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81.
患者男性,75岁,因乏力8个月,发现心率慢2个月于2003年5月26日入院。既往高血压30余年,不吸烟。体检血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率65次/min,精神差,满月脸,多血质面容,未见水牛背,全身皮肤黏膜无出血点及瘀斑,未见紫纹,心肺腹未见异常,双下肢有凹陷性水肿。辅助检查:低血钾(K^+2.5~3.2mmol/L)、碱中毒(pH7.51~7.58、HCO3^-30~41mmol/L),高血糖(空腹血糖6.38~12.96mmol/L),HbA1c7.5%。 相似文献
82.
胰岛素受体底物在2型糖尿病患者脂肪组织中的表达及意义 总被引:1,自引:0,他引:1
用Western印迹技术检测2型糖尿病患者腹部皮下脂肪组织内胰岛素受体底物1与2(IRS-1和IRS-2)的蛋白表达。结果提示2型糖尿病患者脂肪组织IRS-1蛋白表达减少和IRS-2蛋白表达未变。IRS-2可能是主要的docking蛋白,并可能是引起2型糖尿病高胰岛素血症及胰岛素抵抗的因素之一。 相似文献
83.
目的分析胰岛素瘤的临床表现特点,为诊断和治疗提供帮助。方法回顾性分析2000年10月至2006年4月北京大学第一医院住院手术且术后病理诊断的胰岛素瘤10例临床资料。结果(1)10例患者均表现有晨起或饥饿时发作性出冷汗、心慌等交感神经兴奋及头晕、乏力症状,其中9例进食或喝糖水后可缓解。9例有晕厥、昏迷等意识障碍,6例有惊厥、抽搐或癫发作,5例进食多且体重增加超过10kg。(2)8例血糖<2.8mmol/L,7例胰岛素血糖比值>0.4,9例胰岛素修正释放指数>100。(3)B超、CT和术中探查阳性率分别为30%、60%和100%。结论典型低血糖症状、Whipple三联症和胰岛素血糖比值、胰岛素修正释放指数是胰岛素瘤定性诊断主要依据,术中B超结合术中探查和脾门静脉分段取血是最有效的肿瘤定位手段。临床表现典型而影像学检查阴性病例应考虑剖腹探查术。 相似文献
84.
目的 通过分析肾上腺淋巴瘤的临床特点,拓展肾上腺占位诊断思路.方法 回顾性分析1994年1月—2012年12月于北京大学第一医院住院诊治的肾上腺占位及淋巴瘤患者,从中筛选肾上腺淋巴瘤患者并分析其临床特点.结果 期间共收治肾上腺占位患者1 100例,淋巴瘤患者1 002例,其中肾上腺淋巴瘤患者21例,男14例,女7例,年龄35 ~80岁,平均56岁.临床表现腰背部疼痛15例,发热3例,消瘦1例,体检发现2例.仅2例伴浅表淋巴结肿大,10例腹腔淋巴结肿大.其他结外器官受累11例,其中脾脏增大4例,肾脏受累3例,胃受累3例,精索受累1例.双侧肾上腺受累8例,左侧9例,右侧4例.肿物平均直径7.2 cm.CT、MRI表现无特异性.内分泌功能检查均为无功能瘤.病理检查结果:弥漫大B细胞型18例,T细胞型2例,间变性大细胞型1例.仅7例在手术前诊断淋巴瘤.2014年9月电话回访到17例,其中死亡14例,平均生存时间5.5个月,2例分别无瘤生存4、10个月,另1例化疗治疗中.结论 肾上腺淋巴瘤少见,较少侵犯浅表淋巴结,恶性程度高,进展快,预后差.临床及影像学表现均缺乏特异性,误诊率高.病理是诊断金标准,多为弥漫大B细胞型. 相似文献
86.
87.
目的 研究OLETF大鼠G蛋白信号调节因子(RGS)的表达及二甲双胍对其表达的影响.方法设LETO大鼠为对照组(Con组,n=6),OLETF大鼠随机分为糖尿病组(DM组,n=6)和二甲双胍治疗组(Met组,n=5).Con组和DM组予无菌蒸馏水灌胃;Met组予二甲双胍.提取28周大鼠组织总RNA,逆转录后用实时定量PCR方法 检测胸主动脉和左心室RGS2、RGS3和RGS4 mRNA的表达.结果 DM组胸主动脉和左心室RGS2、RGS3和RGS4 mRNA水平显著高于Con组(P<0.01).Met组胸主动脉和左心室RGS2、RGS3和RGS4 mRNA水平显著低于DM组和Con组(P<0.01). 结论 OLETF大鼠胸主动脉和左心室RGS2、RGS3和RGS4 mRNA的升高与糖尿病心血管病变相关;降低则与二甲双胍的作用相关. 相似文献
88.
目的 研究我国2型糖尿病(T2DM)人群脂联素受体1(AdipoR1)基因多态性与冠心病(CAD)风险的相关性. 方法 以307例T2DM患者为研究人群,其中205例伴有CAD,102例不伴CAD.应用聚合酶链式反应-限制性内切酶片断长度多态性(PCR-RFLP)技术或基因测序方法,研究AdipoR1 10个单倍型标记单核苷酸多态性(Haplotype-tagging SNPs)与CAD风险的关系. 结果 (1)Ad-ipoR1 SNP rs1342387 GG和AG基因型携带者均较AA型携带者发生CAD的风险显著增加(GG vsAA:校正OR'=2.491,95%CI' 1.354~6.885,P'=0.031;AG vs AA:校正OR'=3.053,95%CI' 1.085~5.718,P'=0.007).(2)SNP rs12045862基因型CC携带者与TT携带者相比,CAD的风险显著增加(校正OR'=2.751,95%CI' 1.063~7.115,P'=0.037).(3)SNPs rs1342387、rs12045862 GX/CC基因型组合携带者较非携带者CAD的风险显著增加(校正OR'=3.646,95%CI' 1.253~10.608,P'=0.018).保护性基因型组合AA/TX携带者较非携带者发生CAD的风险显著降低(校正OR'=0.260,95%CI'0.113~0.601,P'=0.002).(4)在超重和肥胖(BMI≥24)的T2DM人群中,发现肥胖与SNPs rs1342387、rs12045862对CAD的风险有相互作用(P<0.05);在总人群中发现的与CAD风险相关的SNPs rs1342387和rs12045862在这一亚组仍具有相关性;同时发现SNP rs7539542基因型CC携带者较GG携带者CAD的风险增加(校正OR'=4.714,P'=0.036). 结论 中国T2DM人群中,AdipoR1 SNPs与CAD的风险可能相关.在超重或肥胖T2DM人群中,AdipoR1 SNPs与肥胖对CAD风险的影响有协同作用. 相似文献
89.
关键词显示肥胖型2型糖尿病患者服用二甲双胍后出现恶心、呕吐、口腔异味等不良反应,改服格列美脲后因出现饥饿、体重增加而服用二甲双胍肠溶胶囊(君力达).一个月后随访观察,无明显不适症状,体重减少5kg,血糖水平稳定,糖化血红蛋白为6%,血脂恢复正常,脂肪肝明显好转. 相似文献
90.
目的 研究妊娠期不同糖代谢状态血清脂联素(APN)和C反应蛋白(C-RP)变化与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法测定48例妊娠期糖尿病(GDM)患者、30例妊娠期糖耐量减低(GIGT)患者和26名正常糖耐量(NGT)孕妇血清APN和C—RP水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、胰岛8细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素敏感性指数(ISI)。结果GDM组和GIGT组HOMA—IR分别为0.53±0.47、0.50±0.49,APN分别为5.85±2.97mg/L、6.56±3.12mg/L,与NGT组HOMA—IR(0.15±0.04)、APN(10.13±5.89mg/L)比较差异有统计学意义;GDM组HOMAB(4.80±0.63)低于GIGT组(5.34±0.86)和NGT组(5.73±1.24),差异均有统计学意义;三组C-RP差异无统计学意义。多元回归分析显示,FPG、HOMA—IR为影响APN的显著因素,孕前BMI是影响C-RP的显著因素。结论随糖耐量异常进展,血清APN水平逐步下降;孕妇APN水平降低与FPG和IR密切相关;孕前BMI是影响孕期C—RP变化的主要因素。 相似文献