基于起搏负荷超声心动图比较右室中位室间隔与右室心尖部起搏对左心功能的影响

目的采用负荷超声心动图观察右室中位间隔起搏(MRVS)与右室心尖部起搏(RVA)对左心功能的影响。方法将因完全性房室传导阻滞行永久性心脏起搏器(DDD)植入患者103例按起搏部位不同分为2组,分别行右室心尖部起搏(51例)及右室中位室间隔起搏(52例),于术后12个月通过起搏负荷超声心动图检查对患者左右室射血时间差值(LRVPEI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、超声多普勒Tei指数和脑钠肽(BNP)等指标进行测定并进行比较。结果与术前比较,2组术后各项指标均显著改善(P<0.05,P<0.01)。术后12个月,MRVS组LRV-PEI、Tei指数、BNP水平,均明显低于RVA组(P<0.05,P<0.01),而2组间LVEDD无明显差异(P>0.05)。结论 MRVS对双室同步性及左室功能的影响明显低于RVA。     

玉参汤治疗阴虚血瘀证中风38例——附西药治疗25例对照

<正>5年来笔者采用玉参汤治疗阴虚血瘀证中风38例,并用常规西药治疗25例作对照观察,现将结果介绍如下。1.临床资料1.1一般资料63例均按全国第四届脑血管病学术会议通过的脑血管疾病诊断要点为标准[中国实用内科杂志,1997,(5):312],并经CT和(或)MRJ检查确诊。患者均无     

基于智慧医疗构建糖尿病药学门诊的必要性及应用初探

目的 基于数字化医疗服务平台,构建糖尿病药学门诊工作站,探讨糖尿病患者的自我管理水平。方法 设计开发糖尿病药学门诊工作站,探索并建立糖尿病药学门诊规范化就诊流程,采用糖尿病自我管理行为量表调查91例2型糖尿病患者的自我管理水平。结果 构建糖尿病药学门诊的信息化平台,建立药学门诊规范化就诊流程。只有38.46%的2型糖尿病患者血糖得到控制,自我管理水平也不佳（得分为22.87±7.87）。自我管理行为与空腹血糖和糖化血红蛋白间存在弱相关性,且与“特殊饮食”维度的相关性最显著（P <0.05）。结论 药学门诊信息化平台的建立实现了药师参与糖尿病全流程管理的可能性,为创新药学服务模式、提高药学服务质量、改善患者血糖控制及自我管理行为提供了新的可行渠道,具有较好的临床推广价值。     

基于"互联网+"管理对院外糖尿病患者相关指标的影响

目的:探讨基于"互联网+"血糖管理信息系统对院外2型糖尿病患者中的管理效果.方法:选取2019年10月至2020年5月社区60例社区建档的2型糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各30例,观察两组患者管理前后各项代谢指标:空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(...     

刘清泉教授治疗耐药菌感染学术思想探讨

耐药菌是导致住院患者发生感染的重要病原菌。近年来随着耐药菌株不断增加,导致了极高的死亡率和沉重的经济负担,给临床治疗带来严峻考验,目前已成为公共卫生事业中亟待解决的问题。刘清泉教授团队长期从事急危重症诊疗工作,对急危重症的中医药治疗具有丰富的临床经验,针对耐药菌感染,遵循中医药对疾病认识规律,从临床实践出发,对耐药菌感染病名、病因病机、治疗原则以及治疗方药等方面提出独到见解,并获得较好临床疗效。     

以抗利尿激素分泌失调综合征为首发表现的小细胞肺癌

目的分析以抗利尿激素分泌不当综合征为首发表现的小细胞肺癌临床特点,以减少误诊。方法 对我院收治2例小细胞肺癌临床资料进行分析,2例均以原因不明的低钠低氯血症入院,例1血钠111.0 mmol/L,氯81.0 mmol/L,24 h尿钠465.0 mmol/L,24 h尿氯489.8 mmol/L;例2血钠118.0 mmol/L,氯87.5 mmol/L;24 h尿钠390.5 mmol/L。给予补钠治疗后虽症状好转但血钠维持不稳定。结果 2例均行胸部CT检查提示肺癌,例1经术后病理诊断小细胞肺癌,例2经纤维支气管镜及病理检查诊断小细胞肺癌。2例于1个月后复查血钠、氯均正常。结论在临床诊疗过程中如遇原因不明的低钠血症要警惕肺癌的可能。     

ABL800血气分析仪测定血糖的方法学评价

目的评价2种仪器血糖测定的相关性,对ABL800血气分析仪测定血糖的方法进行评价。方法共搜集患者标本30例,分别用血气分析仪、全自动生化分析仪测定葡萄糖浓度。每种仪器对每例标本测定3次取均值。对结果进行相关性分析。结果血气分析仪与全自动生化分析仪测定血糖结果,两者差异无统计学意义(P>0.05),两者所测结果相关系数为0.999。结论血气分析仪用的是电极法测定葡萄糖,具有操作简便、快速、标本用量少、结果准确、抗干扰、特异性高等特点,特别适用于急诊检验。     

胎儿永存动脉干的产前超声诊断

目的 探讨超声心动图产前诊断胎儿永存动脉干的临床价值.方法 对57例永存动脉干胎儿超声心动图资料进行回顾性分析总结.结果 产前诊断胎儿永存动脉干57例,37例经产后病理证实(其中5例为法洛四联症),2例经产后超声心动图确诊,18例失访.胎儿永存动脉干的主要声像图特征是室间隔缺损,心脏只发出1支大动脉和肺动脉起源于干动脉.结论 超声心动图产前诊断胎儿永存动脉干具有重要的临床价值,但应注意与多种胎儿复杂心脏病鉴别.     

三维超声时间空间关联成像技术检测胎儿心脏

目的 探讨时间空间关联成像(STIC)技术应用于胎儿心脏的最优成像条件. 方法 对130胎正常胎儿心脏分别进行常规二维超声心动图检查以及三维STIC容积数据采集,脱机分析后进行显示效果评分,对显示效果进行比较分析. 结果 121胎胎儿完成三维容积数据采集,采集成功率为93.13%;常规二维超声心动图检查及三维STIC容积数据采集方法整体显示效果差异无统计学意义,同一方法在不同采集条件下的显示效果差异有统计学意义:两种方法均在侧位四腔心切面显示最佳,二维切面在妊娠25～29周显示率较高,三维切面在妊娠20～24周显示率较高;两种方法在血管长轴相关切面显示评分差异有统计学意义. 结论 STIC技术应用于胎儿心脏检查较常规二维超声检查具有优势,但需要对采集条件进行控制并熟练掌握脱机分析方法.     

临床路径在肝硬化介入治疗病人健康教育中的应用

<正>介入治疗是肝硬化的重要治疗手段。临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)是医院管理创新的一种医疗护理模式,是依据每天标准护理计划,为病人所设定的住院护理模式。它是指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制订的一个有严格的工作程序、有准确的时间要求的照顾计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得最佳的医疗护理服务质量[1]。护士可由临床路径预先得知对病人