药物注射联合α受体拮抗剂治疗慢性前列腺炎

目的 :探讨药物治疗慢性前列腺炎的有效方法。　方法 :采用经会阴前列腺局部药物注射联合应用α受体拮抗剂 ,治疗 73例慢性前列腺炎病人。治疗期间连续做尿常规和前列腺分泌物检查。　结果 :48例 (6 5 8% )病人在注射治疗 1～ 2次后治愈 ;17例 (2 3 3% )病人治疗几次后症状得到缓解。　结论 :使用抗菌素前列腺局部注射联合应用α受体拮抗剂治疗慢性前列腺炎是一种有效方法。为获得满意的评价 ,还需要进行更长时间的随访研究     

18F-FDG PET/CT在诊断多发性骨髓瘤中的临床应用

目的分析多发性骨髓瘤的PET/CT表现,探讨其在诊断多发性骨髓瘤中的作用。方法 19例经骨髓穿刺活检证实为多发性骨髓瘤患者,均行全身PET/CT检查,分析影像形态、功能代谢的特点,并测量平均标准摄取值(SUVmean)。结果 19例患者均表现为全身多发骨病变。CT共检出病灶221处(占全部骨骼病变的85.3%),表现为穿凿样、皂泡样溶骨改变,以中轴骨受累为主,一般位于骨髓腔内,较少形成软组织肿块及髓外侵犯。PET检查198处阳性病灶(76.4%),表现为全身多灶性18F-FDG摄取增高,SUVmean为3.1±1.4(范围1.3-7.4)。PET所示病灶大部分与CT匹配,少数病灶不匹配。PET/CT表现出一定特征,大致可分为:①部分病例中CT表现为多发骨质破坏,而PET累及的不均匀性代谢增高区与之不完全相符。②部分病灶CT未见明确骨质破坏,PET表现为代谢异常增高。③少数病灶CT示骨质破坏并局部软组织肿块形成时,PET显示代谢显著增高,且与CT基本相当。本组有2例常规骨穿阴性的患者在PET/CT引导下活检确诊为多发性骨髓瘤。结论 PET/CT对多发性骨髓瘤诊断具有重要价值,其引导下穿刺活检有利于提高诊断的灵敏度,尤其在常规骨穿假阴性病例中。     

阴茎多发性神经鞘瘤的临床特征(附1例报告并文献复习)

目的:探讨阴茎多发性神经鞘瘤的临床特征。方法:报告1例阴茎多发性神经鞘瘤患者的临床资料,结合复习相关文献。结果:术前拟诊为阴茎多发性脂肪瘤,行肿瘤切除术,手术治疗后恢复良好。病理报告为阴茎多发性神经鞘瘤。免疫组化:S-100( ),SMA(-)。随访半年无复发。结论:阴茎多发性神经鞘瘤缺乏典型的临床表现,临床诊断困难,需经病理学检查,免疫组化检测肿瘤特异性标志物S-100、SMA有助于确诊。手术切除是治疗本病的主要方法。     

睾丸切开显微取精辅助非阻塞性无精子症患者生育

目的:探讨睾丸切开显微取精术在辅助男性非阻塞性无精子症患者生育的效果。方法:采用睾丸切开显微取精术获取精子,结合卵浆内单精子显微注射技术,辅助1例非阻塞性无精子症不育患者人工受精。结果:精子获取成功,结合卵浆内单精子显微注射技术使患者妻子获得妊娠,并成功分娩1健康女婴。结论:睾丸切开显微取精术为非阻塞性无精子症患者生育,提供了一种新的方法。     

18F-FDG PET/CT在顽固性癫痫病灶定位和治疗决策中的影响

目的探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射体层摄影(PET)/计算机体层摄影(CT)显像在顽固性癫痫患者定位与治疗决策中的价值。方法顽固性原发癫痫患者84例,均行FDG显像、头皮脑电图检查(EEG)及MRI检查。分析癫痫患者的FDG显像表现,根据其表现制定治疗计划。以手术患者的皮层脑电图(ECoG)为标准,比较3种检查符合率。随访比较FDG显像不同表现组患者的治疗满意率。统计学方法使用χ2检验、Fisher’s精确统计和Kappa检验。结果 FDG显像、EEG、MRI对癫痫患者的阳性检出率分别为92.9%(78/84)、97.6%(82/84)、22.6%(19/84)。手术52例,伽玛刀治疗19例;放弃治疗13例。PET/CT对治疗的决策更改率为38.1%(32/84)。与ECoG比较,手术患者中PET、EEG、MRI的定位符合率分别为86.5%(45/52)、53.8%(28/52)、30.8%(16/52),FDG PET与ECoG具有中度一致性(Kappa=0.425)。PET/CT上表现为单发局限性病灶组的治疗满意率高于多发病变组(分别为91.1%vs 50.0%,P<0.01)。3例FDG显像阴性患者伽玛刀治疗不满意。结论 18 F-FDG PET/CT显像对癫痫灶定位准确性优于EEG以及MRI,可指导治疗手段的选择。FDG表现为单发病灶及少数多发病灶的患者手术及伽玛刀治疗效果较好。     

三仙降脂胶囊治疗老年高脂血症98例临床观察

三仙降脂胶囊治疗老年高脂血症９８例临床观察郭烽黄汉卿兰州军区总医院（７３００５０）关键词中药、老年、高脂血症中图分类号Ｒ２５９．８９２我科在临床应用中药汤剂多年取得明显疗效基础上，自制降脂胶囊于１９９５年７～９月对９８例老年原发性高脂血症进行治疗，取...     

氧化高密度脂蛋白对兔树突状细胞的成熟 及趋化因子分泌的影响

目的在体外观察氧化高密度脂蛋白(oxidation-high density lipoprotein,ox-HDL)诱导兔外周血源性树突状细胞(dendritic cells,DCs)成熟情况,并观察ox-HDL对DCs趋化因子巨噬细胞炎性蛋白-1α(macro-phage inflammatory protein-1 alpha,MIP-1α)和单核细胞趋化蛋白-1(macrophage chemoattractant protein-1,MCP-1)分泌的影响情况,探讨ox-HDL对DCs成熟及趋化作用的影响。方法 12只新西兰大白兔心尖穿刺采集外周血标本,分离培养树突状细胞;同时,冻存血浆,提取HDL并氧化修饰。培养的细胞随机分为磷酸盐缓冲液组、HDL组及ox-HDL组,分别加入磷酸盐缓冲液、HDL、ox-HDL干预24 h后收集细胞,检测细胞表面CD86、主要组织相容性复合物Ⅱ(major histocompatibility complexⅡ,MHCⅡ)、CD14表达。分别于12、24、48 h取细胞培养上清液测定趋化因子MIP-1α和MCP-1。结果 ox-HDL可以上调DCs表面CD86和MHCⅡ的表达,同时下调CD14的表达,细胞的形态由不成熟往成熟转变。细胞培养上清液中MCP-1随时间和ox-HDL浓度升高而逐渐升高,而MIP-1α水平受树突状细胞是否成熟影响不大。结论 ox-HDL可以促进DCs的成熟,并增加趋化因子MCP-1的分泌,导致斑块性质的不稳定,可能与斑块的免疫反应及炎症的活化相关。     

输尿管镜在小儿泌尿外科临床的应用

目的:探讨输尿管镜在小儿泌尿外科的应用价值。方法:应用输尿管镜对25例会阴型尿道下裂进行检查;对尿道上裂术后尿道隔膜1例、输尿管口膨出3例、后尿道瓣膜2例及外伤后尿道狭窄3例确诊并协助手术治疗。结果:会阴型尿道下裂25例检查中发现前列腺囊11例,行尿道下裂手术同时切除,余14例未发现前列腺囊;尿道隔膜1例、输尿管口膨出3例、后尿道瓣膜2例及外伤后尿道狭窄3例,在输尿管镜配合下分别行电切、扩张等手术治疗,均取得满意疗效。结论:输尿管镜在小儿泌尿外科临床上有广泛的应用价值。     

门控心肌灌注显像中运动诱导体积比与左室暂时性扩大比率相关性分析

目的通过99mTc—MIBI运动一静息门控心肌灌注显像分析运动诱导体积比[SIVR（5）]与左室腔暂时性扩大（TID）比率相关性,探讨SIVR（5）的临床应用价值。方法选取2004年1月2008年12月在山西医科大学第一医院核医学科行99mTc—MIBI运动和静息门控心肌灌注显像（GMPI）的可疑冠心病（CAD）患者170例。左室功能参数及TID比率由ECToolbox软件自动处理获得;计算SIVR（5）。按△LVEF（运动LVEF-静息LVEF）将病人分为心功能正常组（I组）及下降组（Ⅱ组）。结果I组患者运动较静息左室舒张末期容积（EDV）及左室收缩末期容积（ESV）均有统计学意义（P〈0．001）。Ⅱ组患者运动EDV较静息无统计学意义（P〉0．05）。而运动ESV较静息ESV显著扩大,差异有统计学意义（P〈0．001）。Ⅱ组与I组的TID比率、SIVR（5）差异均有统计学意义（P〈0．05）。经直线相关分析,TID比率与SIVR（5）有较低的相关性（r=0．391,P〈0．001）。结论SIVR（5）与TIDratio有较低的相关性,但二者均与运动后ESV扩张有关,作为TID的另一指标,SIVR（5）有一定的临床应用价值。     

阿托伐他汀钙联合替米沙坦对冠心病合并高血压患者的影响研究

目的探讨阿托伐他汀钙联合替米沙坦对冠心病合并高血压患者的影响。方法选取2014年1月—2016年7月在解放军第940医院就诊的冠心病合并高血压患者214例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组107例。对照组患者给予阿托伐他汀钙联合氨氯地平治疗,观察组患者给予阿托伐他汀钙联合替米沙坦治疗;两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者治疗前后血压、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、炎性因子〔包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)〕、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)、肝细胞生长因子(HGF)及肝细胞生长因子受体c-Met水平,观察两组患者治疗期间不良心血管事件发生情况。结果(1)两组患者治疗前收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者收缩压、舒张压低于对照组(P0.05)。(2)两组患者治疗前MMP-9、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者MMP-9、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平低于对照组(P0.05)。(3)两组患者治疗前PPAR-γ、HGF和c-Met水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者PPAR-γ、HGF和c-Met水平低于对照组(P0.05)。(4)观察组患者治疗期间不良心血管事件发生率低于对照组(P0.05)。结论阿托伐他汀钙联合替米沙坦可有效降低冠心病合并高血压患者血压、MMP-9及炎性因子水平,减轻血管内皮损伤并促进血管内皮修复,减少不良心血管事件的发生。