甲状腺腺瘤和单纯结节性甲状腺肿的临床病理特征分析

[目的]探讨甲状腺腺瘤(TA)和单纯的结节性甲状腺肿(NG)的临床病理特征及细针穿刺对两者诊断及鉴别的价值.[方法]收集经本院手术病理证实为甲状腺疾病患者734例的病案资料,按照WHO最新病理分类标准对其进行以病理形态学为主的复验和分析.[结果]复验结果显示,734例甲状腺疾病患者中,结节性NG178例,TA368例,甲状腺癌84例,甲状腺炎40例,弥漫性毒性甲状腺肿62例,淋巴瘤2例,与复验前比较结节性NG增加18例,而TA减少18例,其余无变化;术中冷冻切片诊断对病变恶性程度的判断准确率为100%,定类准确率为88.24%;细针穿刺诊断的准确率较低,仅为77.78%(70/90),其中对甲状腺滤泡性癌的诊断最为困难.[结论]TA和单纯NG大多都存在囊性变,病理鉴别诊断较困难,细针穿刺活检诊断的准确率不高,需要结合病史及实验室检查结果方能作出准确的诊断.     

风险管理联合健康教育对肥胖患者产后心血管代谢风险的影响

目的:探讨风险管理联合健康教育对肥胖患者产后心血管代谢风险的影响。方法:将300例肥胖产妇随机分为观察组和对照组各150例,对照组予以常规护理措施,观察组在此基础上实施风险管理联合健康教育。比较两组产后1年心血管事件发生风险,产前、产后1年一般自我效能感(GSES)量表评分,健康行为依从性评分。结果:观察组心血管事件中、高风险比例明显低于对照组(P0.05);观察组GSES量表评分较产前明显升高(P0.05);观察组健康行为依从性中休息、饮食、母乳喂养、锻炼、并发症预防、复查6个维度评分均高于对照组(P0.05)。结论:肥胖患者实施风险管理联合健康教育可提高其自我效能感与健康行为依从性,降低产后心血管代谢风险。     

不同大小及位置甲状腺微小乳头状癌纵横比与被膜侵犯的关系

目的 探讨ADC值和相对ADC值（rADC值）鉴别诊断颈部淋巴瘤与转移性淋巴结的价值。方法 对69例淋巴瘤累及颈部淋巴结患者（淋巴瘤组）及66例颈部淋巴结转移患者（转移组）行MR检查,测量淋巴结及咬肌的ADC值,并计算淋巴结rADC值。分析观察者间测量的一致性,比较2组ADC值及rADC值差异。绘制ROC曲线,评价ADC和rADC值鉴别诊断淋巴瘤与转移淋巴结的效能。结果 2名医师测量淋巴结及咬肌ADC值的一致性好（ICC均>0.9）,淋巴瘤组ADC值及rADC值均明显低于转移组（P均<0.05）。ADC阈值取0.702×10^-3 mm²/s时,其鉴别诊断淋巴瘤与转移淋巴结的敏感度及特异度为98.48%及76.81%;rADC阈值取0.584时,其鉴别诊断淋巴瘤与转移淋巴结的敏感度及特异度为89.39%及84.06%。结论 ADC值及rADC值均能有效鉴别诊断颈部淋巴瘤与转移性淋巴结。     

健身产业30年进程

中华文化源远流长，健身运动作为民族文化的一支得到了很好的传承。但是其发展也并非一帆风顺，因为健身运动的普及与否往往取决于一个国家的经济状态。国富则民强，民强则国富，两者息息相关。从二战后国家经济的极度萧条到现在的重新跻身世界强国之列，我们的全民健身也经历了从衰亡到繁荣的过程。特别是改革开放30年以来，健身运动的种类从单一到多种多样，从条件简陋到配置齐全，健身运动已经越来越多的回归到了民众的生活。2008年北京奥运的举行，代表着我国全民健身运动高潮的来临。     

爱丽丝梦游仙境爱上SPA的一万个理由——理论支持：“五感”疗法诱惑来自全方位

有一种幽香可以穿越千古；有一种声音可以响彻心扉；有一种抚触可以平复疲惫；有一种影像可以愉悦心情；有一种方法可以调节身心Z——那就是SPA，一种可以将你带入梦境般奇幻旅程的休闲方式，你准备好了吗？     

创新药物治疗 改善患者预后——默克雪兰诺抗心绞痛新药登陆中国

据调查结果显示，近几年来我国心血管类疾病的发病率逐年有所提高，国家和个人在心血管疾病预防和治疗方面投入大量的精力，但是即使是如此，每年仍有上万的心皿管疾病患者死去。而心绞痛作为多数高危心脏病发作的前兆，一直是我国心血管专家研究的重点项目。而此次由多位国内知名教授联合推荐的抗心绞痛新药——喜格迈的隆重登场，将会为国内的心绞痛患者带来无尽的福音。     

Sysmex UF-1000i尿有形成分分析仪定量计数尿液WBC和RBC的临床应用评价

目的评价Sysmex UF-1000i尿有形成分分析仪定量计数尿液白细胞和红细胞的性能。方法收集182例尿液标本,对UF-1000i的线性、稳定性、精密度、准确度及携带污染率等指标进行评价,并与人工镜检及AX4280干化学仪器检测的一致性进行比较。同时测定440例健康成人的尿液白细胞和红细胞,用于参考范围的调查。结果该仪器计数白细胞(0～109. 9)/μl和红细胞(0～108. 5)/μl线性良好(r值分别为0. 999 7、0. 997 3),批内和批间精密度的变异系数低于5. 6%,白细胞和红细胞的携带污染率分别为1. 44%、2. 22%,在室温及冷藏的稳定性表明放置4 h和24 h对检测尿液白细胞和红细胞结果无影响。UF-1000i和人工镜检测定尿液白细胞和红细胞结果差异无统计学意义(P 0. 05),与AX4280仪器一致性好(Kappa值分别为0. 606和0. 598)。男性和女性参考区间分别为白细胞(0～10. 4)/μl、(0～15. 2)/μl,红细胞(0～12. 0)/μl、(0～17. 8)/μl。结论 UF-1000i尿沉渣仪器具有高度精密性,且提高了尿液沉渣的自动化分析能力,可做为常规尿液筛查方法在临床实验室开展应用。     

联合NLR、PCT和CRP检测对儿童感染性腹泻的早期鉴别价值研究

目的 探讨NLR、PCT和CRP联合检测对儿童感染性腹泻的早期鉴别价值研究。方法 收集152例腹泻患儿的临床资料,根据感染病原体类型分为细菌性腹泻组(101例)和病毒性腹泻组(51例),检测各组NLR、PCT及CRP水平,比较这些指标在2组间的差异,同时绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析不同指标组合模式对细菌性与病毒性腹泻的早期鉴别性能价值。结果 2组间患儿入院前细菌性腹泻组NLR、PCT与CRP水平均明显高于病毒性腹泻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。细菌性腹泻组NLR、PCT和CRP阳性率均明显高于病毒性腹泻组,差异有统计学意义(P<0.05),其中病毒性腹泻组NLR阳性率为0。ROC曲线诊断细菌性腹泻中,NLR+PCT、NLR+CRP、PCT+CRP和三者联合检测的AUC分别为0.939、0.957、0.837、0.961,且三者联合检测效能均高于其他三组组合。结论 联合NLR、PCT和CRP检测对儿童感染性腹泻的早期鉴别具有辅助诊断价值,三者联合检测可以更好地提高儿童感染腹泻的早期诊断,对疗效观察、病情判断方面具有一定的指导意义。     

STAT3基因突变的T细胞大颗粒淋巴细胞白血病临床特征研究

目的:探讨携带STAT3基因突变的T细胞大颗粒淋巴细胞白血病（T-LGLL）患者的临床特征,为此类患者的临床管理提供参考。方法:回顾性分析2009至2019年就诊于江苏省人民医院的T-LGLL患者的临床资料,比较STAT3突变患者与未突变患者的基线临床数据、治疗反应及生存结局。结果:共纳入80例患者,STAT3未突变组...     

非球面和球面人工晶状体植入术后远期对比敏感度和眩光敏感度的对比研究

目的 比较年龄相关性白内障患者植入非球面人工晶状体术后远期视力及对比敏感度和眩光敏感度的改变,以评价非球面人工晶状体的有效性和安全性.方法 将120例(161只眼)拟行超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者随机分为3组,分别植入AerySof IQ非球面人工晶状体(47例54只眼),KS-3Ai预装式非球面人工晶状体(46例52只眼)和AerySof Natural蓝光滤过型球面人工晶状体(42例55只眼),随访时间均超过6个月.观察患者术后最佳矫正远视力、对比敏感度和眩光敏感度以及并发症情况.统计学分析采用方差分析、配对t检验和检验.结果 三组患者术后1周、1个月和≥6个月最佳矫正远视力差异无统计学意义(P=0.874,P=0.243,P=0.160).术后≥6个月,非球面组在夜(1.5c/d、3.0 c/d、6.0 c/d)及夜 周边眩光(1.5e/d、3.0 c/d、6.0 c/d)条件下对比敏感度均优于球面组,差异有统计学意义(P=0.004,P=0.040,P=0.050;P=0.009,P=0.031,P=0.036),非球面组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 植入非球面人工晶状体术后患者视力有较好的趋势,对比敏感度在暗视环境(低、中空间频率)下明显优于传统的球面人工晶状体,能较全面地改善白内障患者术后的视觉质量.