子痫前期患者外周血协同刺激分子CD28/CTLA-4的表达研究

目的:研究子痫前期患者外周血协同刺激分子CD28、CTLA-4、CD28/CTLA-4在CD3+CD4 +T细胞和CD3+ CD8+T细胞上的表达,探讨CD28/CTLA-4在子痫前期发病中的作用.方法:采集22例正常妊娠妇女(正常妊娠组),45例子痫前期患者(子痫前期组)外周血,用流式细胞技术分别检测外周血T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+的表达和CD28、CTLA-4、CD28/CTLA-4在CD3+ CD4+T细胞和CD3+ CD8+T细胞上的表达.结果:子痫前期组外周血T淋巴细胞中CD3+及CD8+的表达低于正常妊娠组(P＜0.05),而CD4+及CD4 +/CD8+的表达高于正常妊娠组(P＜0.05).与正常妊娠组相比,子痫前期组CD28在CD3+ CD4+T细胞和CD3+ CD8+T细胞上的表达低于正常妊娠组,但差异无统计学意义(P＞0.05);CTLA-4在CD3+ CD4+T细胞和CD3+ CD8+T细胞上的表达高于正常妊娠组,且重度子痫前期组高于轻度子痫前期组,差异均有统计学意义(P＜0.05);CD28/CTLA-4比率在CD3+ CD4+T细胞和CD3+ CD8+T细胞上的表达低于正常妊娠组,且重度子痫前期组低于轻度子痫前期组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:子痫前期患者外周血T细胞亚群明显偏移,且协同刺激分子CD28/CTLA-4表达异常,高表达的CTLA-4导致T淋巴细胞亚群失衡,这可能是促使子痫前期发生的重要原因之一.     

研究生科研能力培养的机制创新和实践探索

科研能力水平是体现研究生教育成果的重要指标。杭州师范大学医药卫生管理学院在研究生科研能力培养方面做了大胆探索,从管理机制到实践操作,从学校管理到社会支持进行了整合和创新。针对社会医学与卫生事业管理学科的复合型特点,通过发挥学校制度、导师作用和社会支持等多方面的力量,提出了＂阶梯式＂的科研能力培养方案,以保证和提高硕士研究生的科研能力水平。     

保健食品:行业新规迎春天

随着经济水平的提高和人们健康意识的增强,各类保健食品受到人们的热捧,为了维护消费者的安全健康,新修订的《食品安全法》将保健食品划归为特殊食品,实行严格监督管理,并从注册管理、生产管理、市场监督、广告管理以及违法处罚等多方面进行了规范.为了配合《食品安全法》的正式实施,国家食品药品监督管理总局毕井泉局长签署第22号令《保健食品注册与备案管理办法》,并于2016年7月1日起施行,保健食品行业将迎来巨大变化.     

移动智慧医疗与智能健康管理

当今医学发展的趋势特征是生命与健康规律的认识趋向整体,疾病的控制策略趋向系统,正走向“4P”医学模式.“4P”医学模式即预防性(Preventive)、预测性(Predictive)、个体化(Personalized)和参与性(Participatory),被誉为21世纪医学发展的新方向.“4P”医学模式更加强调人的主动性,强调日常生活行为对疾病发生发展的重要性,强化对个体生活行为的干预以达到预防疾病、控制发展的目标.     

维护健康,从生活的点滴做起

当前,我国心血管病死亡人数占总死亡人数的41％,每年死亡350万人,其中70％的脑卒中和50％的心肌梗死与高血压有关.截止2013年,我国高血压患者已突破3.3亿(正式公布是2.6亿),25岁至34岁的年轻男性中高血压患病率高达20.4％.在高血压的危险因素中,遗传因素只占了20％～30％,也就是说70％～80％的高血压发生与不健康的生活方式有密切关系.《2013高血压教育指南》明确指出,每日摄入的食盐从9g降至6g,可使脑卒中发病率下降22％,冠心病发病率下降16％;从高血压的非药物干预效果可以看出:减少钠盐摄入,收缩压下降2～8mmHg;规律运动,收缩压下降4～9mmHg;合理膳食,收缩压下降8～14mmHg;控制体重,每减重10kg,收缩压下降5～20mmHg;限制饮酒,收缩压下降低2～4mmHg.所以《2010高血压防治指南》提出高血压是一种“生活方式病”,改变不良生活方式,对预防和控制高血压有着积极作用.     

我国四省六地基层医疗机构基本药物制度实施情况调查分析

目的 探讨基本药物制度实施对基层医疗卫生机构运行的影响.方法 选取浙江、江西、陕西和新疆四省(自治区)6城市共31家基层医疗卫生机构,对机构开展问卷调查,了解基层医疗卫生机构卫生服务业务量和费用等情况.结果 与基本药物制度实施前相比,样本地区基层医疗卫生机构的总体平均门急诊人次上升,大部分机构的次均门诊费用和次均门诊药品费用下降,与2009年相比,2012年A、B、C三地的次均门诊费用较分别下降30.3％、25.6％和43.3％.结论 基本药物制度的实施使基层医疗机构门诊服务提升量提升,次均门诊费用降低,取得了一定的效果.     

医养结合型养老机构卫生服务质量指标体系构建研究

目的:构建基于SERVQUAL模型的医养结合型养老机构卫生服务质量评价指标体系。方法:围绕医养结合型养老机构卫生服务的概念、特性、内涵、内容等,采用文献研究法、半结构式访谈法、Delphi—AHP法等定性与定量相结合的研究方法,构建指标体系并确定指标权重。结果:构建了具有7个一级指标,27个二级指标和77个三级指标的养老机构卫生服务质量评价指标体系。指标体系三轮咨询专家权威系数Cr均高于0.84,专家综合权威性系数均高于0.83;总体专家协调系数Kendall W第一、二轮为0.309,第三轮为0.706,且均通过显著性检验;内容效度指数I-CVI介于0.90~1.00之间,S-CVI为0.94,kappa值均高于0.74;信度系数Cronbachα总体为0.972,各维度Cronbachα系数在0.792~0.921之间。评价指标体系具有较好的稳定性、可靠性和一致性。结论:本研究建立的评价指标体系有利于医养结合型养老机构全面建立贴近老年人卫生服务需求的内设医疗机构,改善机构内卫生服务质量。在对指标体系进行应用时,可转化为机构中老年人对各指标项目的感受(P)与期望(E),以两者的差值(P-E)代表机构的卫生服务质量。根据专家赋权结果,应重点加强医养结合养老机构对可靠性、有效性、经济性等指标项目的建设。     

识别健康风险，掌控我们的健康

日常生活中,我们会遇到诸如交通事故、盗窃、自然灾害等各种风险。谈到风险,大家最为熟悉,也最为关注的可能是理财风险、投资风险,因为其收益和损失的不确定性,我们希望在理财投资时得到专业人士的建议,帮助我们规避风险,减小损失。同样,我们的健康受到来自遗传、环境、生活方式等多方面的影响,也存在风险。更为重要的是,健康风险是纯粹的风险,人们无法从这种风险中获益,即当发生疾病时,我们只有损失,如收入减少、生活质量下降、工作能力丧失等,而不会有任何的收益。所以,我们需要专业的健康管理人员对自身健康风险进行评估和管理,帮助我们降低损失。     

浙江省新型农村合作医疗试点县卫生资源状况分析

卫生资源是开展卫生服务的物质基础。对卫生资源的调查摸底是开展一切卫生项目的基础性工作。卫生资源主要包括卫生机构、人员、床位和卫生经费等 5个方面。本文通过对浙江省农村合作制医疗 2 7个试点县的卫生资源状况进行调查与分析 ,并指出所存在的问题 ,为政府下一步的决策提供数据支持。     

关爱你的健康:健康信息的管理

在上期的专栏文章中,我叙述了关于健康信息收集的重要性,而为了让居民的健康档案得以充分利用,对收集的健康信息进行信息化管理,则是随后的重要工作. 一、建立健康档案,覆盖全人全程全方位 为了将健康信息完整保存、规范管理和有效利用,需要建民的健康档案.