曲马多预先给药对急性心肌缺血大鼠心肌P物质的影响

目的观察曲马多预先给药对急性心肌缺血大鼠心肌组织缺血区和非缺血区P物质(SP)表达的影响,探讨痛觉干预在缺血心肌保护中的作用。方法健康成年雄性SD大鼠18只,体重270-300 g,随机分为3组(各n=6):假手术组(S组)、单纯冠状动脉结扎组(I组)和曲马多干预冠状动脉结扎组(T组)。S组大鼠开胸后在冠状动脉左前降支下穿线不结扎;I组大鼠开胸后结扎冠状动脉左前降支;T组大鼠经尾静脉注射曲马多12.5 mg/kg,15 min后结扎冠状动脉左前降支。各组在手术后计时3 h。采用免疫组化、酶免疫试验和反转录-聚合酶链反应从蛋白和基因水平观察各组大鼠缺血区和非缺血区心肌SP的表达。结果 I组大鼠缺血区与非缺血区心肌SP和SP mRNA的水平均较S组升高(P<0.05),T组低于I组(P<0.05),但仍高于S组(P<0.05)。结论曲马多预先给药可降低急性心肌缺血大鼠心肌组织SP的表达,提示曲马多痛觉干预可能参与缺血心肌的保护。     

成人气管导管插入深度的研究

目的探讨一种较好的方法提高麻醉时气管插管深度的准确性和操作的灵活性。方法 100例全麻插管患者(ASAⅠ或Ⅱ级)随机分为两组:试验组50例,依据套囊上缘距胸骨角距离调整导管深度,使触摸套囊位置位于胸骨上窝;对照组50例,采用常规插管深度确定方法完成插管(男性23 cm,女性21 cm)。插管完毕经听诊和Et CO2确认后使用纤支镜测量导管尖端到隆突的距离,插管深度以导管尖端到隆突的距离在2-4 cm为合适。记录导管深度是否合适、插管过深、插管过浅的例数、插管深度合适率,以及拔管后2 h喉痛、套囊带血等插管并发症的例数。结果试验组插管深度合适的47例(94%),过浅3例(6%),过深0例;对照组插管合适的40例(80%),过浅2例(4%),过深8例(16%),两组间插管深度合适率差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组喉痛3例,气管套囊带血1例;对照组喉痛2例,气管套囊带血2例,两组间并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统插管方法相比较,将套囊置于胸骨上窝处,可提高气管导管插入深度的准确性,且并不明显增加并发症的发生率。     

新时代医学院校课程思政建设的课程论问题与解释

研究基于课程论的视角,提出新时代医学院校课程思政建设首先需要进行知识选择,其次要通过医学专业课程、医学通识课程的思政化来构建课程思政的整体设计布局,同时应以因材施教、因势利导、因地制宜的“三因”原则来推进医学院校课程思政的优势转化.     

乌拉地尔对大鼠心肌细胞膜L-型钙通道电流的影响

目的观察乌拉地尔对大鼠心肌细胞膜L-型钙通道电流（ICa-L）的影响。方法急性分的SD大鼠心肌细胞随机分为3组（n=6）：乌拉地尔组（A组）、乌拉地尔复合美西麦角组（B组）和美西麦角组（C组）。经台氏液灌流1min（T1）后，A、C组分别用含0．4／μmol／L乌拉地尔、40nmol／L美西麦角的台氏液灌流1min（T2）；B组先用含0．4μmol／L乌拉地尔的台氏液灌流1min（T2），然后用含40nmol／L美西麦角的台氏液灌流1min（L），之后三组均再用台氏液灌流1min（T4）。用全细胞膜片钳技术记录T1-4。时ICa-L峰值。结果与TI比较，三组T2时ICa-L峰值降低（P〈0．05），T4时ICa-L峰值差异无统计学意义；B组T3时ICa-L峰值降低（P〈0．05）；B组T3时ICa-L峰值低于T2（P〈0．01）。结论乌拉地尔可抑制大鼠心肌细胞ICa-L，可能与5-HT1A受体无关。     

我国城乡基层“2 + X”家庭医生团队现状与预测研究

目的 预测“十四五”期间我国城乡人口和基层医疗卫生机构“2 + X”家庭医生团队数量,探究我国城乡家庭医生服务覆盖情况,为家庭医生健康发展提供科学依据。方法 依据2013—2019年相关数据,采用GM(1,1)灰色预测模型预测2020—2025年我国城乡人口数和“2 + X”家庭医生团队数量和相关卫技人员数。观察每 2000 服务人口标准下,2018—2025年我国城乡“2 + X”家庭医生团队服务人数和服务覆盖率。结果 2020—2025年我国城镇人口数逐年增长,到2025年增至98 831万人;城市基层医疗卫生机构全科医生数、注册护士数、家庭医生团队数量逐年增长,到2025年分别增至171 712人、848 324人、171 712个;全科医生与护士比逐年上升,到2025年升至1∶4.94;2018—2025年我国城市“2 + X”家庭医生团队服务人口覆盖率逐年上升,到2025年升至35%。2020—2025年我国乡村人口数逐年下降,到2025年降至48 053万人;乡镇基层医疗卫生机构全科医生数、注册护士数、家庭医生团队数量逐年增长,到2025年分别增至447 672人、854 976人、447 672个;全科医生与护士比逐年下降,到2025年降至1:1.91;2018—2025年我国乡村“2 + X”家庭医生团队服务人口覆盖率逐年上升,理论上2022年实现全面覆盖。结论 2018—2025年我国城乡“2 + X”家庭医生团队数量逐年增加,但城市家庭医生缺口较大,应加强全科医学人才培养,增强家庭医生职业吸引力,缩小城乡全科医生薪资差距,优化家庭医生服务覆盖均衡性。     

数量性状主效应因素成分检测的混合分析法

通过分析数量性状的表型分布是否由几个正态分布混合形成，可提供该性状是否受某种主效应因素制约的证据。该方法应用广泛。本文主要介绍该方法并讨论有关该方法适用特性的近期研究成果。     

遗传性疾病的发病年龄分布与发病风险分析

通过对某些疾病的患者及其亲属发病年龄的分布与发病风险特征的了解将对这些疾病的病因分析、遗传方式分析及遗传咨询等问题提供有意义的线索。本文介绍几种常用的关于疾病发病年龄与发病风险的生存分析方法。许多遗传性疾病如精神分裂症、抑郁症、酗酒症、Ｈｕｎｔｉｎｇｔｏｎ病、Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病，成人型糖尿病、乳腺癌、直肠癌等的发病年龄都具有高度变化的特点。通过对易感者发病年龄分布及一组受累者亲属的发病风险特征的     

一个中国人群中血清甘油三酯浓度分布的混合分析

利用４７８名个体的血清甘油三酯浓度数据，通过沸合分析研究了影响血清甘油三酯浓度的主基因的作用，二个偏正态分布的混合模型最佳地符合数据的分布特征。这一结果与存在影响甘油三酯浓度的主基因的假设吻合，并提示有必要进一步采用综合分离分析及基因／协变量互作模型研究该基因的存在性。     

应用聚类分析和GO数据库分析间变性星形细胞瘤的微阵列数据

目的 探讨从巨量的微阵列基因数据中挖掘肿瘤相关分子机理及功能信息；方法 以人肿瘤cDNA微阵列1.2分析并获得间变性星形细胞瘤和正常脑组织的差异表达基因数据，进行基于GityBlock距离和平均距离法的聚类分析，应用超几何分布的概率模型计算聚类分析所得的各基因类与GO数据库注释的各基因功能类之间的随机关联概率，给各基因类标以显著关联的GO数据库的功能类标签。结果 从数以千计的基因数据中获得了121个差异显示基因并分成6类，这6类基因的生物学功能基本与该肿瘤的生物学特点符合。GO数据库中6个基因通路功能类分别与该分类相关度最大。结论 应用聚类分析方法和GO数据库对微阵列研究获得的基因信息进行进一步分析，有利于提取巨量基因数据中的有效信息，可能提供进一步研究的有价值线索。