子痫前期患者外周血协同刺激分子CD28/CTLA-4的表达研究

目的:研究子痫前期患者外周血协同刺激分子CD28、CTLA-4、CD28/CTLA-4在CD3+CD4 +T细胞和CD3+ CD8+T细胞上的表达,探讨CD28/CTLA-4在子痫前期发病中的作用.方法:采集22例正常妊娠妇女(正常妊娠组),45例子痫前期患者(子痫前期组)外周血,用流式细胞技术分别检测外周血T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+的表达和CD28、CTLA-4、CD28/CTLA-4在CD3+ CD4+T细胞和CD3+ CD8+T细胞上的表达.结果:子痫前期组外周血T淋巴细胞中CD3+及CD8+的表达低于正常妊娠组(P＜0.05),而CD4+及CD4 +/CD8+的表达高于正常妊娠组(P＜0.05).与正常妊娠组相比,子痫前期组CD28在CD3+ CD4+T细胞和CD3+ CD8+T细胞上的表达低于正常妊娠组,但差异无统计学意义(P＞0.05);CTLA-4在CD3+ CD4+T细胞和CD3+ CD8+T细胞上的表达高于正常妊娠组,且重度子痫前期组高于轻度子痫前期组,差异均有统计学意义(P＜0.05);CD28/CTLA-4比率在CD3+ CD4+T细胞和CD3+ CD8+T细胞上的表达低于正常妊娠组,且重度子痫前期组低于轻度子痫前期组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:子痫前期患者外周血T细胞亚群明显偏移,且协同刺激分子CD28/CTLA-4表达异常,高表达的CTLA-4导致T淋巴细胞亚群失衡,这可能是促使子痫前期发生的重要原因之一.     

基于熵值法的浙江省农村卫生适宜技术推广满意度评价*

目的 了解浙江省农村卫生适宜技术推广示范县卫生技术人员推广满意度现状.方法 采用现场问卷调查的方法对822名县乡级医疗卫生、计生机构从事技术推广的卫生技术人员进行调查,采用熵值法进行评价.结果 浙江省农村卫生适宜技术推广应用卫生技术人员的总体满意率为74.1％,卫生适宜技术推广总体满意度最高的示范县是诸暨,其次是安吉、建德、绍兴,满意度系数最低的是余杭.结论 应用熵值法评价各示范县推广总体满意度是可行的,建议采取主客观组合赋权的方法,使评价结果更加客观可靠.     

2004-2005年深圳市6城区社区卫生资源配置状况分析

目的 探讨深圳市6城区社区卫生服务资源配置状况度其公平性程度，为社区卫生资源配置公平性评价方法提供实践依据。方法 采用Lorenz曲线和Cini系数对2004-2005年深圳市6城区社区卫生服务资源配置状况进行评价．结果 深圳市6城区社区卫生技术人员总数、社区医生人数、社区护士人数、社区卫生服务机构数、市政府投入经费等在人口配置上．2004年Gini系数分别为0．28、030、O．26、0．19、0．16；2005年Gini系数分别为0．23、0125、0．27、0．16、0．均处于最佳的公平状态。结论 深圳市6城区社区卫生技术人员总数、社区医生人数、社区护士人数、社区卫生服务机构数、市政府对社区卫生服务投入经费等资源在人口配置上已达到较好的公平性。     

浙江省新型农村合作医疗试点地区农村居民意向评价

目的:从农村居民意向角度评价新型农村合作医疗。方法:从筹资水平、满意程度、未参合农村居民的意愿和已参合农村居民(以下简称参合农民)续保情况4个方面评价2个试点县(秀洲区、开化县)和1个对照县 (常山县)3地的新型农村合作医疗实施情况。结果:(1)98．8％的农村居民能够承受目前的筹资水平,其中秀洲区为 99．0％,开化县为99．3％,常山县为98．8％;(2)对新型农村合作医疗不满意、持否定态度的农村居民比例仅为2．8％, 其中秀洲区和开化县皆为1．8％,对照县常山县略高,为5．1％;(3)40．5％的参合农民认为新型农村合作医疗能解决倾家荡产问题,其中秀州区为39．2％,开化县为39．3％,常山县为43．0％;(4)未参合农村居民期望新型农村合作医疗报销要方便,其中秀洲区未参合农村居民更为强调方案解决因病致贫的效果:(5)大部分新型农村合作医疗参合农民表达了续保意愿,明确表示不续保的比例仅为3．0％,其中秀洲区为1．5％,开化县为1．8％,常山县为5．7％。结论: (1)秀洲区、开化县农村居民对新型农村合作医疗有较高评价,常山县次之;(2)新型农村合作医疗有必要增加筹资,而且增加筹资是可行的。     

SARS防制相关法律分析--突发公共卫生事件防制策略研究之五

《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《传染性非典型肺炎防制管理办法》等法律法规既为防制SARS提供了直接的法律依据,又为有关部门分清职责、规范行为、保护公民基本权利提供了保障,在SARS防制中具有重要意义。同时对防制SARS中存在的法律问题,提出了对策。     

新型农村合作医疗常规评价指标体系的研究

采用专家咨询法、离散趋势法和指标聚类法等3种方法,并采用单选和联合筛选的办法,从34项初选指标中选出了比较符合实际的13项指标,并采用等效性检验验证了13项指标的代表性,组成评价体系。建议在实际工作中模拟试用这13项指标,并根据具体情况再行调整。     

护理部在建立ISO9001质量管理体系中的职能作用

护理服务质量是医院核心竞争力的重要组成部分。建立科学、规范、有效的护理质量管理体系是医院实施ISO9001质量体系认证过程中的重要环节。护理部在建立护理质量管理体系过程中应充分发挥组织、培训、沟通和协调的职能作用,确保体系符合科学质量管理的要求,实现护理质量的持续改进。     

普及社区卫生服务的障碍和所需配套政策研究

中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》提出“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络”。１９９９年全国卫生工作会议确定的５个工作重点，第一就是：在区域卫生规划指导下，优化卫生资源配置，大力发展社区卫生...     

多发性骨髓瘤3例误诊分析

多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性血液病，其临床表现多种多样，容易造成误诊，现分析３例误诊病例，了解其误诊原因，进一步了解该病，减少误诊。１病历摘要例１：女性，４６岁。主因乏力、纳差１０余天住院，伴有头晕，无四肢疼痛。查体：中度贫血貌，睑结膜及甲床苍...