游离皮瓣移植1270例回顾性研究

目的 通过游离皮瓣病例的回顾性研究,寻找发现皮瓣手术过程存在的问题并分析其原因,找出预防、解决方法,为同道提供参考. 方法 对2000年10月至2010年10月间在本院治疗的1270例游离皮瓣、肌皮瓣及穿支皮瓣病案资料回顾性研究,其中对722例进行随访研究,随访时间6个月～5年.从皮瓣设计、切取、移植、供受区的处理以及修复后功能等几个方面找寻存在的问题和缺陷,逐项分析原因,并根据临床经验和教训,提出预防及应对的措施和方法. 结果 1270例皮瓣,因故放弃和失败64例,成功率为95.0％,术后皮瓣坏死率为3.8％.发生血管危象76例,其中动脉危象42例,静脉危象34例,经局部保守处理挽救55例,手术挽救成功15例,5例部分成活,失败7例.本组急诊皮瓣手术682例,感染率仅为4.7％.慢性创面588例,感染率为8.8％.慢性创面感染率远高于急诊创面.结论 预防和及时处理血管危象是保障皮瓣成活的关键.严格遵守皮瓣切取原则,控制好修饰性切取适应证,注意皮瓣张力是皮瓣手术的技术要求.手术供区正确封闭处理方式,是预防、解决并发症及功能不良的有效方法.     

甲状腺疾病再次手术治疗80例临床分析

甲状腺疾病的治疗以手术为主,还有放射性碘及药物治疗。通过规范专业的治疗,常能达到较满意的效果。但由于种种原因,需再次手术治疗。甲状腺疾病的再次手术治疗较复杂,难度大,并发症增多。现回顾分析1993~2005年我院80例甲状腺手术后复发再次手术治疗的病人临床资料,现报道如下     

儿童甲母痣35例外科治疗效果分析

目的:探讨儿童甲母痣外科手术治疗的合理术式。方法:回顾分析重庆医科大学附属儿童医院2015年9月至2019年3月手术治疗的35例甲母痣（病理确诊）患儿的临床资料,根据病变部位、宽度采取不同的手术方式。对病变宽度≤ 3 mm者,采用甲床及甲母质病变外缘旁开1~2 mm直接切除缝合术治疗,共11例。对病变宽度>3 mm者,...     

中药导入对骨骼肌影响的实验研究

目的：通过对中药电导入与电刺激的对比研究,探讨中药电导入的作用原理。方法：利用消炎止痛中药水煎剂进行脉冲直流电离子导入处理家兔躯干肌,以同频率、同强度的脉冲直流电组、空白组为对照。通过组织学观察、生化测定、组化分析了解肌组织适应性改变。结果：中药制剂电导入后肌组织代谢增强,血供增加,自由基清除能力增强。结论：中药电导入具有电刺激与中药的双重作用,有利于肌肉组织功能恢复,有增强抗疲劳的良好作用,对肌组织无不良影响。     

前胡乙素对肾性高血压大鼠外周血管反应性的影响

目的 :前胡乙素对肾性高血压大鼠外周血管反应性的影响。方法 :狭窄肾动脉建立高血压模型 ,于术后 30 d给予前胡乙素 ( Pra- B,2 0 mg/kg· d- 1 灌胃 )、Pra- B+SCH2 3390 ( 15 mg/kg· d- 1 灌胃 ) ,fenoldapam ( FODA,2 0 mg/kg· d- 1 灌胃 )连续给药 15 d后测定肠系膜动脉反应性。结果 :Pra- B和 FODA均能明显降低肾性高血压大鼠血压 ,用药15 d后 ,收缩压比给药前降低了 2 8%和 31% ;pra- B+SCH2 3390治疗组血压无明显改变 ,Pra- B和 FODA组肠系膜动脉对 NE的收缩反应显著降低 ,药物 -张力曲线右移 ,Pra- B+SCH 2 3390组血压和舒缩反应与给药前无差别。结论 :Pra- B的降压作用是通过作用于血管的 DA1 受体 ,使平滑肌松驰有关     

解剖型钢板治疗肱骨远端髁上及髁间骨折20例疗效分析

目的:探讨肱骨远端关节内骨折手术治疗效果。方法:20例肱骨远端关节内粉碎性骨折,按AO/ASIF分型,B型5例,C1型9例,C2型5例,C3型1例,其中开放性骨折5例;18例均采用解剖型钢板内固定,其中6例结合用松质骨拉力螺钉或克氏针固定。结果:20例均获得随访,随访时间9~24个月。用改良的Cassebaum方法进行功能评定优12例,良4例,可2例,优良率88.9%。结论:治疗肱骨远端关节内骨折应解剖复位、有效固定、早期功能锻炼,手术治疗是比较好的选择。     

单侧多功能外固定支架治疗多发伤骨折病人的效果

自1993年开始,我们对严重多发伤骨折病人在快速复苏和处理威胁生命的脏器损伤的基础上,采用单侧多功能外固定支架迅速进行四肢骨折固定,取得良好的效果.现分析报告如下.     

几丁聚糖影响肌腱愈合的实验研究及临床应用

目的　研究几丁聚糖对肌腱愈合的影响。　方法　以24只新西兰兔为实验动物，实验组于Ⅱ区将屈趾深肌腱切断并吻合后，腱鞘内注入几丁聚糖0.1ml，对照组不注入。术后3，4周后对其局部肌腱行大体标本观察、生物力学测试、光镜和透射电镜观察。临床Ⅱ区屈指肌腱断裂病人40例,Ⅰ组20例肌腱吻合后腱鞘内注入几丁聚糖0.2ml，Ⅱ组不注入，随访检查其握力，计算屈指肌腱总主动活动度(TAM)。　结果　（1）大体标本观察实验组肌腱较对照组愈合好，粘连轻。生物力学测试结果表明，两组比较差异具有显著性意义（P<0.05）。（2）组织学检查光镜和电镜示两组3，4周比较差异有显著性意义(P<0.05)。(3)临床应用中的握力及屈指TAMⅠ组握力为健侧的58%～96%，平均83.3%；Ⅱ组为49%～86%，平均72.6%。Ⅰ组TAM优9例，良7例，差1例；Ⅱ组优5例，良7例，可5例，差3例。两组比较差异有非常显著性意义（P<0.01)。　结论　几丁聚糖具有预防肌腱粘连的作用，且能促进肌腱愈合。     

足踝部软组织缺损的显微外科修复

2002年7月至2008年4月,我科采用带血管蒂皮瓣及游离皮瓣修复足踝部软组织缺损42例,取得了良好效果.