2002～2004年梧州市吸毒人群艾滋病血清学监测分析

目的了解吸毒人群HIV感染现状,为预防控制提供科学依据。方法对在戒毒所中的吸毒人员进行监测,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测FHV抗体,将所得资料进行统计分析。结果吸毒人群艾滋病感染率为51．38％．以30～39岁年龄组为高,感染率为56．00％;男女吸毒者HIV的感染率差异无统计学意义（P〈0．001）;离异、丧偶的吸毒人群中HIV感染率较高,吸毒方式以注射为主,占90．31％;59．74％的注射吸毒者共用注射器;在吸毒人群中有22．33％的人曾经有过有偿性行为,且其中仅30．97％的人使用过安全套。结论梧州市吸毒人群中HIV的感染情况较严重,必须扩大监测面,及时发现传染源,采取综合性措施．控制其流行。     

水通道蛋白-4 与钾离子通道4.1在脊髓水肿中作用机制的研究进展

脊髓水肿是脊髓继发性损伤非常重要的病理生理基础,影响着脊髓损伤的修复与预后。水通道蛋白-4广泛 分布于机体各器官,在脑和脊髓中高表达。内向整流钾离子通道4.1是近年发现的表达于中枢神经系统星形胶质细胞 上的蛋白,在功能上与水通道蛋白互通。水通道蛋白-4和内向型整流钾离子通道4.1在脊髓水肿形成和消除过程中发 挥重要作用,并且对抑制胶质瘢痕形成,促进兴奋性毒物的清除有一定作用。     

游离股后侧穿支动脉皮瓣的解剖学研究及临床应用

目的 通过研究股后侧区的穿支动脉解剖特点和分布规律,设计切取以该区域穿支血管为蒂的游离皮瓣. 方法 利用新鲜尸体8具乳胶加铅灌注标本对股后侧区域内血管解剖结构尤其是穿支血管走行及分布进行研究,筛选口径、长度及走行适合做吻合血管蒂的穿支.临床上实际应用7例,均为穿支游离皮瓣,皮瓣大小:3 cm×8 cm～8 cm×16 cm,第一穿动脉皮瓣3例,第二穿动脉皮瓣2例,第三穿动脉皮瓣1例,第一穿动脉上无名穿支皮瓣1例. 结果 解剖研究发现,该区域适合做游离皮瓣的穿支有4～5条,平均外径0.4～2.8 mm;平均长度2.2 ～9.0 cm.7例穿支皮瓣均成活,随访5～11个月,穿支皮瓣修复创面后皮肤弹性好,皮瓣薄,外形美观. 结论 股后侧区的穿动脉分布较多、口径长度适宜,以该区域设计切取穿支血管游离皮瓣部位隐蔽、可直接缝合供区,临床应用效果满意.     

小腿难治性骨折的显微外科治疗体会

从2001年10月至2011年4月,本院采用显微外科技术利用不同组织瓣移植消除创面,控制感染,同时结合植骨或骨搬移技术修复骨缺损,治疗了41例难治性胫骨骨折取得良好效果. 资料与方法 本组共41例,男24例、女17例,年龄20～63岁.车祸伤22例,重物挤压伤13,机器绞伤6例.小腿创面不同程度感染渗出,胫骨骨缺损长度为3～ 14 cm,小腿皮肤缺损面积3 cm×6 cm～7 cm×25 cm.入院后一期通过病灶扩创清除死骨等失活组织,术中拆除内固定钢板更换外固定支架固定,应用VSD覆盖、控制感染达到创面肉芽新鲜.对于皮肤缺损面积小、感染轻的17例患者选择了游离腓骨皮瓣一期修复缺损;对于皮肤缺损面积较大或感染重、病程长的24例患者首先选择行游离肌皮瓣移植消灭创面控制感染,以肌皮瓣肌肉组织填塞扩创后遗留的组织缺损.经过4～6个月观察无渗出后处理骨缺损.     

腮腺腺淋巴瘤的MSCT、MRI表现及临床病理回顾性分析

目的探讨腮腺腺淋巴瘤的MSCT、MRI表现与临床病理的关系。方法对经病理证实的48例腮腺腺淋巴瘤MSCT、MRI表现及临床病理进行回顾性分析。结果 48例腮腺腺淋巴瘤患者,其中42例为单发病灶,6例为多发病灶,肿块位于腮腺浅叶后下方44/54(81.48%),其中同时累及腮腺深叶的6个;肿块边缘清楚52/54(96.30%),包膜在MRI上表现为T1WI及T2WI上环状低信号;肿块长轴与下颌骨升支平行者40/54(74.07%),48例均行MSCT及MRI平扫,15例行MSCT增强扫描,16例行MRI增强扫描,MSCT及MRI平扫呈实性或不均匀性密度(信号)肿块,增强扫描实性部分多呈明显强化,囊性部分不强化或呈斑点、裂隙状、花斑状或豹纹状相对低密度(信号)灶,肿块周围增大淋巴结18枚;临床特点是43/48(89.58%)的病人有吸烟史,48例中,男44例,女4例,50岁以上者37/48(77.08%);病理特点是肿块包膜完整,切面可见囊腔,镜下囊腔衬覆特征性嗜酸性双层上皮细胞,上皮多呈乳头状排列,间质为淋巴细胞,送检发现22枚周围淋巴结呈反应性增生。结论腮腺腺淋巴瘤患者的MSCT、MRI表现有一定特点,其与病理也有一定的对应性,体现在肿块包膜完整及内部囊变上,再密切结合中老年男性、吸烟史进行分析可提高诊断准确性。     

连枷胸伴肺挫伤致呼吸衰竭的综合治疗

连枷胸伴肺挫伤致呼吸衰竭是严重的闭合性胸部外伤之一,特别是合并有颅脑、腹部损伤的患者病情更为严重,如果治疗不合理,病死率较高。1998～2009年我院共收治连枷胸伴肺挫伤致呼吸衰竭患者21例,经及时采取综合治疗取得满意效果。现报告如下。     

121例分化型甲状腺癌的临床分析

目的:探讨分化型甲状腺癌的临床特点、诊治及方法。方法:回顾性分析经手术治疗的121例分化型甲状腺癌患者的临床资料。结果:甲状腺乳头状癌108例,滤泡状癌13例,术后所有患者均行甲状腺素激素治疗。结论:分化型甲状腺癌应根据肿瘤大小、年龄和颈部淋巴结转移选择不同手术治疗方式,手术方式选择应个体化。术后辅以内分泌治疗。     

游离比目鱼肌穿支皮瓣的应用解剖与临床应用

目的 探讨比目鱼肌肌皮穿支应用解剖特点及比目鱼肌穿支皮瓣游离移植在临床中的应用. 方法 6例12侧下肢标本经灌注后解剖观测小腿外侧穿支特点及比目鱼肌皮穿支血管的走行分布特点.自2002年7月至2010年10月,应用比目鱼肌肌皮穿支为蒂的比目鱼肌穿支皮瓣游离移植修复体表皮肤软组织缺损14例,其中前足及足背侧皮肤组织缺损8例,踝前部组织缺损2例,手部缺损2例,肘部缺损2例.皮瓣面积5 cm×6cm～12cm×20cm. 结果 小腿外侧中上段恒定存在比目鱼肌皮穿支,多在腓骨头下5～ 24 cm,位置恒定.肌皮穿支外径在动脉起始部为(1.08±0.12)mm,静脉外径(1.20±0.32)mm.14例比目鱼肌肌皮穿支供血的穿支蒂皮瓣均成活,经6～12个月(平均8个月)随访,皮瓣质地优良,外观及功能恢复良好. 结论 直接肌支供血的比目鱼肌穿支皮瓣游离移植避免了暴露腓动脉,且切取简便,吻合管径适宜,是修复组织缺损的一种理想选择.     

甲状腺疾病再次外科治疗40例临床分析

目的研究接受再次外科治疗甲状腺疾病的构成，总结治疗效果。方法回顾分析1993～2004年经我院治疗的350例甲状腺手术病人的临床资料，其中40例复发再次外科治疗的临床资料进行分析。结果40例甲状腺疾病再次外科手术治疗病例效果好，术后复发率低，再次手术的并发症少。结论再次外科手术以结节性甲状腺肿、甲亢及甲状腺癌为主。手术方式则视情况而定，专业、细心、解剖清楚，系统的术前准备及术后替代治疗等可降低术后复发率。     

中药电导入治疗慢性软组织炎症的研究

目的 通过对中药电导入与电刺激的对比研究,探讨中药电导入的作用原理。方法 利用消炎止痛中药水煎制剂进行脉冲直流电导入兔躯干肌,以同频率、同强度的脉冲直流电组、空白组为对照。通过组织学观察、生化测定、组化分析了解肌组织的适应性改变。结果 中药制剂电导入后肌组织代谢增强,血供增加,自由基清除能力增强。结论 中药电导入具有电刺激和中药的双重作用,有利于肌肉组织功能恢复,有增强抗疲劳的良好作用,对肌组织无不良影响。