卵巢甲状腺引起的甲亢及其处理

过量产生于生殖及滋养细胞的甲状腺激素及促甲状腺激素可引起甲状腺功能亢进综合征。目前唯一得到确认的是因异位甲状腺激素引起的甲状腺功能亢进症的原因是卵巢皮样瘤和畸胎瘤，因其具有甲状腺滤泡结构故称之为甲状腺肿样卵巢瘤（ｓｔｒｕｍａｏｖａｒｉ）。这一肿瘤占全...     

中国门诊2型糖尿病患者口服药降糖达标状况调查及格列齐特缓释片优化治疗效果分析

目的 评估中国门诊2型糖尿病患者口服药降糖达标的现状,评价格列齐特缓释片[达美康缓释片,施维雅(天津)制药有限公司]一天一次的优化降糖方案的疗效及安全性.方法 在全国20多个城市的54家医院通过义诊调查门诊口服药治疗(3个月以上)的2型糖尿病患者,评估HbA1c≤6.5%的达标率;对未达标患者入组优化治疗,即采用一天一次的格列齐特缓释片治疗替换每日多次服用的促分泌药物(磺脲类或格列奈类药物),治疗3个月后评价其临床疗效及安全性.结果 血糖控制现状调查显示,5 586名2型糖尿病患者的HbA1c为(7.97±2.89)%,达标率为14.1%.1 721例未达标的患者进行优化治疗后,HbA1c从优化前(8.23±4.00)%降为(6.86±2.24)%,平均值下降1.37%(P<0.001),达标率提高为34.1%;空腹血糖从(8.87±4.65)mmol/L下降为(7.13±5.82)mmol/L;餐后2 h血糖从(12.50±4.00)mmoL/L下降为(8.96±3.61)mmol/L;仅有2.6%的患者报告可疑低血糖发生.结论 目前中国门诊口服药治疗的2型糖尿病患者的血糖控制达标率较低;采用每日一次的格列齐特缓释片优化治疗方案,能安全有效地降低血糖,提高HbA1c达标率,对于优化2型糖尿病的管理有重要意义.     

新诊断2型糖尿病患者综合管理6年后的达标情况及影响达标的因素分析

目的 观察新诊断T2DM患者综合管理6年后代谢指标的达标情况并分析其影响因素.方法 157例新诊断T2DM患者专人管理并定期随访,给予综合干预.结果 （1）随访6年后SBP、DBP、FPG、2 hPG、HbA1 c、TG、TC、LDL-C水平较干预前降低,HDL-C升高（P＜0.05）.随访6年后与新诊断时达标率比较,SBP：75.2％vs52.9％,DBP：66.9％vs40.8％,BP：61.8％ vs 33.1％,FPG：59.2％vs19.7％,2hPG：74.5％vs22.9％,HbA1c：52.9％vs29.9％,TC：59.2％vs37.6％,TG：58.6％vs 36.3％,HDL-C：69.4％vs43.3％,LDL-C：52.9％vs29.3％,BMI：42.7％vs38.9％.（2）糖尿病知识得分、运动和血糖监测次数与血糖不达标呈独立负相关.（3）不达标组颈动脉内膜-中层厚度（IMT）增厚发生率高于达标组;不达标组DR、糖尿病慢性肾脏疾病（CKD）发生率高于达标组.结论 长期综合管理可提高T2DM患者血糖达标率.血糖、BP、血脂和BMI不达标可增加糖尿病血管并发症的发生.     

一例老年糖尿病患者合并蛋白尿的诊治经过

为了提高中青年医师临床业务水平,为他们提供一个开放交流、沟通的平台,2013年起本刊与常州千红制药有限公司合作开展“怡开杯”糖尿病医师沙龙活动,将在全国各大城市举办。2013年3月7日首次“怡开杯”沙龙在北京举办,来自北京各大医院的50多名中青年医师参加了讨论。本文是来自北京大学第一医院的一个病例。     

我国糖尿病教育者培训项目实施情况调查

了解参加中华医学会-中国疾病控制中心-强生糖尿病学院糖尿病教育培训并结业的学员目前糖尿病教育工作开展的情况和面临的困难.采用问卷调查的方法对197名学员和55名管理者进行项目开展情况调查.通过电子邮件收发调查问卷,学员填写《糖尿病教育者培训调查表》,管理者填写《糖尿病教育者培训后工作满意度调查表》.学员中,89.0％对培训效果的整体评价很满意,28.0％具有糖尿病专职教育者的岗位,78.0％的学员认为没有足够的时间和精力从事糖尿病教育.91.0％的管理者对学员回科室后开展的健康教育工作表示满意.该培训项目总体满意度较高、较成功,大部分地区还未设立专职健康教育者岗位.应尽快建立一套教育者后续的考核认证制度、设立专职健康教育者岗位.