近10年国内护理专家共识文献质量评价与分析

目的 :对近10年国内护理专家共识进行文献质量评价及分析。方法 :计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库等数据库,同时补充检索灰色文献;检索时限为2009年1月1日至2019年6月30日,筛选近10年国内护理专家意见与专业共识文献,由2名研究人员利用JBI循证卫生保健中心专家意见与专业共识类文章的评价工具进行文献内容真实性质量评价;利用护理学4个基本概念对文献进行关键词分析。结果 :共纳入16篇国内护理专家共识。质量评价结果中,条目1(观点来源)、条目4(结论分析基础、表达逻辑性)、条目5(文献参考与否),其评价结果均为"是";条目2(专家影响力),93.7%的专家共识评价结果为"是",6.3%为"否";条目3(是否以研究相关的人群利益为中心),93.7%的专家共识评价结果为"是",6.3%为"不清楚";条目6(观点与以往文献是否不一致),12.5%的专家共识评价结果为"是",87.5%为"否"。护理学4个基本概念的关键词分析中,"人"相关关键词以护理人员及患者为主(31.9%、29.8%)";健康"相关关键词以躯体健康、健康促进及预防居多(40.0%、28.6%);"环境"相关关键词出现最少,以医疗机构为主(71.4%);"护理"相关关键词在4个基本概念中出现最多。结论 :我国护理专家共识内容来源较为真实可靠,但较少关注护理学学科属性;高质量、基于护理学基本概念的专家共识是今后需要关注的重要方向,从而更好地发挥其作为循证指南的补充作用。     

60%微妙的数字要求折射的中医院生存变化

2009年9月1日,国家中医药管理局发布了《关于印发2009年中医医院管理年活动检查评估细则的通知》（以下简称评估细则）,距离上一次的评估活动已经过去了近三年。与之相比,此次制定的评估标准更为系统,对于科室人员配置比例要求更为清晰。虽然在数值比率上的要求并没有明蛀的改变,但是系统化后的评估标准更为突出一个清晰的数字——60%。这不由的令人想起自2003年以来我国中医事业一波兰折的发展历程,看似简单的60%,却渗透了无数中医界人士的共同努力。     

经腹部超声预测胃间质瘤生物危险度的多因素logistic回归分析

目的：探讨超声征象预测胃间质瘤生物危险度的应用价值。方法：回顾并分析经病理学检查证实的148例胃间质瘤的超声征象与临床资料,采用多因素logistic回归分析筛选出预测胃间质瘤生物危险度的独立影响因素,建立回归方程,绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,分析logistic回归模型的预测价值。结果：超声征象中瘤体最大径、回声、囊性变、形态、边界、血流信号在低危组与中高危组胃间质瘤中比较差异均有统计学意义（P<0.001）;瘤体生长部位、患者发病年龄、性别、有无症状,两组比较差异均无统计学意义（P>0.05）。多因素logistic回归分析结果显示瘤体的最大径、回声、形态均为鉴别不同危险度胃间质瘤的独立影响因素（OR值分别为1.34、3.81、2.64,P值分别为0.03、0.02、0.04）。构建的回归方程为logistic(P)=-3.03+0.30×最大径+1.34×回声+0.97×形态,以预测概率P=0.50作为阈值,其鉴别不同危险度胃间质瘤的灵敏度、特异度及准确度分别为78.2%、77.1%及77.7%...     

环孢菌素A、汉防己甲素及两者联合逆转K562/A02 细胞的多药耐药

目的:探讨环孢菌素A(CsA)、汉防己甲素(Tet)及两者联合应用对人白血病耐药细胞系K562/A02多药耐药的逆转作用。方法:采用MTT法测定柔红霉素(DNR)对细胞的半数抑制量(IC50),流式细胞仪检测细胞凋亡率和细胞内DNR浓度。结果:DNR对K562细胞和K562/A02细胞IC50分别为0.27和21.22 mg.L-1;CsA(1 mg.L-1)及Tet(0.1 mg.L-1)单独和联合处理K562/A02后,DNR的IC50分别为7.83、5.32和2.32 mg.L-1;CsA和Tet对DNR作用K562的IC50无明显影响;K562/A02细胞48 h凋亡率为2.19%,DNR(1 mg.L-1)作用K562/A02细胞凋亡率为2.70%,CsA和Tet单独及联合处理后凋亡率分别为10.27%、17.64%和52.79%;两药处理后细胞内化疗药物DNR浓度亦明显增加。结论:CsA及Tet均可逆转耐药,且联合作用逆转效果更强。     

脊髓性肌萎缩症患儿SMN1和SMN2基因拷贝数与临床表型的相关性分析

目的 对脊髓性肌萎缩症（SMA）患儿的运动神经元存活基因1（SMN1）和SMN2拷贝数与临床表型之间的关系进行分析,提高对SMA患儿的早期诊断和临床干预水平。方法 选取45例SMA患儿,应用多重连接依赖性探针扩增技术对SMN1和SMN2基因拷贝数进行检测,分析SMN基因拷贝数同临床表型之间的关系。结果 45例SMA患儿中,SMN1第7和8外显子纯合缺失者为42例,占93%（42/45）;仅有第7外显子缺失者为3例,占7%（3/45）。SMA不同临床分型和SMN1基因第7、8外显子缺失类型间无相关性（P > 0.05）;SMA患儿和健康儿童的SMN2基因拷贝数分布差异有统计学意义（P < 0.05）,前者以2和3拷贝者居多,后者以1和2拷贝者居多;不同SMA临床分型间SMN2拷贝数分布差异有统计学意义（P < 0.05）,SMN2基因为2拷贝者发病年龄明显小于3和4拷贝者。Ⅰ型SMA患儿中SMN2拷贝数以2或3拷贝者居多,Ⅱ型以3拷贝者居多,Ⅲ型以3或4拷贝者居多。随着SMN2拷贝数增加,患儿发病年龄越大,保有的运动功能和临床结局越好,SMN2基因拷贝数同临床结局间的关系存在显著性差异（P < 0.05）。结论 SMN2基因通过剂量补偿效应减轻SMA疾病严重程度,SMN2拷贝数同SMA临床表型具有相关性,可将其作为预测疾病严重程度的依据之一。     

甲状腺功能减低症患儿智能发育现状调查分析

目的针对甲状腺功能减低症患儿智能发育现状的调查分析。方法该院2016年7-2018年3月筛查诊断的先天性甲状腺功能减低症患儿中选取36例作为本次实验研究对象,根据患儿的开始治疗的年龄分为3个月组与≤3个月组,采用左甲状腺素钠片对患儿进行治疗,2周～1个月分别检测促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)的浓度并对药物剂量做调整,采用Gesell发育量表对患儿的适应性、大运动、精细运动、语言以及个人社交等5项分别进行评估。结果年龄小于3个月开始治疗的患儿在智能发育水平上的评估明显优于大于3个月开始治疗的患儿(P 0.05);完全配合的患儿相较于不配合的患儿智能发育水平更好(P 0.05)。结论甲状腺功能减低症患儿越早治疗,患儿配合度越高,对智能发育状况越有利。     

患者实施视听觉综合提示训练对平衡和步行等运动功能的影响

目的探讨视听觉综合提示训练应用于帕金森病患者中对其运动功能的影响。方法将我院2015-04—2016-08收治的78例帕金森病患者为研究对象,随机分为2组。对照组采取常规康复干预,观察组在对照组治疗基础上采取视听觉综合提示训练。观察2组干预前后平衡、步行功能及运动损伤情况。结果观察组干预后平衡量表评分为(51.25±1.34)分,足部第五跖骨压力为(13.92±1.28)kPa,步速、跨步长、步频以及6min行走距离分别为(0.99±0.15)m/s、(1.12±0.10)m、(112.03±5.62)步/min、(398.37±6.16)m,帕金森量表评分为(8.33±1.26)分,较对照组而言均更优,P0.05。结论视听觉综合提示训练应用于帕金森病患者中,可有效控制病情,防止疾病进一步发展,明显改善其运动功能,如步行、平衡等。     

加味血府逐瘀汤联合西比灵治疗偏头痛疗效观察

目的观察中西医结合治疗偏头痛的临床疗效。方法将患者随机分为两组,均口服西比灵,治疗组加服加味血府逐瘀汤;治疗6个月后评价临床疗效,测血浆5-羟色胺(5-HT)值。结果治疗组治愈率及总有效率明显高于对照组,血浆5-HT值高于对照组。结论中西医结合治疗偏头痛疗效满意。     

中药芒硝治疗哺乳期乳房胀痛疗效观察

目的 探讨中药芒硝用于治疗哺乳期乳房胀痛是否有效和是否影响泌乳.方法 选择哺乳期乳房胀痛患者119例,随机分为2组.对照组57例使用常规抗生素治疗(青霉素1 200万U加入0.9％氯化钠500ml注射液,每日1次静脉滴注).实验组62例给予中药芒硝外敷并加人工按摩与挤奶,每日重复进行2～3次,3d后统计疗效.结果 实验组治愈率100％,对照组治愈率46％.结论 中药芒硝用于治疗哺乳期乳房胀痛效果明显,对乳汁的分泌无任何影响.