市场经济条件下社区卫生服务的困难和对策探讨

近年来，我们对深圳市宝安、福田、龙岗、南山等区的社区健康服务中心进行专题调研，同时对天津、北京、上海、济南、厦门等地的社区卫生服务工作进行专访，目的是探讨在市场经济条件下社区卫生服务如何生存和发展，提出相应对策，为有关部门决策提供依据。１市场经济条件...     

大鼠嘌呤P2Y2受体在神经系统分布的实验研究

目的探讨P2Y2受体在脊髓、背根神经节和坐骨神经的表达和具体分布，研究三磷酸腺苷（adenosine triphosphate．ATP）对神经再生的作用机制提供理论基础。方法将6只SD乳鼠的脊髓、背根神经节和坐骨神经标本置于含有0．1％二乙基焦碳酸的4%多聚甲醛液中快速固定、石蜡包埋、超薄切片。实验组：根据P2Y2受体mRNA的碱基序列，制作非放射性标记的核苷酸探针，原位杂交后将切片置于含有NBT溶液（50mg／ml硝基兰四唑溶于二甲基甲酰胺）、BCIP溶液（75mg／ml溴绿一吲哚磷酸溶于二甲基酰胺）的检测缓冲液中染色，镜下观察P2Y2受体的具体分布。对照组：切片刚不含探针的杂交缓冲液覆盖、染色观察。结果实验组：脊髓灰质前角神经元胞浆中可见P2Y2受体的表达，呈弱阳性；背根神经节雪旺细胞的胞浆和胞核中均可见P2Y2受体的表达，且呈强阳性；对照组：无P2Y2受体表达。实验组与对照组坐骨神经原位杂交尢P2Y2受体的表达。结论P2Y2受体主要分布在脊髓、背根神经节，细胞外ATP可以通过P2Y2受体作用于脊髓和背根神经节细胞。     

氯吡格雷的不良反应

氯吡格雷[clopidogre;商品名:波立维;国药准字(2001)j-17号;圣德拉堡民生制药有限公司生产是一种新型抑制血小板凝集的噻吩吡啶类衍生物,具有不可逆的血小板抑制作用。该产品于1998年3月率先在美国上市,随后进入欧洲、北美、新加坡等多国市场,并于2001年8月在中国上市。作为新的替代噻氯匹啶的强力血小板抑制剂,目前在临床上广泛应用于冠心病的治疗,预防急性及亚急性血栓形成,治疗近期(7天～6个月)缺血性中风和外周动脉疾病等,其不良反应在临床上陆续出现。为此,本文就该药的不良反应作一综述。1血液系统主要表现有血小板减少、血栓性血小板…     

糖尿病合并脑梗塞患者颈动脉硬化斑块形态研究

目的 研究糖尿病合并脑梗塞患者颈动脉粥样硬化斑块形态及斑块形态与脑梗塞发生的关系.方法应用彩色多普勒超声诊断仪对156例糖尿病患者颈动脉超声检查,根据CT或者MRI分为糖尿病合并脑梗塞组(DMCI)、糖尿病非脑梗塞组(DMNCI),检测分析二组颈动脉中内膜厚度(IMT)、内径(D)、斑块发生率及斑块形态.结果DMCI组IMT、D、斑块发生率明显高于DMNCI组,有显著性差异性(P<0.05,P<0.01);不稳定的软斑、溃疡斑、混合斑发生率增加(P<0.05).结论颈动脉粥样斑块是造成脑梗塞的主要原因.不稳定性斑块是脑梗塞的独立危险因素.颈动脉超声能显示动脉粥样硬化的相关物理特性,对糖尿病患者的脑梗塞预防及治疗具有重要意义.     

温针透刺配合运动八法治疗肩关节周围炎148例疗效观察

目的:观察温针透刺配合运动八法治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法:将250例患者随机分成治疗组148例,采用温针透刺配合运动八法治疗;对照组102例采用电针治疗,两组均每天治疗1次,10 d为1疗程,3个疗程结束后进行疗效比较。结果:治疗组总有效率为92.57%,对照组为79.41%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针配合运动疗法治疗肩关节周围炎效果更好。     

基于社会治理视角的公立医院社会评价策略及研究框架构建

社会治理是基于对社会管理过程中权力格局分析与判断,在政府、市场、社会与公民基本关系明确定位的前提下倡导的新型公共管理模式.社会评价是基于社会治理理论的一种有效实现载体和手段,由于其对公众利益和责任表达、解决突出社会矛盾问题具针对性和优越性,已得到普遍促进和应用.在基于社会治理理论开展公立医院管理改革情景分析的基础上,阐述了国内外社会治理及社会评价理论、内涵与进展,以及对相关社会领域社会评价治理路径及实践探索进行梳理分析,提出了在医疗服务管理领域探讨和开发其公立医院社会评价策略及研究框架构建,为探索建立公立医院社会管理制度以及政策制定提供依据.

Abstract：

Social governance is a novel form of public administration made based on the analysis and judgment for the power pattern in the course of social administration, a model advocated in the premise of a clearly positioned relationship among the government, marketplace, society and citizens.Social evaluation is an effective carrier and means leveraging the social governance theory, which has found extensive and outstanding use in such issues as expression of public interests and responsibilities,and in tackling sharp social problems. The authors called into play the scenario analysis based on public hospital management reforms with the social governance theory. In addition, they explored social governance at home and abroad as well as the theories, meaning and progress of social evaluation, and analyzed the pathways and probes in social evaluation and governance in the fields in question. On such basis, the paper proposed to explore and develop the social evaluation strategies and study framework for public hospitals in terms of healthcare management, aiming at building the social governance system and policies for public hospitals.     

基于社会治理视角的公立医院社会评价策略及研究框架构建

社会治理是基于对社会管理过程中权力格局分析与判断,在政府、市场、社会与公民基本关系明确定位的前提下倡导的新型公共管理模式.社会评价是基于社会治理理论的一种有效实现载体和手段,由于其对公众利益和责任表达、解决突出社会矛盾问题具针对性和优越性,已得到普遍促进和应用.在基于社会治理理论开展公立医院管理改革情景分析的基础上,阐述了国内外社会治理及社会评价理论、内涵与进展,以及对相关社会领域社会评价治理路径及实践探索进行梳理分析,提出了在医疗服务管理领域探讨和开发其公立医院社会评价策略及研究框架构建,为探索建立公立医院社会管理制度以及政策制定提供依据.     

医药市场营销专业培养方案调查比较研究

通过对我国部分高校医药市场营销专业培养方案进行比较分析,为该专业人才培养提供借鉴依据.研究结果显示各所学校本专业教学总目标基本一致,但专业课程设置和课时数安排各有侧重点,相差较大.因此,医药市场营销专业培养方案要符合医药企业对营销人才的要求,仍需进一步完善.     

坚定健康管理之路努力奔向幸福彼岸——深切怀念黄建始教授

8月17日,我和往日一般伏案工作至深夜.这个本如万千日夜一般平常的一夜,却因突然到来的噩耗顿显悲伤——北京协和医学院公共卫生学院院长黄建始教授,因患多发性骨髓瘤于美国时间2011年8月16日02:40在洛杉矶凯撒医院病逝.我久久地凝视着电脑屏幕上那张与黄教授的合影,悲痛的心情难以平复,这样一位才华横溢的中青年专家,“非典”时期临危受命回国救援的爱国学者,我在中山医科大学工作期间的校友,与我同样出生于江西老区的同乡,健康管理事业的志同道合者,年仅58岁的黄教授,竟然过早地结束了自己的人生旅程,长辞于世!     

高强度聚焦超声在妇科疾病中的应用

高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是一种无创治疗技术,它利用超声波的组织可穿透性和能量可聚焦性等特点,将体外低能量超声波聚焦于体内深部病灶处(靶区),通过焦点区高能超声波产生的瞬间高温效应和空化效应杀死肿瘤细胞,而靶区外组织几乎无损伤。该技术具有无创性、有效性、安全性等特点,已广泛应用于治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、瘢痕妊娠、胎盘植入、外阴白色病变等妇科疾病。