综合医院结合自理能力重新划分护理分级的探索性研究

目的：将临床患者病情级别和自理能力等级相结合,重新划分护理分级,并与目前护理分级进行比较,以探讨自理能力对综合医院护理分级的影响。方法：采用方便抽样法选取全国4个省市6家三级综合医院的1808例住院患者进行调查。结果：①结合自理能力重新划分后的护理分级与目前护理分级总体的不一致率为24.46%;②病情级别越低,两种护理分级的不一致率越高（χ2=15.525,P〈0.001）;③功能障碍越轻,两者的不一致率越高（χ2=38.511,P〈0.001）。结论：重新划分的护理分级结合了客观的Barthel指数,更加科学合理,能更全面地反映患者需求,体现护理工作量,有利于护理人力资源的合理使用。两种护理分级间的不一致性,尤其是在普通患者和功能障碍较轻患者方面较高的不一致性,提示应在综合医院推广使用结合自理能力重新划分后的护理分级。     

我国护理不良事件报告现况调查及分析

目的:了解我国护理不良事件报告的现状,为完善我国护理不良事件报告系统提供依据.方法:对我国28 个省、自治区、直辖市的288 家医院的护理不良事件资料进行调查分析.结果:被检查的所有医院已全部开展了护理不良事件的上报工作;最早开展报告护理不良事件的277 家医院中,分别有152 家(54.9%) 和132 家(47.7%) 医院实施了给药差错和压疮上报制度 ;目前,分别已有248 家(89.5%)、245 家(88.4%)、227 家(81.9%)、215 家(77.6%) 和216 家(78.0%) 医院实施了给药差错、压疮、跌倒、管路滑脱和意外事件上报制度;省部级、市级医院护理不良事件上报率较县级、民营医院高.结论:我国护理不良事件报告制度已取得了长足的发展,我国还应尽快建立和完善符合国情的护理不良事件报告系统,有效地保障患者安全.     

医务人员接触患者后手卫生执行情况的调查分析

目的了解医务人员接触患者后的手卫生执行情况及不同条件对医务人员手卫生执行率的影响。方法对北京、上海、广州3城市8所三级医院不同职务、不同科室的医务人员进行现场观察。结果医务人员接触患者后的手卫生执行率为56．5％，医生为61．0％、护士为53．8％。在提供手套时医务人员手卫生执行率为52．8％，不提供手套为82．0％，差异有统计学意义；在提供醇类快速手消毒剂、肥皂和洗手液时医务人员手卫生执行率（58．7％、61．3％）比不提供的手卫生执行率（51．2％、48．4％）高（P〈0．05、P〈0．01）。医务人员接触患者后使用肥皂（洗手液）和流动水洗手时间≥15s的占74．6％。结论我国大城市、大医院医务人员接触患者后的手卫生执行情况相对较好，洗手时间和流程较为规范，但仍存在手卫生意识薄弱、硬件设施不足等缺陷，尚需加强手卫生教育，采取干预措施，提高医院感染控制水平。     

发展护理事业维护和促进人民群众健康

21世纪初叶,是我国加快建设小康社会的关键时期,卫生事业在全面建设小康社会、提高全民族健康素质中的地位将进一步增强.护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分,多年来,我国护理事业的发展与社会主义现代化建设、医疗卫生技术水平的提高相同步,紧密围绕医疗卫生事业的重点任务,在医疗、预防、保健、康复以及重大传染病的防治等方面开展工作,为维护和促进人民群众健康发挥了积极的作用.社会经济的发展、医学科学的进步、人民群众健康需求的不断提高以及日益扩大的国际合作与交流,对护理事业的全面、协调、可持续发展提出了更高的要求.     

加用直肠水囊超声扫查女性盆腔疾患的对比研究

目的探讨在直肠内加用水囊法结合超声显像扫查某些盆腔脏器疾患的临床实用价值。方法行腹部超声(简称腹超)或阴道超声(简称阴超)检查的同时,在直肠内加入水囊,使子宫卵巢及肿物显像清晰。结果102例患者加用直肠水囊后扫查、诊断符合率达98%。结论应用超声显像附加直肠水囊法对未婚女性、某些膀胱难以充盈又伴有阴道病变不能行阴道超声检查者,应用超声显像附加直肠水囊法将起到良好的辅诊作用,为一种简便实用的好方法。     

认清形势、提高认识、促进我国护理工作健康发展

护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分,护理工作质量和专业技术水平直接关系到医疗安全和医疗服务质量,关系到人民群众的健康利益和生命安全,关系到人民群众和社会对医疗卫生服务的满意程度。加强护理工作、提升患者满意度,既是落实科学发展观的重要措施,也是深化医药卫生体制改革、构建和谐医患关系的必然要求。     

GnRHa长方案超促排卵对围着床期小鼠子宫内膜溶血磷脂酸受体3(LPAR3)蛋白的表达及胞饮突发育的影响

目的:研究GnRHa/hMG/hCG控制性超促排卵对围着床期小鼠子宫内膜溶血磷脂酸受体3(LPAR3)蛋白的表达及胞饮突发育的影响。方法:雌性未孕昆明系小鼠72只,随机分为控制性超促排卵组(COH)和自然受孕组(NC),再按交配成功后天数每组分成4个亚组,接受相应的建模处理。用Western blotting检测性交后3~6 d(孕3~6 d)小鼠子宫内膜LPAR3蛋白的表达;同时用扫描电子显微镜观察子宫内膜胞饮突的发育。结果:COH组性交后3 d亚组LPAR3蛋白表达最强,NC组4 d亚组表达最强,但两者表达量无显著差异。COH组3~5 d亚组胞饮突发育不同步,大小不一,胞饮突数量较NC组相应时间明显减少,呈局灶性分布。NC组3 d亚组多为发育中的胞饮突,4 d亚组几乎均为完全发育的胞饮突,5 d亚组多为退化的胞饮突。结论:GnRHa控制性超促排卵可能通过改变小鼠子宫内膜LPAR3蛋白和超微结构的时序变化来影响子宫内膜容受性,从而影响胚泡着床。     

脑血管病的预防

为活跃学术气氛,增强大家读书学习的兴趣,本刊从现在起开辟“读者来稿”栏目,刊登读者的来信。大家来信中可以提问题,也可以谈临床经验。欢迎各位基层医务人员积极来稿,我们定当认真处理和刊登。     

护士在预防和控制医院感染中的重要作用

医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容。自从有了医院,就存在医院感染,它与医院相依并存,关系到包括病人、医务人员在内的与医院相关联的人群的健康。世界各国都存在医院感染的问题,它既影响到发达国家,也影响到资源贫乏的国家。世界卫生组织（WHO）2002年对14个国家55所医院开展的医院感染现患率调查显示,平均8.7%的住院病人存在医院感染。医院感染已成为影响病人安全、医疗质量和增加医疗费用的重要原因,也是医疗高新技术开展的主要障碍之一。护士承担着大量对患者的治疗性和照顾性工作,与患者接触密切、连续、广泛,在预防和控制医院感染、保障患者安全方面,护士发挥着重要作用。     

全国24个省市住院病人对护理工作满意度的调查分析

目的 调查全国24个省、直辖市的三级甲等医院住院病人对护理工作的评价,并为护理质量改进提供依据.方法 采用便利抽样的方法选取了全国24个省和直辖市的71家三级甲等医院,每家医院各抽取住院病人60名.采用根据我国台湾大学医院病人对护理服务满意度调查表修订的问卷进行调查.结果 71家医院平均满意率为93.69%,各维度平均得分最高的维度是护理人员的态度和责任心,得分最低的是基础护理维度.结论 住院病人对护理服务总体及各维度的评价较高.护理人员应提高基础护理质量,满足病人的基本生理需求,同时加强健康教育和沟通交流,满足其对知识的需求;护理管理者应将满意度测评结果充分利用于护理质量改进过程.