Cetuximab联合一线和非一线化疗方案治疗16例非小细胞肺癌近期疗效及其疗效差异

目的 总结Cetuximab与化疗联合治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的经验,以及Cetuximab与一线方案和非一线方案联合时疗效差异.方法 收集2006年10月1日到2009年12月31日在中山大学肿瘤防治中心住院并采用Cetuximab联合化疗方案治疗的16例NSCLC患者资料,回顾性分析其近期疗效.结果 (1)共计完成115个Cetuximab治疗周期(总体中位周期数是6,一线方案和非一线方案的中位周期数分别是7.5和2).(2)一线方案10例,ORR为40.0%(4/10),DCR为80.0%(8/10),中位1rP为6.5月(2～19),中位OS为8.5月(2～48);非一线方案6例,ORR为33.3%(2/6),DCR为33.3%(2/6),中位TTP为3.5月(3～4),中位OS为18月(4～28).在一线和非一线方案组中ORR、DCR均无显著性差异(P=0.790.P=0.062).(3)3周内出现皮疹的比例是62.5%(10/16),ORR为60%(6/10),DCR为90%(9/10),3周内未出现皮疹者ORR和DCR均为10.4%(1/6),两者ORR差异无显著性(P=0.080),但DCR有显著性差异(P=0.003).(4)无因为Cctuximab毒性而停止治疗的.无治疗相关死亡;共计有11例出现皮疹(68.8%),其中10例在3周内出现(62.5%),与化疗相关的副反应有7例.结论 初步显示Cetuximab与化疗联合是治疗中国晚期NSCLC患者有效的方案之一,Cemximab与一线方案联合更有优势.     

己糖激酶Ⅱ与肿瘤增殖及靶向治疗

肿瘤细胞所需能量主要来自有氧糖酵解途径,即Warburg效应,该生化过程同时为肿瘤细胞提供生长所需的大量前体物质.已糖激酶Ⅱ(HK-Ⅱ)为糖酵解的限速酶,在肿瘤组织中高表达,与肿瘤的能量代谢密切相关.近年来研究表明肿瘤细胞中的HK-Ⅱ不仅介导Warburg效应,还能抑制肿瘤细胞凋亡、调节自噬而发挥促进肿瘤增殖的作用.已在多种肿瘤细胞中证实,阻断HK-Ⅱ基因表达及应用HK-Ⅱ的小分子抑制剂均可起到杀伤肿瘤的作用,以HK-Ⅱ为靶点的抑制剂有可能成为新一代靶向药物.     

临床照顾者应对痴呆患者精神行为症状的心理体验研究

目的 深入了解临床照顾者应对痴呆患者精神行为症状时的真实体验。 方法 采用描述性质性研究方法,对 13 名有精神行为症状的住院痴呆患者的照顾者进行访谈,并对访谈内容进行分析。 结果 提炼出 3 个主题： ① 照顾者的应对感受,包括身心疲惫、委屈、退缩和成就感。 ② 照顾者成功应对痴呆患者精神行为症状 （ behavioral and psychological symp-toms of dementia , BPSD ）的经验,包括理解患者、针对患者特点采取应对措施、主动与患者沟通、积极激励患者。 ③ 影响照顾者应对 BPSD 的因素,包括 BPSD 的严重程度、照顾者的工作经验、患者与照顾者的关系及相关人员给予的支持。 结论 应对痴呆患者 BPSD 是照顾者无法回避的挑战之一,了解照顾者应对痴呆患者 BPSD 时的体验、经验和影响因素,有助于为痴呆患者 BPSD 的应对以及照顾者的培训和支持提供参考依据。     

护理专业本科生社区护理实习过程师生双向评价的研究

目的对社区护理实习过程中实习学生和教师的表现进行双向评价,分析师生双方在实习过程中存在的问题。方法采用自设问卷调查2017—2018学年完成社区护理实习的73名护理专业本科学生及30名实习带教教师。结果实习学生自评和教师对学生在实习过程中的表现评价得分分别为(4.15±0.76)分和(4.19±0.72)分,学生自评和教师对学生评价得分最低的项目分别是重视程度和积极参与;带教教师自评和学生对教师在带教过程中的表现评价得分分别为(4.48±0.42)分和(4.12±0.99)分,师生对教师评价得分最低的项目均为带教能力。结论师生对双方在实习和带教过程中的表现评价均较高;教师的带教能力和学生对实习的重视与参与是师生双方在社区护理实习过程中存在的主要问题。     

社区老年人衰弱状况与抑郁症状关系的研究

目的了解社区老年人衰弱状况与抑郁症状关系,为社区老年人心理健康管理提供参考。方法采用方便抽样对683名60岁及以上北京市社区老年人进行横断面调查,调查工具包括一般资料调查表、简明老年抑郁量表、日常生活活动能力量表及衰弱状况通过Fried的衰弱表型法进行划分。结果调查对象中抑郁症状发生率为19.9%,衰弱前期和衰弱的发生率分别为45.7%和11.1%;衰弱状况与抑郁症状呈正相关(P0.01);排除混杂因素后,衰弱前期和衰弱的社区老年人发生抑郁症状的风险高于其他老年人(均P0.01)。结论衰弱前期和衰弱的老年人是抑郁症状发生的高危人群,可通过多方面的衰弱管理进行抑郁症状的预防与干预,促进社区老年人身心健康。     

138例住院老年慢性病病人握力及其影响因素的调查分析

[目的]探讨我国老年慢性病病人握力的状况,并分析其影响因素。[方法]运用一般资料调查表、CAMRY-1000电子握力计、中文版Tilburg衰弱指标对某老年医院138例老年慢性病病人进行调查。[结果]老年慢性病病人的握力为(19.54±8.9)kg。多元逐步回归分析显示,影响老年慢性病病人握力的因素有躯体衰弱、运动状况、文化程度、三酰甘油含量、血红蛋白5项,可解释握力总变异量的49.8%。[结论]老年慢性病病人握力水平相对较低,对老年慢性病病人进行握力测量,可以筛查肌肉力量下降,进而发现衰弱问题,通过提早干预,预防不良结局发生。     

基层医院ATP生物荧光法监测膀胱镜 两种清洗方法效果比较

目的　本研究的主要目的是探讨基层医院膀胱镜清洗的最佳方法.①运用ATP 生物荧光法检测膀胱镜清洗洁净度,比较纯手工清洗与超声清洗器配合人工 清洗的清洗效果,②增加压力气枪接头的消毒频次及改变消毒方法,比较干预前后膀胱镜清洗合格率.方法　①选取２０１５年６月１日~７月２０日日间使用的１２１套膀 胱镜,分为试验组和对照组,试验组６３套采用超声清洗机配合人工清洗,对照组５８套采用纯手工清洗,比较两组清洗洁净度.②自２０１５年７月２１日,供应室采取干预 措施,改变压力气枪接头消毒方法,选取６４套膀胱镜,与干预前的６３套膀胱镜进行洁净度比较.结果　①试验组膀胱镜清洗洁净度检测合格率明显高于对照组(P＜０． ０１),超声清洗机配合人工清洗膀胱镜效果好于纯手工清洗;②采取干预措施后膀胱镜清洗合格率高于采取措施前(P＜０．０１),压力气枪接头消毒方法可影响清洗质量. 结论　① 在不具备完善的消毒供应中心及全自动清洗消毒机的基层医院,超声清洗机配合人工清洗膀胱镜器械,是最佳清洗方法;②每日及每次用后浸泡消毒压力气 枪接头,可以提高器械清洗质量.建议在基层医院消毒供应室推广使用.     

难度自适应计算机认知训练对社区老年人的干预效果研究

目的 探讨难度自适应计算机认知训练对社区老年人的干预效果,旨在为在社区针对认知健康老年人开展难度自适应计算机认知训练提供依据。 方法 在北京市4个社区中便利选取74名60岁及以上认知健康的老年人。先入组的37名老年人为试验组,后入组的37名老年人为对照组。试验组和对照组分别进行难度自适应和固定难度的计算机认知训练,训练时间共6周,每周5次,每次20 min。通过一般资料调查问卷获得老年人的一般人口学资料,通过北京版蒙特利尔认知评估量表、听觉词语学习测验、Stroop色词测验、连线测验和数字广度测验评估研究对象干预前后的总体认知功能、记忆力、执行功能和注意力。结果 干预前两组的一般人口学资料、总体认知功能得分、记忆力得分、执行功能得分和注意力得分均具有可比性。干预后：①总体认知功能,两组的北京版蒙特利尔认知评估量表总分均较干预前提高（P<0.05）,试验组总分高于对照组（P<0.05）;②记忆力,干预后试验组记忆功能得分较干预前提高（P<0.05）,对照组干预前后比较,差异无统计学意义（P>0.05）;③执行功能,干预后试验组色词测验3和连线测验A、B耗时较干预前缩短（P<0.05）,对照组干预前后比较,差异无统计学意义（P>0.05）;④注意力,两组数字倒背得分干预前后比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 计算机认知训练对社区认知健康老年人的认知功能有积极效果,难度自适应计算机认知训练的效果更好。     

47例肺癌患者99mTc-MIBI动态显像分析

自2000年开始,我们对中、晚期肺癌患者静脉注射~(99m)TC-甲氧异丁基异腈(~(99m)TC-MIBI)后行ECT扫描观察其化疗效果。现报告如下。 临床资料:本组男41例,女6例;年龄56～73(平均64.5)岁。其中小细胞肺癌(SCLC)15例,非小细胞肺癌32例(其中鳞癌19例,腺癌13例)周围型16例,中央型31例。均     

气管内注射泛影葡胺诊断气管食管瘘1例

患者 ,男 ,6 4岁 ,工人 ,因胸闷、憋气 5个月 ,痰中带血伴进食呛咳 5d入院。　　患者于 5个月前因胸闷、憋气在我院行 CT、纤支镜检查 ,确诊为右上肺鳞癌并纵隔淋巴结转移 ,曾行化疗 2次及放疗 30次 ,病情尚稳定。 5d前突然出现进食呛咳并咳痰带暗红色血丝 ,在家静滴“先锋霉素 ”5d,痰血减少 ,但呛咳更加重 ,不能进食。入院查体 :老年男性 ,一般情况可 ,浅表淋巴结不大 ,右上肺叩浊 ,呼吸音低 ,心率 90次 / min,节律规整 ,余未见异常。查血白细胞 6 .8 10 9/ L,L 0 .32 ,N 0 .6 8,CT示 :右肺癌放疗后改变 ,右上肺不张 ,右胸膜肥厚。入…