S100A4和VEGF—C的表达与胃癌淋巴转移的关系

目的:观察S100A4和血管内皮生长因子C(VEGF-C)在胃癌组织中的表达,分析其与肿瘤淋巴转移的关系以及二者的相关性.方法:采用免疫组化方法检测S100A4和VEGF-C在76例胃癌及24例癌周正常组织中的表达.结果:S100A4和VEGF-C在胃癌组织中的阳性表达率明显高于癌周正常组织(P<0.01).S100A4的表达与肿瘤分化程度、TNM分期和淋巴结转移有关(P<0.01或P<0.05);VEGF-C的表达与肿瘤浸润深度、TNM分期和淋巴结转移有关(P<0.01或P<0.05).S100A4和VEGF-C的表达呈正相关(rs=0.334,P=0.003),kappa系数为0.298.结论:S100A4可能参与VEGF-C淋巴管生成通路,在胃癌的淋巴转移中发挥重要作用.     

PBL教学法在细胞生物学教学中的应用与研究

PBL是以问题为基础的学习。在细胞生物学教学中，将采用PBL教学法的班级与采用传统讲授法（LBL）的班级进行对比性研究，结果显示：采用PBL教学法班级学生的期末成绩高于采用传统讲授法班级的学生，P〈0．05，有显著性差异，说明PBL教学法可用于细胞生物学教学。     

1216例3～13岁多民族儿童阴茎包皮发育状况调查

目的:调查儿童期阴茎包皮发育规律,探讨包皮手术指征及术式改良意义.方法:测量检查1216例3～13岁儿童阴茎直径、长度及包皮长度,并观察包皮粘连情况.结果:阴茎的直径及长度呈持续、渐进性发育规律(P＜0.01);包皮与阴茎发育不同步,随年龄增长,包皮在相对缩短.包皮与龟头的粘连率随年龄增大呈明显下降趋势.包皮口狭小率仅在12～13岁年龄组有下降.结论:包皮长度在1.0cm及下者可暂不考虑手术,需手术的儿童宜保留包皮长度平齐尿道口.单纯包皮粘连不需要手术,但包皮口狭小者应适时手术.     

异地护生实习体验的现象学研究

[目的]深入了解和探索异地护生的实习体验。[方法]运用Edround husserl观点构成的质性研究，深入访谈我院12名异地实习护生。[结果]运用Colaizzi资料分析方法，归纳出异地护生实习体验的主题：情绪不良、躯体不适、角色定位偏差。[结论]对异地实习护生的身心感受应给予关注．尝试对其进行人性化、个性化的文化休克管理，提高其身心健康水平夏实习质量。     

化疗性静脉炎的发生因素及防治进展

随着疾病谱的变化，恶性肿瘤已成为威胁人类的三大疾病之一，已成为了常见病、多发病。化疗是治疗恶性肿瘤四大手段之一，但目前化疗药物口服种类少，静脉是药物摄人的一个主要途径。许多化疗药物对正常组织具有严重的毒性和刺激性，主要不良反应之一就是静脉炎，据文献报道，局部静脉炎发生率可达57．6％。这给患者带来很大的痛苦，增加了护理人员静脉穿刺的难度，可能影响化疗方案的顺利实施。     

恶性滋养细胞肿瘤56例化疗所致骨髓抑制分析

目的：分析恶性滋养细胞肿瘤不同方案化疗时骨髓抑制的情况。方法：回顾性分析56例恶性滋养细胞肿瘤病例，记录化疗指征、化疗方案及骨髓抑制程度。结果：289个疗程中共有183例出现骨髓抑制，发生率为63．3％，其中0～1度骨髓抑制127例（69．3％），Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制53例（28．9％），Ⅳ度骨髓抑制3例（1.6％）。结论：科学选择化疗方案，并及时调整治疗计划，可以防治严重的骨髓抑制。     

实习护生发生护理过失的叙事研究

[目的]挖掘实习护生发生护理过失的深层原因,引导临床教育管理者对护生发生护理过失原因的深刻识识并采取积极有效的管理措施。[方法]主要采用无结构式的访谈法对个案进行深入访谈,运用Clandinin和Conneily三维度叙事分析法进行叙事分析。[结果]本案发生护理过失具有自我归因和情景归因的多重因素。[结论]对实习护生发生的护理过失不仅关心其显著性结果,更要全方位、多角度地审视这一临床护理教育现象所潜藏的深意。     

诊断单一冠状动脉畸形伴主动脉瓣4叶畸形1例

<正>单一冠状动脉畸形伴主动脉瓣4叶畸形是一种极为罕见的先天性心脏病,我院320排CT发现1例,报道如下:临床资料:患者男性,53岁,3年来出现活动后胸闷、气短及头晕,无心慌、晕厥史,自感体力下降;查体:心率70次/min,呼吸17次/min、血压135/45mmHg(1mmHg=0.133kPa);听诊:胸骨右缘第2肋间闻及3/6级杂音。于当地医院就诊,心脏超声检查(USG)提示:先天性心脏病,主动脉瓣畸形,主动脉瓣狭窄并关闭不全(重度),升主动脉扩张,左心室增大。     

hMLH1和hMSH2蛋白在梨状窝癌手术切缘中的表达

目的:探讨梨状窝癌手术切缘的安全范围。方法:采用免疫组化法检测50例梨状窝癌组织、癌旁3mm、5mm、10mm和20例正常喉组织中hMLH1和hMSH2蛋白的表达。结果:hMLH1和hMSH2蛋白的阳性表达按癌组织、癌旁3mm、5mm、10mm和正常喉组织的顺序依次递增,越靠近正常组织,阳性表达越高。差异具有显著性(P<0.05)。结论:梨状窝癌手术可以选择距肿瘤10mm作为安全切缘参考标准。     

外科引流在胆道手术的应用

胆道手术引流复杂多变,本文着重介绍胆道外科一般常用的引流。1胆道疾病的内引流问题1.1手术指征(1)因病情需要,需长期引流者;若长期应用外引流,大量胆汁丢失将引起水电解质紊乱,肠道内胆汁过少或没有胆汁将导致消化不良、腹胀等症状,胆道内毒素增多,甚至内毒素血症等一系列的并发症。(2)胆总管下端梗阻合并有肝内胆管二级分支以上的狭窄,难以用手术纠正者。(3)慢性复发性化脓性胆管炎,胆总管明显扩大者;胆总管囊肿(先天性或后天性)。(4)泥沙样胆总管结石多次手术治疗不能有效解决者。(5)肝内胆管结石,主要肝管内结石已清除,但在二级分支以上的肝胆管内仍残存有结石的。(6)肝胆管结石未能彻底清除,需手术后行胆道镜取石者。