河湟谷地青年型胃癌临床病理特征分析

目的 分析青海省境内河湟谷地青年型胃癌临床病理特征.方法 对2003年2月至2013年2月间青海大学附属医院及青海省人民医院收治的580例青年型胃癌患者临床病理资料进行回顾性分析,按照时间先后顺序分为近5年组与远5年组,按照发病年龄设立青年型胃癌组(580例)和中老年型胃癌组(1 799例)进行病例对照研究.结果 近5年组与远5年组青年型胃癌发病部位分析,组间差异具有统计学意义(x2=25.083,P=0.000);不同分化类型的构成比在青年型胃癌组与中老年型胃癌组间差异具有统计学意义(x2=274.473,P=0.000);鳞癌/腺鳞癌、印戒细胞癌构成比在青年型胃癌组与中老年型胃癌组间差异具有统计学意义(x2=57.642,P=0.000);HER2检测结果在青年型胃癌组与中老年型胃癌组间差异具有统计学意义(x2=104.446,P=0.000);早期胃癌各型在青年型胃癌组与中老年型胃癌组中的构成比差异无统计学意义(x2=3.099,P=0.541);进展期胃癌Borrmann分型在青年型胃癌组与中老年型胃癌组间差异具有统计学意义(x2=174.065,P=0.000);幽门螺杆菌(Hp)检测结果在青年型胃癌组与中老年型胃癌组间差异具有统计学意义(x2=224.847,P=0.000);Lauren分型在青年型胃癌组与中老年型胃癌组间差异具有统计学意义(x2=683.671,P=0.000).结论 远端胃(胃下1/3)是河湟谷地青年型胃癌的好发部位,近端胃癌以男性居多;青年型胃癌HER2检测阳性率高于中老年型胃癌,且Hp感染率高;青年型胃癌以低分化、中低分化为主,Lauren分型以弥漫型为主.     

右乳腺恶性纤维组织细胞瘤重复肺癌一例

患者 ,女 ,4 3岁 ;于 6年前 (1 996年 4月 )无意中发现右乳头血性分泌物 ,伴右乳外上方肿物约红枣大小 ,不痛 ,曾在外院行“右乳肿物切除术” ,术后病理诊断 :右乳腺囊性增生 ,未予重视。半年后 (1 996年 1 0月 )在原手术切口处又出现一肿物进行性增大 ,伴局部疼痛 ,在我院门诊行肿物针吸细胞学检查找到恶性细胞 ,于 1 996年 1 1月 1 3日在肿瘤外科行“右乳癌根治术” ,术中见 :右乳外上方肿物约 5ｃｍ× 6ｃｍ大小、质硬 ,胸大肌及皮肤均粘连受侵 ;右腋下及锁骨下见肿大淋巴结。镜下结构 :肿瘤由成纤维细胞、组织细胞和较多破骨细胞样多核…     

西宁地区回族和汉族胃癌中HP感染率及HER2表达与临床病理指标的关系

目的:探讨西宁地区回族和汉族胃癌患者中幽门螺杆菌HP感染率和HER2蛋白表达状况,分析不同民族中HP感染率及HER2蛋白表达差异的因素及HER2与胃癌临床病理指标的关系。方法:收集西宁地区回族和汉族胃癌切除标本各70例,应用Warthin-Starry银染法检测HP感染状况,分析它们在不同民族中的感染情况。采用免疫组织化学方法检测不同民族中HER2蛋白的表达情况,分析其与胃癌的关系。结果:70例回族胃癌患者中HP感染阳性率为32.86%,而70例汉族胃癌患者HP感染阳性率为58.57%,两者相比(P<0.05),有统计学差异。HER2蛋白在70例回族和70例汉族胃癌患者中的阳性表达分别为44.29%和21.43%,两者相比有统计学意义(P<0.05)。回族和汉族胃癌患者中HER2蛋白的表达均与性别、年龄无相关性(P>0.05),而与胃癌发生部位及淋巴结转移情况有显著相关性(P<0.05)。结论:西宁地区回族胃癌患者中HP感染明显低于汉族胃癌患者,而HER2蛋白在回族胃癌患者中的表达又明显高于汉族胃癌患者,其原因可能与不同民族胃癌好发部位不同密切相关。HER2在贲门癌及有淋巴结转移组织中的高表达与肿瘤的发生、发展及预后密切相关。     

HIF-1α、2α和Survivin蛋白在结肠腺癌中的表达及临床意义

目的探讨缺氧诱导因子（HIF-1α、HIF-2α）和生存素蛋白（Survivin）在结肠正常粘膜、结肠腺瘤、结肠腺癌组织中的表达,初步分析缺氧诱导因子、生存素蛋白与结肠腺癌生物学行为之间的关系。方法采用免疫组织化学（SP）方法,分别检测结肠正常粘膜、结肠腺瘤和结肠腺癌组织中HIF-1α、HIF-2α和Survivin的表达。结果（1）HIF-1α、HIF-2α和Survivin在结肠正常粘膜组织中不表达,在结肠腺瘤组织中低表达,在结肠腺癌中高表达;结肠不同组织分型中三者表达比较有显著性差异（P〈0．01）,随正常粘膜-腺瘤-癌的次序三者表达呈逐渐升高趋势。（2）HIF-1α、HIF-2α和Survivin在结肠腺癌组织中表达越强,淋巴结转移率越高（P〈0．01）、组织分化程度越低（P〈0．05）、Dukes分期越晚（P〈0．05）。（3）结肠腺癌中HIF—1α、HIF-2α表达与Survivin表达呈正相关（P〈0．01）。结论（1）HIF—1α、HIF-2α和Survivin过度表达对结肠腺癌的发生、发展起正性协同作用,三者与结肠腺癌的浸润、转移密切相关。（2）检测结肠腺癌组织中Survivin的表达对判断肿瘤的发生、进展具有重要意义。Survivin可望成为诊断和治疗结肠腺癌的新靶点。     

Ⅰ、Ⅱ期胃癌原癌基因、雷帕霉素靶蛋白和转化生长因子α表达与复发转移的关系

目的探讨Ⅰ、Ⅱ期胃癌原癌(c-erbB-2)基因、雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,p-mTOR)、转化生长因子α(transforming growth factor-α,TGF-α)表达与复发转移的关系。方法收集青海大学附属医院2003年3月~2004年10月62例Ⅰ、Ⅱ期胃癌患者切除标本,其中复发转移组和非复发转移组各31例,至少随访5年或随访至复发。应用免疫组化方法检测原发瘤组织中c-erbB-2、p-mTOR、TGF-α蛋白表达。结果复发组c-erbB-2、p-mTOR、TGF-α过表达率分别为58.1%、67.7%、61.3%,非复发组分别为38.7%、29.0%、48.4%。复发组p-mTOR、TGF-α过表达率明显高于非复发组(P0.05)。多因素分析显示p-mTOR、TGF-α表达与术后复发转移有关。结论p-mTOR、TGF-α表达可能与Ⅰ、Ⅱ期胃癌术后复发转移有关。     

原发灶不明的无色素恶性黑色素瘤肠道转移1例报道

正恶性黑色素瘤(malignant melanoma,MM)是一种起源于神经嵴的高度恶性肿瘤,死亡率高,且多发生转移。临床常见于皮肤和黏膜,可在黑色素瘤原发病灶切除数年后发生胃肠道转移。转移性MM占胃肠道恶性肿瘤的1%～3%~([1]),因缺乏临床症状和体征的特异性,常延误诊断,生前被确诊者仅占MM患者的1.9%～4.4%~([2])。肠道转移性MM,术前诊     

SLP-2、CDC42在胃上皮内瘤变和胃癌中的表达及意义

目的通过检测SLP-2、CDC42在胃上皮内瘤变和胃癌中的表达,探讨其表达的临床意义。方法应用RT-PCR及免疫组织化学法检测胃癌、癌旁和胃上皮内瘤变组织中SLP-2mRNA、CDC42 mRNA及蛋白的表达,并行相关分析。结果 SLP-2 mRNA和CDC42 mRNA在高级别上皮内瘤变中过表达率分别为33.3%(5/15)、40.0%(6/15),在胃癌中为73.7%(12/15)、86.7%(13/15),在癌旁组织中为26.7%(4/15)、46.7%(7/15),明显高于正常对照组(0/15,P<0.01);SLP-2蛋白和CDC42蛋白在胃高级别上皮内瘤变过表达率分别为26.7%(8/30)、16.7%(5/30),在胃癌组织为56.7%(17/30)、70%(21/30),在癌旁组织为29%(6/30)、36.7%(11/30),明显高于正常对照组(0/30,P<0.05)。SLP-2mRNA和蛋白在低级别上皮内瘤的过表达率分别为13.3%(2/15)、6.7%(2/30),两种蛋白在胃癌中的表达呈正相关(r=0.624,P<0.05)。结论 SLP-2、CDC42的过表达与胃癌的发生、发展密切相关。     

甲状腺滤泡癌合并鳞状细胞癌1例

甲状腺滤泡癌合并鳞状细胞癌非常罕见,本例肿瘤具有滤泡癌和鳞状细胞癌的组织学特点,两种成分存在移行和过渡,诊断依靠形态学结合免疫组织化学染色和详尽的全身检查。该病进展较快,预后不一,规范治疗后需长期随访。     

青海地区胃癌组织中耐药基因P-糖蛋白的表达及其意义

目的研究耐药基因P-糖蛋白(P-gp)在青海地区胃癌患者肿瘤组织中的表达及其临床意义。方法应用免疫组织化学链霉菌素-生物素法(S-P法),对56例胃癌组织进行P-gp检测,并与正常胃黏膜组织对比。结果P-gp在胃癌组织中的阳性表达明显高于正常胃组织(P<0.01),在低分化胃癌组织的阳性表达率明显高于高、中分化型胃癌组织(P<0.05)。P-gp阳性表达与胃癌浸润深度有明显关系(P<0.05)。结论P-gp表达与胃癌浸润深度、细胞分化程度有密切关系。     

转移抑制基因及原癌基因在食管癌的表达及与预后的关系

目的:了解转移抑制基因(nm23-H1)和原癌基因(cerbB-2)在食管鳞癌表达与肿瘤临床、病理各指标间的关系.方法:用免疫组化的方法分析两个基因在91例食管癌(鳞癌84例,腺癌3例,未分化癌4例)的表达. 结果:nm23-H1和CerbB-2染色均定位于细胞浆,两者均与淋巴结转移、预后有显著相关性.在无淋巴结转移组,CerbB-2蛋白表达亦和预后有显著负相关.结论:认为nm23-H1高表达或CerbB-2低表达者,淋巴转移率低,术后生存率高,预后较好, CerbB-2可作为一个独立的预后指标,无论有无淋巴结转移,CerbB-2蛋白高表达预后均差.