低管电压结合低碘对比剂在前门控双源CT冠状动脉CTA 中的应用

目的:探讨在双源CT前门控冠状动脉CTA检查中应用100kV低管电压结合低碘浓度对比剂降低辐射剂量的效果。方法:32例冠心病患者进行双源CT冠状动脉CTA检查,采用100kV管电压,碘对比剂(300mgI/mL),前门控轴扫。测量各冠状动脉主要节段的CT值,对图像质量进行评分,并分析辐射剂量变化。结果:所测得的各主干CT值均在300HU以上。CTA图像质量均评分为5分者289个,4分148个,3分34个;平均容积CT剂量指数(CT dose index volume,CTDIvol)为10.48±1.90,有效剂量(effective dose,DE)为(1.64±0.26)mGy。结论:在双源前门控冠状动脉CTA检查中,采用100kV低管电压结合低碘浓度对比剂能在保证图像质量的基础上降低辐射剂量。     

钉螺齿舌的光学显微镜与扫描电镜的观察

采集云南、四川、广西、福建、浙江5个省、自治区的光壳钉螺和湖南、湖北、江西、安徽、江苏、上海等6个省、市的肋壳钉螺。从每个地区钉螺的优势群中抽样解剖5～10个钉螺,结果表明,光壳钉螺齿舌带的长、宽度均略小于肋壳钉螺,而齿片的横列数却多于肋壳钉螺。各地钉螺或同一钉螺的齿舌公式虽有差异,但有一定的规律性,即具有常见的齿舌公式。例如肋壳钉螺的中央齿公式以(1-1-1)/(3-3)为主,占66.7％,而在光壳钉螺中,(1-1-1)/(3-3)和(2-1-2)/(3-3)各占40％。这些观察结果可作为钉螺分类的参考。     

血吸虫中间宿主贝类的生物学研究进展

本文综述血吸虫中间宿主贝类近期在生物学方面的研究进展。主要是:在形态学上,通过扫描电镜的大量运用,使研究深入到细胞亚显微结构和分子水平;在分类学上,多种生物方法学的新技术运用是一种趋势;在遗传学上,又找到一种由一对基因决定特征的遗传标记;在生态学上,对贝类在较深水区活动情况和产卵的外界因素等方面都有新的研究和发现。     

胃癌术后经三腔胃肠管早期肠内营养的应用

目的探讨胃癌术后早期肠内营养中三腔胃肠管（FT）与螺旋鼻肠管在应用中的效果。方法对60例胃癌术后患者进行早期肠内营养支持,分别放置FT与螺旋鼻肠管,观察相应生理指标。结果所有患者术后第8天复查肝肾功,均未见明显异常。两组患者在恶心呕吐、腹痛腹胀等方面存在统计学差异（P〈0.05）。结论采用FT进行胃癌术后早期肠内营养是安全可行的。     

超声引导下射频消融治疗原发性肝癌176例临床分析

目的探讨超声引导下经皮冷循环射频消融（RFA）治疗原发性肝癌的疗效及安全性。方法对176例原发性肝癌患者的202个肿瘤结节行RFA治疗,观察术后疗效及并发症发生情况。结果术后瘤体完全消融率为93％,术前血清AFP水平升高者术后12个月显著降低（P〈0．05）,1、3、5a生存率分别为84．7％、56．9％和43．1％;138例患者出现转氨酶升高、发热等并发症,对症处理后好转。结论RFA治疗原发性肝癌可显著延长患者无瘤存活时间,且具有创伤小、并发症少等优点,但应注意选择适应证。     

Southwick角和Klein线在股骨头骺滑脱诊断中的作用

[目的]探讨Southwick角和Klein线在股骨头骺滑脱诊断中的作用。[方法]回顾性分析1995年8月～2006年4月,本科所收治并获得随访的SCFE病例42例,其中男30例,女12例;平均年龄10.4岁。分析患儿的标准前后位双髋正位和双髋蛙式侧位片。在正位X线片上观察股骨头骺板是否增宽和不规则,测量Southwick角,绘制Klein线。在侧位X线片上测量外侧骺干角,绘制Klein线。[结果]所有患者均出现股骨头骺板增宽和不规则。Southwick角随着滑脱程度加重而减少。正侧位Klein线阳性率均随着严重程度加重而增加,但是正位Klein线在轻中度滑脱组中阳性率不高,侧位Klein线在全部组中阳性率均高。[结论]Southwick角和Klein线在SCFE的诊断中具有重要作用,尤其是要重视髋关节侧位片在诊断中的作用。     

活体右半肝供肝切取的经验

目的对活体右半肝供肝切取手术经验进行总结。方法回顾性分析我中心单一外科小组2007年8月至2008年12月期间连续实施右半肝切取的76例供者资料。术前综合考虑移植物大小、残肝比例、有无脂肪肝、肝中静脉类型及受体术前门静脉高压情况,以确定是否带肝中静脉。术中以缺血线确定肝切平面,以术中B超了解肝中静脉的走向及分支,肝切线在肝中静脉左或右侧紧贴肝中静脉。行术中胆道造影,了解胆道结构及变异。记录手术时间,术中失血量,术后住院时间,术后住院期间总胆红素、国际标准化比值(INR)和ALT水平变化情况以及术后各种并发症发生情况。结果 76例供体均顺利完成手术,手术时间(8.3±1.3)h,术中失血量(325±127)ml,术中均未输血。总胆红素、INR和ALT水平于术后第12天恢复正常。本组供体术后住院期间最常见并发症是伤口感染(共5例),胆汁郁积4例,断面漏胆4例;11例患者于术后4～7d出现不同程度的胃排空障碍;均经相应处理后好转。术后住院9～21d,中位时间14d。结论充分的术前评估以及精准的术中操作能够保证供肝的顺利切取并有利于供体的术后恢复。     

带线锚钉治疗膝内侧副韧带止点撕脱损伤

目的 探讨利用带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带止点撕脱伤的临床疗效。方法使用TwinFix带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带止点撕脱伤35例,随访观察治疗前后的症状、体征并进行评分。结果所有患者均获随访,时间13～35个月,平均16．5个月。术后关节功能明显改善。根据Lysholm膝关节评分标准评定膝关节功能,术前评分为（54．5±6．3）分,术后1年评分（88．1±4．2）分,比较术前与术后有显著性差异（P〈0．05）。结论利用带线锚钉治疗膝关节内侧副韧带止点撕脱伤疗效肯定,具有操作简便、固定牢靠、并发症少等优点。     

两种方法治疗老年桡骨远端粉碎骨折的比较研究

目的 对比分析手法复位石膏外固定和掌侧斜“T”形钢板内固定治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法2007年10月至2008年6月分别采用手法复位加石膏托外固定及切开复位“T”形锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端骨折176例,采用Gartland等腕关节评分进行功能评定,并采用PRWE评分了解患肢功能对患者日常生活的影响程度及患者对治疗的满意度,比较两种不同治疗方法的疗效。结果所有患者均获得随访,随访时间6～14个月,平均11．4个月。x线显示骨折全部愈合。Gartland和Werley腕关节评分手法复位石膏外固定组优良率为77．8％,掌侧斜“T”形钢板内固定组优良率为87．6%,差异有统计学意义（P〈0．01）;但是两组PRWE评分和患者满意度均无显著差异（P〉0．05）。结论除少数经关节面且有明显关节面移位,保守治疗失败的老年桡骨远端骨折可采用手术治疗外,大多数老年桡骨远端骨折经手法复位石膏外固定保守治疗即可取得较为满意的临床效果,手术的选择应慎重,应尊重患者的要求。