学变化特点。方法 将杂种猫16只随机分为常温组、常温枪伤组、高温高湿组和高温高湿枪伤组，分别在光镜和电镜下观察其脑组织病理改变。结果 常温枪伤组早期表现为血管舒缩功能障碍，血管痉挛及扩张并存；高温高湿组血管痉挛减少，出血性表现增多；高温高湿枪伤组脑组织切片及超薄切片观察发现神经细胞存活数量明显减少，细胞器水肿变性，毛细血管紧密连接增宽，毛细血管破裂出血，髓鞘变性松解等病理变化，较常温颅脑火器伤中明显加重。结论 高温高湿环境对颅脑火器伤时的病理变化影响显著。     

口服流产药和乙烯雌酚终止中期妊娠

获嘉县计划生育服务站2004年1月～2004年8月,应用米非司酮配伍米索前列醇联合乙烯雌酚终止中期妊娠,效果良好,现报告如下.     

幽门螺杆菌的耐药分析及对Hp根除的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)对常用抗菌药的耐药性及对Hp根除的影响,给临床提供合理用药的科学依据.方法采用用改良布氏活性炭培养基(平板)在微需氧环境中培养幽门螺杆菌,并利用琼脂稀释法行幽门螺杆菌的药敏试验.并用三联疗法对62例消化性溃疡进行Hp根除治疗.结果从112例消化性溃疡患者胃黏膜中培养出Hp 62株,对阿莫西林、四环素、克拉霉素、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮的耐药率分别为1.61%、3.23%、11.2%、58.1%、3.23%、0%.7d根除治疗对Hp的总根除率为:对甲硝唑及克拉霉素敏感株根除率为91.5%,对甲硝唑耐药株根除率为52%,对克拉霉素耐药株根除率为0(P＞0.05).结论阿莫西林、替硝唑、四环素、呋喃唑酮的耐药率较低;而甲硝唑和克拉霉素耐药率较高.其耐药影响Hp根除.     

为啥字看久了不认识

正盯着一个字看久了之后会感觉很陌生,这叫做语义饱和现象。早在20世纪60年代,就有心理学家发现大脑在接受持续的相同刺激后会产生神经疲倦。简单来说,就是大脑的同一个地方一直卖命地工作,高强度运转后疲惫了,出现一次短暂的罢工。字看久了不认识,就是因为人们的眼睛持续接受一个字的刺激,连续不断地把     

167例吸毒人员艾滋病病毒/梅毒感染状况及危险因素分析

目的了解天津市吸毒人群艾滋病相关危险行为以及艾滋病病毒(HIV)、梅毒(SP)感染状况,为开展有效的预防、干预措施提供依据。方法采用横断面调查,对2009年进入天津市戒毒所的人员进行问卷调查,同时抽取血样进行梅毒和HIV的实验室检测。结果共收集到167例吸毒人员的问卷及血样,其中艾滋病知识知晓率为44.31%,仅有7.19%的调查对象意识到自己有感染艾滋病的危险,与临时性伴发生性关系时使用安全套的比例仅为21.56%。梅毒检出率为4.19%,HIV检出率为1.80%,其中注射吸毒者HIV检出率为3.08%。结论天津市吸毒人群艾滋病知识知晓率较低,对艾滋病的危险因素认识不足,应加强这一人群的宣传教育,提高干预覆盖率。     

综合护理干预对腔镜甲状腺手术患者术后疼痛控制程度的影响

目的:探讨实施综合护理干预对腔镜甲状腺手术患者术后疼痛控制程度的影响。方法:选择76例拟行腔镜手术治疗的甲状腺患者,随机分为对照组40例和观察组36例。对照组给予入科介绍、完善各项检查、床上练习大小便、手术体位练习等护理,观察组在对照组的基础上进行综合护理干预。比较2组患者术后24 h、48 h的疼痛控制情况和睡眠时间以及对疼痛护理服务的满意度。结果:观察组患者术后48 h的疼痛程度低于对照组（P<0.05）,术后24 h和48 h睡眠时间均明显多于对照组（P<0.01）,对疼痛护理服务的满意度高于对照组（P<0.01）,2组患者术后24 h疼痛控制情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论:对腔镜甲状腺手术患者实施综合护理干预,可提高患者术后疼痛的耐受性、增加睡眠时间和提高患者对护理服务的满意度。